中老年人血液常见氨基酸水平与轻度脑白质疏松症的相关性

目的探讨中老年人血液常见氨基酸水平与早期轻度脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)的关系及其对轻度LA的筛查诊断价值。方法本研究纳入2020年8月至2021年11月因头晕或头痛等主诉于锦州医科大学附属第一医院神经内科住院的患者,根据头颅磁共振检查结果入组21例非LA患者和31例轻度LA患者,使用串联质谱法采集患者23种血液氨基酸代谢物水平,比较两组患者血液氨基酸水平差异,使用Logistic回归分析模型和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线研究轻度LA的独立危险因素以及血液氨基酸水平对轻度LA的筛查诊断价值。结果年龄、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、酪氨酸和缬氨酸水平在两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄(OR=1.232,95%CI:1.068~1.420)和缬氨酸水平(OR=1.059,95%CI:1.009~1.111)是轻度LA的独立危险因素,年龄增长和缬氨酸水平升高,发生轻度LA的风险增加。ROC曲线分析结果表明,年龄和缬氨酸筛查轻度LA的最佳截断值分别是58.5岁和96.305μmol/L,ROC曲线下面积分别为0.710(95%CI:0.565~0.856,P<0.05)和0.674(95%CI:0.509~0.840,P<0.05)。结论血液中常见氨基酸水平变化与早期轻度LA具有相关性,年龄增长和缬氨酸水平升高是轻度LA的独立危险因素,两者在筛查轻度LA方面具有一定的临床价值。

生理认知衰退综合征的研究进展

为促进健康老龄化,加强对失能和痴呆的早期干预,有学者提出生理认知衰退综合征的概念。生理认知衰退综合征是一种以非痴呆老年人步速减慢和(或)握力下降的同时存在认知障碍为特点的老年综合征,对痴呆具有一定的预测作用。目前关于生理认知衰退综合征的研究相对较少。该文对生理认知衰退综合征的概念、评估方法、流行病学及干预等进行综述。

动力机械壳体基础的研究

提出了一种适用于低频动力机械的钢筋混凝土壳体基础 ,只要适当选择基础的动态参数并合理设计 ,可以使动力机械基础系统获得较好的幅频特性和明显的减振效果。使用这种基础 ,不需要任何弹性元件或减振器 ,不仅降低了成本 ,而且减振可靠。本文分析了壳体基础的减振机理和动态特性 ,给出了动力机械壳体基础的动态设计理论。

电机机械故障特性和诊断方法研究

对电机的故障特性进行了分析,并对电机的主要运动部件———转子的故障机理和诊断方法进行了阐述和研究;还对电机的主要支承部件———滚动轴承的主要失效形式及诊断方法进行了研究,对引入小波分析方法进行了探讨.

岩层层间界面载荷突变及能量释放特性研究

应用剪切梁理论,研究了在定常侧压力和周期性的反平面剪切载荷共同作用下,岩层层间界面载荷突变及能量释放特性由于宏观裂纹前方损伤过程区的存在,当卸载过程不能覆盖加载过程造成的损伤区时,会产生 “应力锁死”现象。而当后续再加载过程区的前锋与“应力锁死区”相接时,会产生载荷突变,从而导致冲击载荷的发生。

以短暂性局灶神经功能缺损为首发表现的脑凸面蛛网膜下腔出血1例报道并文献复习

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是神经科的常见急症,患者颅内病变血管破裂后治疗效果相对较差,恢复较慢,虽较急性缺血性脑卒中发病率低,但其病残率及病死率往往处于较高水平[1]。自发性脑凸面蛛网膜下腔出血(convexal subarachnoid hemorrhage,cSAH)往往是由于非动脉瘤性血管破裂所致,出血常位于一个或数个大脑皮质沟回,不波及脑实质、脑室及基底池[2]。

货物招标中价格评分的探讨

投标报价是招标活动中最重要和敏感的因素。投标人的竞争很大程度上是价格的竞争。机电设备国际招标、世界银行、亚洲银行贷款项目的招标一般采用最低评标价法。即在最大限度地满足招标文件实质性要求前提下，评标价格最低者中标。最低评标价法也是一般国际的惯例。

维护招标的严肃性——一次国际招标纪实

<正> 2000年10月,我们接受用户的委托,就两台大小不同规格的锻造压机组织国际招标。我们在用户及各方的配合下,从前期的准备工作、编制标书,到开标、评标,做了很多仔细的工作,使招标取得了圆满的成功,节汇率达14%。招标结果用户满意,招标过程规范、公正,取得了很好的社会、经济效益。下面就以此次招标为实例,做相应的探讨。一、招标前期准备:

