甲状腺癌术后复发/转移患者血清VEGF、ES的表达水平

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮抑素(endostatin,ES)在甲状腺癌术后转移患者中的价值。方法选取甲状腺癌术后患者112例,其中,甲状腺癌术后未复发组40例,局部复发组40例,肺转移组32例。健康对照组43例。采用酶联免疫分析法检测血清VEGF、ES水平,采用化学发光免疫分析法检测血清Tg水平。结果甲状腺癌肺转移组VEGF、ES均明显高于局部复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。局部复发组水平明显高于未复发组,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),未复发组水平与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺乳头状癌患者与甲状腺滤泡状癌患者血清VEGF、ES水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌术后复发患者血清甲状腺球蛋白水平与血清VEGF水平成直线正相关(P<0.001)。结论血清VEGF、ES水平在甲状腺癌术后转移/复发患者血清中高表达,可做为监测甲状腺癌术后复发/转移的辅助指标。

HA RIA在病毒性肝炎诊断中的价值

本文通过对146例病毒性肝炎患者血清透明质 酸(HA)的测定,现将结果报告如下。 资料和方法 一、临床资料:

亲和吸附离心管法检测甲胎蛋白异质体用于诊断肝癌的研究

目的采用亲和吸附离心管法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3),分析甲胎蛋白异质体AFP-L3在诊断肝癌的临床应用价值。方法选择121例甲胎蛋白AFP阳性患者血清(≥10ng/ml)。使用亲和吸附离心管方法检测血清甲胎蛋白异质体AFP-L3,并且对研究对象进行跟踪,分析甲胎蛋白异质体用于临床在鉴别肝癌的作用。结果以甲胎蛋白异质体AFP-L3≥10作为诊断指标,肝癌患者血清中甲胎蛋白异质体AFP-L3异常升高者明显高于其他肝病患者(P<0.01);对58例临床确诊为肝癌的患者甲胎蛋白异质体AFP-L3的诊断灵敏度是79.31;在63例临床诊断为其他肝脏疾病的患者甲胎蛋白异质体AFP-L3的诊断特异性达到92.06,甲胎蛋白异质体AFP-L3的符合率85.95。结论应用亲和吸附离心管法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。

血清FPSA、TPSA在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用

采用化学发光法(CL IA)测定78例健康人(对照组)、32例前列腺炎患者(炎症组)、138例前列腺增生患者(增生组)、34例前列腺癌患者(PC a组)的血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/TPSA(F/T)值,并对结果进行比较。结果炎症组、增生组及PC a组FPSA及TPSA水平均升高,与对照组比较,P均<0.01;其中PC a组显著高于炎症组及增生组,P均<0.01。PC a组F/T值明显低于其他三组,P均<0.01。认为血清FPSA、TPSA和F/T值联合检测,可明显提高PC a诊断及鉴别诊断的敏感性和特异性。

Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪常见问题及处理

Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪具有高灵敏性、高精确性、高稳定性等方法学特点,我们在4年多的使用过程中,对一些常见问题及处理方法进行了总结,以便于更好地服务于临床。

促甲状腺激素 甲状腺球蛋白及血管内皮生长因子联合检测对甲状腺癌术后转移病情评估的意义

目的 通过促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)及血管内皮生长因子(VEGF)在甲状腺癌术后患者血清中的检测,探讨三者联合检测在甲状腺癌术后患者中的应用价值。方法 选取2020年1月至2021年12月106例甲状腺癌术后患者(32例局部转移组、40例未转移组、34例肺转移组)、33名健康体检者(对照组)作为本研究对象,检测其血清TSH、Tg、VEGF的水平,同时分析其相关性。结果 TSH、Tg、VEGF水平均为甲状腺癌肺转移组>局部转移组>未转移组(P<0.05),三者水平在未转移组与对照组中的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌转移组血清VEGF水平与血清Tg水平呈正相关(P<0.01)。TSH、Tg、VEGF的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.808、0.819。结论 血清TSH、Tg、VEGF水平在甲状腺癌术后转移患者血清中均升高,三者联合检测对于甲状腺癌术后转移患者的病情评估意义重大。

序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭的临床研究

目的研究序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭的临床应用前景。方法将慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者55例,给予抗感染和平喘等治疗;采用气管插管进行有创机械通气。待"肺感染控制窗"出现后随机分为两组,其中治疗组22例,对照组33例,治疗组拔除气管导管,改用无创正压通气;对照组继续有创机械通气,以(SIMV+PSV)方式分别减少到7～9次/min和5～8cmH2O水平时直至脱机。比较两者患者总机械通气时间、总住院时间及呼吸机相关性肺炎发生率。结果序贯治疗组与对照组的总机械通气时间[(11.33±2.62)dvs(13.91±4.52)d,P<0.01],总住院时间[(18.63±3.62)dvs(21.20±6.42)d,P<0.05],呼吸机相关性肺炎发生率[5.86%vs28%,P<0.01]不同,差异均有统计学意义。结论采用序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭较传统的有创通气方式更优越,能够有效缩短总通气时间和住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率。

