肝硬化患者血、尿β_2-微球蛋白升高的临床意义

目的 探讨肝硬化病人血、尿β2 微球蛋白升高的临床特点及与肾功能的关系。方法 5 6例肝硬化患者按Child分级标准分成 3组 ,用放免法测定患者血、尿 β2 微球蛋白。结果 肝硬化病人血 β2 微球蛋白较正常对照组明显升高 ,并且与肾小球滤过率下降有相关关系。尿 β2 微球蛋白明显升高 ,且与肝功能损害程度有相关关系。结论 大多数肝硬化患者血 β2 微球蛋白都升高 ,并且与肾小球滤过率下降有关。在肝硬化早期即有尿 β2 微球蛋白升高 ,并与肝功能损害程度有相关关系。尿β2 微球蛋白有助于及早判断肝硬化病人肾小管的损伤程度。

色素胃镜诊断早期胃癌的进展

在胃镜下及时发现早期胃癌有极其重要的意义,通过外科根治术,胃癌局限于黏膜层者5年生存率达95％,侵及黏膜下层者5年生存率亦可达80％。国内外新兴的胃镜下早期胃癌切除术痛苦小,效果亦好,为胃癌治疗提供了广阔前景,能胃镜治疗的早期胃癌直径一般小于2.0cm。日本胃镜下早期胃癌检出率达50％以上,我国只有15～20％。必须通过各种方法改进胃镜的诊断技术,通过向胄黏膜喷洒药物观察黏膜颜色改变等染色胃镜方法可提高诊断准确性。口服或将色素喷洒在胃黏膜上,或经血管注射色素后,作胃镜检查,叫色素胃镜,目前已取得较多进展,可明显提高早期胃癌检出率。

支气管堵塞并重症类鼻疽肺炎1例

类鼻疽(melioidosis)缺乏特异性,以肺部感染最常见,常合并败血症,通常病情危重,不及时救治病死率较高。而伴有支气管肉芽增生堵塞的病人罕有报道,本文报道我院救治的1例支气管新生物堵塞并重症类鼻疽肺炎致败血症的诊治过程,以期提高临床医生对该病的认识及诊疗。

探析公路养护管理存在的问题与对策

针对当前我国公路养护管理中存在的主要问题进行了总结与分析,提出了一些管理措施。

公路旧桥加固与管理

桥梁是公路运输交通的咽喉要道,其质量的安全性和耐久性对整个线路的顺利运行产生重要的影响,由于以前的设计及施工标准和材料的限制等因素的影响,公路旧桥不利于我国公路交通运输的进步发展,又由于无法满足高速增长的运输量需求,因此对公路旧桥加固改造就显得势在必行。文章就公路旧桥的加固与管理工作进行简单的分析和探讨。

沥青路面的横向裂缝防治

沥青路面的裂缝按其形式主要分为横向裂缝、纵向裂缝和网状裂缝三种,结构性因素、温度应力作用、荷载作用是沥青路面产生裂缝的主要原因。其中横向裂缝是发生最普遍,也是应该在施工过程中最需要预防的一种裂缝是在沥青路面上经常发生、较为普遍的质量问题,对道路的使用品质与寿命会产生较大影响。沥青路面裂缝的防治,应从设计、施工、维护管理3个方面进行考虑。在科学设计、严格施工的基础上,严格限制超载车辆,及时修补出现的裂缝,可以有效地延长沥青路面的使用寿命。

硬岩掘进机截齿和齿座承载的性能分析

采用ANSYS有限元分析的方式,对掘进机截齿和齿座的应力应变进行分析,找到了截齿和齿座容易发生损坏的位置,并提出了提高截齿和齿座质量的具体途径。分析表明:在进行截割的过程中,截齿和齿座的变形都较小,可以忽略;在进行截割的过程中,截齿的最大应力出现在刀头的位置处,并且存在着应力集中的现象,对于截齿的截割过程是不利的。在实际的应用过程中,应采取先进的合金材料,采用先进的焊接工艺提高焊接的质量,从而提高截齿和齿座的质量,保证截齿的性能及使用寿命。

河北省"十一五"经济结构战略性调整的思路及目标

结构调整是河北省经济发展的主线，包括产业结构、城乡结构、地区结构和所有制结构等在内的战略性调整对经济全局和长远发展产生了重大影响，提高了经济的整体素质和竞争力，全省经济在结构调整中保持了快速稳定发展。

出院后的行为干预对急性胰腺炎复发率的影响

目的:通过对急性胰腺炎病人出院后的行为干预,探讨分析行为干预对急性胰腺炎复发率的影响。方法:选择急性胰腺炎初次发作的病人164例,随机分为对照组和观察组,对照组病人在住院期间进行系统的健康教育,无出院后的行为干预,观察组的病人除在住院期间进行健康教育外,出院后给予为期一年的行为干预.比较对照组和观察组病人急性胰腺炎的复发率。结果:观察组病人胰腺炎的复发率为7.2%,对照组病人胰腺炎的复发率为13.6%,有统计学意义。结论:对急性胰腺炎病人住院期间进行健康教育,出院后进行行为干预,帮助病人改掉不良的生活习惯,可在一定程度上减少急性胰腺炎的复发率。