社区老年人运动能力下降情况及其与认知功能的关系

目的分析社区老年人运动能力下降情况及其与认知功能的关系。方法本研究为横断面研究,选取2023年5—9月在北京市白纸坊社区卫生服务中心及其下属的5个卫生服务站(白纸坊胡同卫生服务站、南菜园社区卫生服务站、右安门社区卫生服务站、右内西街卫生服务站、双槐里社区卫生服务站)招募的1935名≥60岁社区老年人为研究对象,采用简易体能状况量表(SPPB)评估老年人的运动能力,SPPB≤9分为运动能力下降组(645名),SPPB≥10分为运动能力正常组(1290名),采用简易精神状态量表评估老年人的认知功能,采用χ^(2)检验和Mann-Whitney U非参数检验比较两组性别、年龄、小腿围、慢性病史、衰弱状态、认知功能、营养状态、抑郁状态、听力及视力情况,采用多因素logistic回归分析老年人运动能力下降情况及其与认知功能的关系。结果33.33%(645/1935)的社区老年人出现运动能力下降。运动能力下降组高龄、女性、高血压、糖尿病、冠心病、卒中、慢性阻塞性肺疾病、衰弱、抑郁、认知功能障碍、听力下降及视力下降比例均显著高于运动能力正常组(31.32%比13.41%、69.92%比59.61%、65.27%比54.03%、33.80%比28.60%、27.91%比19.53%、17.83%比11.47%、10.54%比7.36%、13.18%比2.02%、18.45%比6.59%、14.73%比7.75%、30.54%比20.31%、45.58%比30.39%)(均P<0.05)。高龄(OR=2.542,95%CI:1.977~3.269)、女性(OR=1.736,95%CI:1.390~2.167)、卒中(OR=1.426,95%CI:1.065~1.911)、抑郁(OR=2.292,95%CI:1.656~3.174)、认知功能障碍(OR=1.601,95%CI:1.154~2.220)、衰弱(OR=5.199,95%CI:3.219~8.397)及视力下降(OR=1.405,95%CI:1.124~1.756)均与社区老年人运动能力下降呈正相关(均P<0.05)。结论社区老年人运动能力下降具有较高的发生风险,运动能力下降是认知功能障碍的正相关因素。

轻度认知功能障碍与肌少症相关性

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常认知水平和痴呆的一种异常的中间状态,肌少症是一类进行性和广泛性的骨骼肌疾病,可能增加老年人跌倒、骨折、衰弱等不良结果的发生。认知功能障碍及肌少症均属于较为常见的老年综合征。近年有研究发现,肌少症的存在可能增加认知功能障碍的发生。本文将从流行病学特征、诊断、轻度认知功能障碍与肌少症之间的可能关联以及两者间可能存在的作用机制进行论述。

北京一社区老年人衰弱现况及影响因素分析

目的了解北京社区≥60岁老年人衰弱情况并分析其影响因素。方法本研究采用横断面调查法,于2023年5月至9月纳入北京市白纸坊社区年龄≥60岁的老年人1936例,采用Fried衰弱表型量表评估老年人的衰弱情况,微型营养评定简表(MNA-SF)评估其营养状况,简易体能状况量表(SPPB)评估其躯体功能,老年抑郁量表(GDS)评估其抑郁情况。结果1936例老年人中,168例(8.7%)符合衰弱标准;与非衰弱组相比,衰弱组多为女性(71.4%比62.2%;χ^(2)=5.59,P=0.018)、年龄较大[(72.1±6.6)比(69.9±6.0)岁;t=-5.25,P<0.001]、未婚(1.8%比0.8%;χ^(2)=8.60,P=0.014)、文化程度较低(10.7%比3.5%;χ^(2)=23.38,P<0.001)、自我健康评价较差(22.6%比6.5%;χ^(2)=69.80,P<0.001)、MNA-SF评分较低[(12.2±2.2)比(13.0±1.4)分;t=6.29,P<0.001]、SPPB评分较低[(8.4±1.9)比(10.2±1.6)分;t=14.62,P<0.001],GDS评分较高[(4.0±3.8)比(1.9±2.1)分;t=-11.48,P<0.001],视力、听力、嗅觉较差(48.2%比34.1%、36.9%比23.0%、9.5%比3.0%;χ^(2)=13.37、16.11、40.58,均P<0.001),更易发生高血压(70.8%比56.7%;χ^(2)=12.52,P<0.001)、糖尿病(42.3%比29.4%;χ^(2)=12.06,P<0.001)、骨关节炎(46.4%比30.3%;χ^(2)=18.39,P<0.001)和脑卒中(19.0%比13.3%;χ^(2)=4.28,P=0.039)。Logistic回归分析显示营养状况(OR=0.8,95%CI:0.7~0.9,P<0.001)、抑郁症状(OR=1.1,95%CI:1.1~1.2,P<0.001)、嗅觉(OR=2.1,95%CI:1.4~3.0,P<0.001;OR=2.9,95%CI:1.4~5.9,P=0.003)、躯体功能(OR=0.6,95%CI:0.6~0.7,P<0.001)是影响社区老年人衰弱的独立危险因素。结论社区老年人衰弱的患病率较高,躯体功能、心理功能、营养状况及嗅觉功能的下降与衰弱密切相关。

新加坡及其建筑业一瞥

众所周知,新加坡是亚洲四小龙之一,被誉为花园城市。作为新兴的比较发达的国家,其建筑业也经历了一个快速发展的时期,尤其是八十年代后的近二十年。笔者有机会在世纪之交在新加坡的私人建筑企业里工作了近三年,对其有一些浅显的认识,写出与大家分享。新加坡地处赤道,约北纬2左右,面积636平方公里,人口280万。从面积上讲,仅大于北京市区的面积,可作为一个国家,你会觉得她很小,飞机刚一上天,即已出国。