矽肺并发肺部感染肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解矽肺患者院内肺部感染肺炎克雷伯菌及耐药情况,为治疗提供依据。方法对湖南省劳动卫生职业病防治所附属医院2008年4月至2009年10月临床检出菌进行鉴定及药敏分析,并用双纸片法对矽肺患者分离的肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(extend-spectrumβ-lactamases,ESBLs)检测,同时对产ESBLs及非产ESBLs菌株进行耐药性分析。结果矽肺并院内肺部感染患者总共检出肺炎克雷伯菌92株,其中检出ES-BLs阳性菌株58株,产酶率为63.04%。在12种抗生素中,耐药率最低的是亚胺培南。将19株ESBLs阴性的肺炎克雷伯菌平均耐药率与39株ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌的平均耐药率相比较差异有统计学意义。结论矽肺等免疫力低下的患者是肺炎克雷伯菌的易感人群,且以呼吸道感染为主。治疗感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的有效药物为抗生素与酶抑制的复方制剂和亚胺培南。

氨基糖苷类修饰酶和16SrRNA甲基化酶的研究进展

氨基糖苷类抗生素是临床上常用的一类抗生素,由于泛用,其耐药性问题随之凸现。氨基糖苷类药物的耐药机制比较复杂。

浅谈新课程理念下高中数学的创新教育

数学是基础教育的主要内容，在数学教学中培养学生的创造性思维、发展创造力是时代对我们教育提出的要求。培养学生的创新意识和创新能力是数学教学的一个重要目的和基本原则。那么，如何在数学课堂上实施创新教育呢？

对一次生物剂量估算能力考核不合格结果分析

通过对一次全国生物剂量估算能力盲样考核的不合格结果分析,提高我院放射卫生染色体畸变率检测能力和质量管理水平。方法 根据中国疾控中心辐射安全所对放射卫生技术机构生物剂量估算检测能力的考核要求,从中国疾控中心辐射安全所取得双盲照射样本,带回本实验室进行培养、制片、染色和分析。利用中国疾控中心辐射安全所提供的估算曲线(Y=7.3512*10-3+3.4037*10-2D+8.0398*10-2D2)进行估算,由两人及以上进行核对。结果 培养前加秋水仙素的样本,13-1的平均值是1.31,95%可信区间是(1.14-1.45)Gy,13-2的平均值是4.25,95%可信区间是(3.90-4.59)Gy,相对偏差均<20%,考核合格;培养后加秋水仙素的样本,13-1的平均值是0.60,95%可信区间是(0.48-0.71)Gy,13-2的平均值是3.53,95%可信区间是(3.17-3.86)Gy,相对偏差均>20%,考核不合格。结论 进行生物剂量估算应熟练掌握人类辐射遗传学知识,规范制片操作流程,建立本实验室方法学估算曲线,减少系统误差,严格按照国标进行操作,为放射医学与防护领域提供有力证据,指导临床救治。

锌原卟啉在铅中毒患者中的应用

目的：研究探讨锌原卟啉（ZPP）在铅中毒患者诊断治疗中的价值和作用。方法：对95名铅接触作业工人进行身体检查和ZPP测定，分析ZPP与铅中毒及铅吸收之间的关联性。结果：95名工人中，轻度铅中毒9名，占9．47％；铅吸收15名，占15．79％；未发生铅中毒及铅吸收者71名，占74．74％。此外，95名工人中，29名ZPP超过正常参考值1．34txmol／L，占30．53％。结论：ZPP与铅中毒及铅吸收具有明显的相关性，测定血液ZPP方法操作简单，检测迅速，且具有很高的灵敏性和稳定性，能够较准确的反映出铅中毒及铅吸收的水平，对于铅中毒患者的诊断和治疗具有重要意义。

矽肺并发肺部感染多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解矽肺患者感染铜绿假单胞菌的耐药性及耐药表型,为治疗提供借鉴。方法回顾性分析湖南省职业病防治院2011年1月—2012年12月矽肺患者痰标本检出铜绿假单胞菌情况,用法国生物梅里埃ATB系统进行鉴定及药敏分析,用双纸片法进行超广谱β-内酰胺酶(extend-spectrumβ-lactamases,ESBLs)检测,并用三维水相试验方法检测AmpC酶。结果共检出铜绿假单胞菌74株,产ESBLs菌株17株,产酶率为22.97%;其中检出AmpC阳性菌株8株,产酶率为10.81%;产AmpC+ESBLs菌株4株,产酶率为5.41%。在15种抗生素中,敏感率最高的是喹诺酮类药物及亚胺培南。结论矽肺病患者免疫力低下的患者是铜绿假单胞菌的易感人群。喹诺酮类药物及亚胺培南是治疗感染多重耐药铜绿假单胞菌的有效药物。

女性生殖系统支原体感染的药敏分析

目的:了解女性生殖道支原体感染耐药的敏感性,以便合理使用抗菌素。方法:采用支原体培养鉴定药敏试剂盒,对1704例宫颈分泌物样本进行型别鉴定及药敏试验。结果:解脲支原体(Uu)感染688例,人型支原体(Mh)感染40例,解脲支原体(Uu)+人型支原体(Mh)混合感染226例,检出率分别是40.4%、2.3%、13.3%,患者年龄主要分布在17~39岁之间。药敏分析显示:强力霉素(97.3%)、美满霉素(94.2%)、交沙霉素(96%)分别具有较强的体外抗菌活性。结论:药敏试验对于控制耐药菌株的产生具有重大的意义。

放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率分析

目的分析介入放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率,为放射职业防护与管理提供依据。方法收集2020—2021年在湖南省职业病防治院进行职业健康体检的1243名医疗机构放射工作人员的体检资料进行分析。将职业类别为介入放射学的514人作为介入组,职业类别为诊断放射学的729人作为普放组。对两组人员的双着丝粒体+着丝粒环(dic+r)、无着丝粒体(ace)和染色体畸变异常检出率进行分析。结果介入组dic+r为(0.03±0.23)%,ace为(0.01±0.13)%,染色体畸变异常检出率为2.335%,均高于普放组的(0.01±0.09)%、(0.00±0.05)%、0.549%,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组不同性别的工作人员的Dic+r、ace和染色体畸变异常检出率差异均无统计学意义(P>0.05);介入组40岁以上人员的Dic+r和染色体畸变异常检出率高于≤40岁的人员(P<0.05);介入组人员的Dic+r、ace和染色体畸变异常检出率均有随工龄增加而增加的趋势(P<0.05)。结论介入放射工作人员染色体畸变检出率高于诊断X射线放射工作人员。需加强对介入放射工作者的职业健康管理,提高个人防护意识,保障其健康与职业安全。