消肿止痛汤熏洗对炎性外痔患者VAS评分及TNF-α、IL-1水平的影响

目的:探讨消肿止痛汤熏洗对炎性外痔患者炎症期VAS评分及TNF-α、IL-1水平的影响,评价其应用效果及价值。方法:选择2018年7月—2019年4月我院收治的炎性外痔患者92例,按照随机数表法将其分为对照组与治疗组,各46例。对照组采用龙珠软膏外涂与高锰酸钾溶液熏洗,治疗组则采用龙珠软膏外涂联合消毒止痛汤进行治疗。治疗后比较两组VAS评分及TNF-α、IL-1水平。结果:治疗组治疗后VAS、水肿评分均低于对照组,且TNF-α、IL-1水平均较对照组低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对炎性外痔患者给予消肿止痛汤熏洗疗效显著,简便易行,具有良好的止痛、消肿功效,可有效改善炎症因子,起到消炎的作用,值得深入研究。

肛瘘挂线配合消肿促愈汤坐浴治疗高位肛瘘疗效观察

目的:观察肛瘘挂线配合消肿促愈汤坐浴治疗高位肛瘘的疗效。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均用肛瘘挂线治疗,对照组术后用高猛酸钾坐浴,观察组术后用消肿促愈汤坐浴。结果:术后3天、7天、10天的VAS评分观察组低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05),复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:肛瘘挂线配合消肿促愈汤坐浴治疗高位肛瘘可以提高疗效,促进早日康复,降低创面疼痛程度,降低复发率。

微创痔疮手术治疗痔疮的效果分析及并发症发生率影响评价

目的探讨临床所予严重痔疮病患微创痔疮手术治疗的效果及并发症率。方法方便选取该院2018年6月—2019年7月收治严重痔疮患者108例,就随机数字表法抽取对照组54例(传统外切内扎手术)与实验组54例(微创痔疮手术)临床疗效、术时、出血量、切口愈合用时、术后VAS值及并发症展开对比。结果实验组临床疗效96.30%高于对照组数值75.93%,差异有统计学意义(χ^2=9.368,P=0.002),术时少于对照组,差异有统计学意义(t=17.465,P<0.001),出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=20.452,P<0.001),伤口愈合用时少于对照组,差异有统计学意义(t=17.590,P<0.001),并发症率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=8.207,P=0.004),术后VAS值低于对照组,差异有统计学意义(t=7.969,P<0.001)。结论对临床收治严重痔疮患者施以微创痔疮手术治疗,患者创伤更小,疼痛程度更轻,恢复更快,安全性更高,可为首选。

首荟通便胶囊对肛肠术后便秘患者肝功能影响探讨

目的以肝功能检查指标变化为指征评价首荟通便胶囊用于预防肛肠术后便秘患者的安全性。方法选取2022-11-01-2023-05-30临沂市中医医院肛肠科住院手术后便秘并使用首荟通便胶囊治疗的125例患者作为研究对象,按年龄分为成年组(n=89)和老年组(n=36),基于真实世界研究方法,在不干预临床用药情况下对2组患者术前和术后的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(TBIL)4项肝功能进行对比分析。结果应用首荟通便胶囊治疗术后便秘125例患者,未出现有自觉症状的不良反应发生。对用药前后4项肝功能指标检测发现,用药前2组患者ALT、AST、ALP和TBIL水平均在正常范围内。用药后,成年组和老年组ALT水平分别为(34.63±23.76)和(27.67±16.80)U/L,均高于用药前的(21.77±12.13)和(17.52±10.61)U/L,差异有统计学意义,t值分别为4.032和2.340,P值分别为<0.001和0.024;AST水平分别为(24.49±11.89)和(24.86±10.57)U/L,均高于用药前的(23.77±7.05)和(22.86±7.06)U/L,差异无统计学意义,t值分别为0.432和0.296,P值分别为0.666和0.475;ALP水平分别为(66.46±14.35)和(73.71±21.52)U/L,均低于用药前的(68.59±17.18)和(80.57±21.89)U/L,差异无统计学意义,t值分别为-0.778和-1.127,P值分别为0.438和0.312;TBIL水平分别为(8.77±3.95)和(7.42±2.74)μmol/L,均低于用药前的(13.09±5.34)和(12.78±4.54)μmol/L,差异有统计学意义,t值分别为-5.445和-4.626,均P<0.001。125例患者中仅有1例在用药后ALT>3倍正常值,达到肝功能异常判断标准。结论首荟通便胶囊用于治疗肛肠术后便秘患者的安全性较高,ALT异常升高可能与患者个体差异有关,还需大样本多中心的前瞻性研究进一步验证。

袋状缝合抬高臀沟术联合中药外敷对藏毛窦术后创面愈合的影响

目的:分析袋状缝合抬高臀沟术联合中药外敷对骶尾部藏毛窦术后创面愈合的影响。方法:将藏毛窦并行手术治疗的患者66例随机分为对照组和治疗组,每组33例。2组患者均采用袋状缝合抬高臀沟术治疗,术后治疗组患者应用中药止痛促愈液外敷创面,对照组患者应用复方黄柏液涂剂外敷创面,比较2组患者临床疗效,术后创面渗出评分、疼痛评分、创口愈合时间以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和表皮生长因子(EGF)水平变化。结果:治疗组患者总显效率高于对照组(P<0.05);2组患者术后1 d创面渗出评分、疼痛评分以及TNF-α和EGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d和14 d创面渗出评分、创面疼痛评分、血清TNF-α水平治疗组明显低于对照组(P<0.05),术后7 d和14 d血清EGF水平治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:袋状缝合抬高臀沟术联合中药外敷治疗骶尾部藏毛窦可减轻患者创面渗出、疼痛,降低炎症因子水平,促进创面愈合,疗效显著。

袋状缝合加抬高臀沟术治疗骶尾部藏毛窦19例临床观察

近年来,我们采用袋状缝合加抬高臀沟术治疗骶尾部藏毛窦患者19例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料:本组男14例,女5例;年龄16~45岁,平均(25.42±8.41)岁。查体见骶尾部皮肤红肿、破溃,皮下可触及包块疼痛,位置正中或偏左或偏右,距肛缘6~10cm,有溃口者可探及窦道,按压后有脓液流出,少数可见溃口内有毛发。

直肠黏膜柱状缝扎加生物补片肛门环缩治疗直肠脱垂28例疗效观察

为观察直肠黏膜柱状缝扎加生物补片肛门环缩治疗直肠脱垂的疗效,将28例直肠脱垂患者采用直肠黏膜柱状缝。扎加生物补片肛门环缩治疗,使术后肛门因环状无菌炎症狭窄紧缩,达到治疗直肠脱垂的目的。结果显示,手术时间45～92min,平均77.1 min。住院时间6～12 d,平均8 d。术后随访复查2个月至2年,好转率为100%,治愈率为92.9%,有2例患者术后1年后出现部分直肠黏膜脱出,其余患者排便时均无脱出,无出血、感染、肠瘘等并发症和后遗症。结果表明,直肠黏膜柱状缝扎加生物补片肛门环缩术治疗直肠脱垂具有操作简单,术后并发症少,治疗费用低等优点,值得临床推广应用。

援青感悟：缺氧不缺精神

3个月的工作经历让我体会到了当地群众对医疗卫生服务的迫切需要，尽管遇到了许多在家乡不曾遇到过的问题、难题，我都知难而进，用自己的知识、技能为海晏县卫生事业发展贡献绵薄之力。