肺癌根治术后并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析及治疗

目的 对于肺癌手术后出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的风险因子进行研究并提出相应的医疗策略。方法 回顾性分析2020年4月~2023年4月在临沂市中心医院接受根治术治疗的315例肺癌患者资料,依照ARDS的出现状态进行分类,然后通过比较和筛查不同的变量,最终运用多元Logistic线性回归分析手术后ARDS的风险因子。结果 315例肺癌患者术后并发ARDS者28例,未发生ARDS者287例,ARDS发生率为8.89%;单因素分析显示,ARDS组性别、年龄、体重指数、肿瘤分期、术式、吸烟史、术中出血量、胶体输液量与非ARDS组比较(P>0.05);两组手术耗时、FEV1%的预估数据、接受过的化学治疗的历程、注射晶体量、单肺的呼吸持续时间、单肺气道压进行对比(P<0.05);多因素分析显示,手术耗时、FEV1%的预估数据、接受放化疗的历程、注射晶体量、单肺的呼吸持续时间、单肺气道压是肺癌根治术后并发ARDS的危险因素。结论 肺癌根治术后并发ARDS危险因素较多,术前需采取针对性预防措施,对于发生ARDS患者应及时开展机械通气、液体管理等综合治疗。

成人脑胶质母细胞瘤术前非影像学预后危险因素综合评估

目的综合脑胶质母细胞瘤(GBM)术前非影像学危险因素评估预后。方法回顾性分析159例脑GBM病人术前非影像学因素对总生存期(OS)的影响,对性别、发病年龄、术前KPS评分、血小板与淋巴细胞比(PLR)、肿瘤部位、肿瘤最大直径等因素行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,并利用回归系数计算预后指数(PI),利用Cutoff Finder网页工具求PI界值划分高危、低危组,并对两组病人的OS进行统计学分析。结果术前KPS评分(RR=1.78)、PLR(RR=1.68)、年龄(RR=1.45)是影响GBM病人预后的独立危险因素(P<0.05)。PI界值为2.25,PI>2.25为高危组,PI≤2.25为低危组,两组OS差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PI计算简单易于推广,对GBM病人具有较高的预后预测价值。