血清PSA与睾酮联合检测对确定PSA水平为2～4ng／ml的前列腺疾病患者活检临界值的价值

目的探讨血清游离／总前列腺特异性抗原（f／tPSA）比值、睾酮（T）及游离睾酮（FT）的前列腺穿刺活检（TRUS）临界值，及其对PSA2～4ns／ml的前列腺疾病患者进行前列腺TRUS的价值。方法用放射免疫法（IRMA）和化学发光法（CLIA）分别测定275例血清PSA2～4ng／ml的前列腺疾病患者血清中的FT和f／tPSA、T水平，且均以直肠超声引导下TRUS为确诊标准，并用受试者工作特征曲线确定诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和95％可信区间。结果275例患者中检出前列腺癌（PCa）44例，检出率是16％，PCa组血清f／tPSA比值、T和FT水平[分别为0．19±0．02、（9．32±5．21）nmol／L、（27．20±10．23）pmol／L]均明显低于非前列腺癌组[分别为0．24±0．05、（17．01±8．12）nmol／L、（46．71±13．27）pmol／L，P〈0．001]。PCa组中f/tPSA、FT和T在ROC曲线下的面积（AUC）分别为0．680、0．713、0．547，f／tPSA和FT联合应用的AUC为0．851。经ROC曲线分析，f／tPSA0．19和FT 27．20pmol／L联合应用的活检临界值，敏感度和特异度均可达84％，阳性预测值50％，阴性预测值96％，阳性似然比5．25和阴性似然比0．19。f／tPSA、FT的单侧95％可信区间分别为0．19（0．19和0．20）、27．20（24．61和29．79pmol／L）pmol／L。结论在PSA为2-4ng／ml的前列腺疾病患者中，血清f／tPSA与FT联合测定，可提示哪些患者需要进行前列腺TRUS，并可提高PCa早期检出率。

筛查前列腺癌时值得重新评估的PSA界值

介绍前列腺癌筛查的总、游离前列腺特异性抗原标志物及其研究近展，阐述了前列腺癌筛查时传统界值4．0ng／ml存在的问题。国外多项研究证实了更低的PSA界值对早期前列腺癌筛查更有临床意义。

微波治疗原发性痛经患者的疗效观察

目的 观察微波照射子宫附件治疗原发性痛经的疗效。 方法 采用随机数字表法将120例原发性痛经患者分为对照组及观察组，对照组患者于痛经期间口服布洛芬缓释胶囊，观察组患者于月经干净后第1天开始采用微波照射子宫附件，连续治疗14d，共治疗2个月经周期。于入选时及治疗后1个月、2个月时分别采用McGill疼痛问卷和痛经症状评分对2组患者疼痛病情进行评定，同时采用放射免疫法检测患者外周血雌、孕激素水平，采用酶联免疫吸附法检测患者外周血前列腺素F水平。 结果 治疗前2组患者McGill疼痛问卷、痛经症状评分及外周血雌激素、孕激素、前列腺素F表达量组间差异均无统计学意义（P〉0.05），经治疗1个月、2个月后发现观察组患者McGill疼痛问卷评分［分别为（23.9±6.3）分和（7.0±4.4）分］、痛经症状评分［分别为（12.7±2.2）分和（4.3±2.4）分］、外周血雌激素表达量［分别为（114.3±14.5）pg/ml和（82.9±16.1）pg/ml］、孕激素表达量［分别为（0.72±0.22）ng/ml和（0.86±0.20）ng/ml］及前列腺素F表达水平［分别为（89.4±13.7）ng/ml和（65.5±16.1）ng/ml］均较治疗前及对照组明显改善（均P〈0.05）。而对照组上述指标结果与治疗前差异均无统计学意义（均P〉0.05）。 结论 微波照射子宫附件能显著改善痛经患者疼痛症状，其治疗机制可能与促进外周血雌、孕激素平衡及抑制前列腺素F表达有关。

肌钙蛋白Ⅰ促凝管血样易致漏诊误诊

近年来，欧洲心脏病学会（ESC）、美国心脏病学会（ACC）以及美国心脏学会（AHA）、中华医学会检验分会等国内外的有关学术团体先后发表了许多有关cTn临床应用建议或导则的重要文件，这些文件一致认为，心肌肌钙蛋白（cTn）是目前用于诊断心肌损伤时的确诊标志物。临床现今应用的肌钙蛋白Ⅰ（CIN—Ⅰ）检测方法对心肌特异性已达100％；

^131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病98例临床疗效分析

甲状腺功能亢进（简称甲亢）性心脏病是甲亢患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。抗甲状腺药物治疗疗程较长，治愈率低。笔者应用^131I对98例甲亢性心脏病患者进行了治疗，取得了较好的治疗效果，现报道如下。

血管内皮生长因子在分化型甲状腺癌术后患者血清中表达的临床意义

目的探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在分化型甲状腺癌术后患者血清中的表达及其与血清甲状腺球蛋白浓度之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测分化型甲状腺癌术后肺转移20例、局部复发24例，未复发35例及对照组30例正常人群血清VEGF（sVEGF）的表达水平及化学发光法检测血清甲状腺球蛋白浓度。结果肺转移组sVEGF明显高于局部复发组、未复发组及对照组，局部复发组sVEGF明显高于未复发组及对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05），未复发组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），甲状腺癌术后患者血清甲状腺球蛋白浓度与sVEGF表达成正相关（P〈0．001）。结论VEGF在分化型甲状腺癌术后局部复发及肺转移患者血清中高表达，可作为评估分化型甲状腺癌生物学行为的一项重要指标。