不同病情阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清白脂素、肌联素的变化及其临床意义

目的探讨不同病情阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清白脂素、肌联素的变化及其临床意义。方法本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法,选取2020年1月至2022年1月三亚市人民医院收治的187例OSAHS患者作为OSAHS组,根据病情分级分为轻度组67例、中度组57例和重度组63例,另选取同期100名于三亚市人民医院体检健康的志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清白脂素、肌联素水平。采用Pearson/Spearman相关性分析OSAHS患者血清白脂素、肌联素水平与BMI、睡眠监测参数、糖脂代谢指标的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清白脂素、肌联素水平对重度OSAHS的诊断价值。结果OSAHS组与对照组性别、年龄比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),OSAHS组BMI高于对照组[(27.42±3.36)kg/m^(2)比(24.34±1.10)kg/m^(2)](t=8.91,P<0.05)。与对照组比较,OSAHS组血清白脂素水平[(12.87±3.63)μg/L比(16.19±4.24)μg/L]升高,肌联素水平[325.67(275.33,394.26)μg/L比258.29(211.24,302.91)μg/L]降低(t值分别为6.64、7.99,均P<0.05)。轻度组、中度组、重度组身体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、空腹血糖(FPG)、稳态模型评估-胰岛素抵抗(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、白脂素依次升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、夜间最低血氧饱和度(LSaO_(2))、肌联素依次降低(均P<0.05)。Pearson/Spearman相关性分析显示,OSAHS患者血清白脂素水平与BMI、AHI、FPG、HOMA-IR和TG均呈正相关(r值分别为0.50、0.60、0.49、0.53、0.44,均P<0.05),与夜间LSaO_(2)和HDL-C均呈负相关(r值分别为-0.60、-0.41,均P<0.05),肌联素水平与BMI、AHI、FPG、HOMA-IR和TG均呈负相关(r值分别为-0.50、-0.61、-0.56、-0.58、-0.45,均P<0.05),与夜间LSaO_(2)和HDL-C均呈正相关(r值分别为0.62、0.42,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清白脂素、肌联素单独和联合诊断重度OSAHS的曲线下面积分别为0.81、0.76、0.88,两项联合对重度OSAHS的诊断效能优于各指标单独诊断。结论OSAHS患者血清白脂素水平升高,肌联素水平降低,与OSAHS病情分级密切相关,可能成为OSAHS病情分级的辅助诊断指标。

胃癌组织中细胞凋亡与增殖细胞核抗原比值关系的研究

目的 探讨细胞凋亡 /增殖细胞核抗原比值的变化与胃癌生物学行为及临床预后的关系。方法 应用TUNEL和免疫组化法对 2 4例胃癌及癌旁组织中凋亡细胞和增殖细胞核抗原进行检测 ,对计数结果进行比值计算。结果 胃癌组织中凋亡 /增殖比值 (1∶18 5 )明显低于癌旁组织 (1∶5 4 ) ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 凋亡 /增殖比值可以作为胃癌临床预后判定的一个指标 ,比值越小 ,预后越差。

联合双参数MRI及临床相关指标建立预测前列腺癌风险的预测模型

目的探索前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)V2版本双参数MRI检查及临床相关指标建立预测前列腺癌风险的预测模型。方法回顾性分析2019年7月至2020年7月新疆医科大学第一附属医院经病理证实且行前列腺双参数MRI检查患者的影像、病理及临床资料。由影像科医师运用PI-RADS V2和PI-RADS V2.1对每个病灶进行评分,利用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价两个版本的预测能力。利用多因素Logistic回归建立联合预测指标,预测模型纳入区分度高的影像学评分和其它特征,利用逐步回归法筛选预测因子。基于Logistic回归建立预测模型,绘制列线图。结果通过MedCalc软件在线工具计算得到PI-RADS V2的灵敏度为83.33%,特异度为12.50%,阳性预测值33.78%、阴性预测值58.33%、准确率37.21%。PI-RADS V2.1的灵敏度为83.33%,特异度为11.43%,阳性预测值33.51%、阴性预测值56.14%、准确率36.51%。以PI-RADS V2略高,因此应用PI-RADS V2评分和年龄、病灶是否侵犯精囊腺、血清学结果、前列腺体积(PV)和前列腺特异性抗原密度(PSAD)建立预测模型。利用该预测概率绘制ROC曲线,计算AUC为0.939,AUC>0.90可认为模型的预测效果非常好。结论PI-RADS V2版本双参数MRI检查及临床相关指标建立的预测模型对前列腺癌的诊断具有较好的诊断性能,效果优于PI-RADS评分。