酸刺激前后扩散加权成像评价干燥综合征患者腮腺功能

目的:探讨酸刺激前后MR扩散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)对于评价干燥综合征(Sjgren’s syndrome,SS)患者腮腺功能的价值。方法:收集口干、临床确诊为SS的患者14例(病例组),招募年龄及性别匹配的健康志愿者12例作为对照组。先行腮腺常规MRI及静息态DWI,酸刺激(口含维生素C丸200 mg)后再连续行DWI 15次,间隔2.5 min。比较静息态两组腮腺ADC值有无差异;比较酸刺激后两组ADC值的变化趋势。结果:静息态病例组腮腺ADC值低于对照组(分别为(0.77±0.15)×10^(-3)mm^2/s和(0.93±0.28)×10^(-3) mm^2/s,P<0.05)。酸刺激后对照组先迅速升高,然后逐渐达到峰值,病例组先迅速降低,然后缓慢升高到峰值,病例组达峰时间晚于对照组(分别为27.5 min和22.5 min,P<0.05)、峰值和变化率低于对照组(P<0.05)。结论 :SS患者腮腺ADC值降低,酸刺激后ADC值随时间变化不同于健康对照组。酸刺激前后腮腺DWI可能成为评价SS患者腮腺功能的手段。

婴儿咽部椎前间隙纤维脂肪瘤1例

病例男，16月，8月前无明显诱因出现睡眠时打鼾，加重1月。间接喉镜见口鼻咽后壁光滑肿物，口咽腔明显狭窄。DR示鼻咽顶后壁软组织增厚（图1），考虑腺样体肥大。CT示鼻咽及口咽后壁颈椎前以脂肪密度为主团块，其内散在索条状软组织密度影，增强扫描未见强化（图2）。

关于深圳经济发展模式若干问题的思考

一、经济发展模式概念界定及其分类 （一）概念界定 目前，对于“经济发展模式”，学术界还没有一个统一的界定。有人认为经济发展模式是指对于一个国家或地区的经济结构和经济运行方式的基本的理论和概括；有人认为经济发展模式是指一定地区一定历史条件下形成的独具特色的经济发展路子，主要包括所有制形式、产业结构和经济发展思路、分配方式等；

我国天津东疆保税区与上海外高桥保税区的比较分析

保税区作为“境内关外”的特殊经济区域，具有开放度高、政策优惠等特点，在地区经济发展特别是贸易发展中发挥着重要作用。改革开放以来，我国已经建立起15家保税区。本文选取目前的开发热点——天津东疆保税区与中国第一个保税区——上海外高桥保税区作为研究对象，从对它们基本情况的介绍入手，分基础设施建设、海关管理体制创新、经济发展及辐射效应情况三个方面对两个保税区各自的发展情况进行了分析，一方面得出目前两个保税区发展状况以及其对经济发展的促进作用，另一方面通过对它们发展的经验总结为其它保税区的发展提供借鉴。

体检人群脂肪肝诊断中定量CT及超声的作用分析

研究体检人群脂肪肝诊断中定量CT及超声的作用分析。方法 试验选取时间段为2020年1月~2021年12月,从本院收治体检人员38例,以此采取超声与定量CT检查方法,进行诊断,比较两组不同检查方式的诊断结果检出率。结果 定量CT检出率更高(P<0.05)。两种检查方法对比检查时间无差异(P>0.05)。结论 在临床上采用定量CT的检查手段对于脂肪肝检出率较高,能够为医生的后续诊治提供有力依据,误诊率降低,且安全性高、成本低,患者对此非常满意,值得推广。

干燥综合征模型NOD小鼠颌下腺扩散加权成像

目的探讨自发型干燥综合征(SS)模型非肥胖糖尿病(NOD)小鼠颌下腺DWI表现及其病理基础。方法对20只11~15周龄雌性NOD小鼠(实验组)颌下腺行常规MR及DWI扫描(b值为0.800 mm^2/s)及病理检查,并以10只雌性BALB/c小鼠为对照组。结果两组小鼠周龄及体质量差异均无统计学意义(P=0.699、0.623)。病理检查HE染色见实验组小鼠均发病,共78个淋巴细胞浸润灶;天狼猩红染色小鼠颌下腺淋巴细胞浸润灶内可见大片红染的胶原纤维。实验组小鼠颌下腺ADC值[(0.751±0.137)×10^(-3)mm^2/s]低于对照组[(0.867±0.126)×10^(-3)mm^2/s],差异有统计学意义(P<0.05)。实验组小鼠颌下腺淋巴细胞浸润程度与ADC值呈负相关(r=-0.777,P<0.05)。以病理结果为金标准,小鼠颌下腺ADC值0.8125 mm^2/s诊断SS的敏感度为75.0%,特异度为80.0%,曲线下面积为0.745(95%CI0.553~0.937)。结论自发型SS动物模型NOD小鼠的颌下腺ADC值减低,并随着淋巴细胞浸润程度加重而下降。

卡格列净联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病患者的疗效评价

目的探讨卡格列净联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法选取早期DN患者89例,简单随机化法分为观察组45例和对照组44例。两组均予以常规治疗,对照组予以贝那普利治疗,观察组予以卡格列净+贝那普利治疗。比较两组疗效、治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)]的变化情况。结果观察组总有效率95.56%(43/45)高于对照组77.27%(34/44),两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SCr水平低于对照组,Ccr水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清MDA水平高于对照组,ROS、8-OHdG水平低于对照组(P<0.05)。结论卡格列净联合贝那普利治疗早期DN疗效显著,能有效改善肾功能,减轻氧化应激反应。

糖皮质激素与盐酸氨溴索联合治疗分泌性中耳炎的效果研究

目的对分泌性中耳炎采用糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗的临床效果进行系统评价。方法选择我科室2017年7月至2017年11月期间收集治疗的分泌性中耳炎患者70例作为本次实验的临床研究对象,按照随机的方式分为每组各35例的观察组和对照组,观察组采用糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗的方式,对照组采用单纯盐酸氨溴索进行治疗,对两组的临床治疗效果进行对比。结果经过糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗的观察组患者临床疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义,P<0.05。结论经过盐酸氨溴索与糖皮质激素的联合治疗,分泌性中耳炎患者的临床疗效和病情改善情况显著,值得临床上应用。

阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床研究

目的对化脓性扁桃体炎采用阿奇霉素进行治疗的临床效果进行研究。方法选择我科室2017年9月至2018年1月收集治疗的化脓性扁桃体炎患者158例作为本次实验的临床研究对象,按照随机的方式分为每组各79例的观察组和对照组,观察组采用注射阿奇霉素静脉滴注进行治疗,对照组采用青霉素钠进行治疗,对比两组治疗后的临床效果。结果经过阿奇霉素治疗的观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,两组数据比较差异明显并具有统计学意义,P<0.05。结论通过使用阿其霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床效果明显优于青霉素钠治疗,患者临床不良反应发生概率降低,具有积极的临床意义。

干燥综合征的腮腺MRI表现

目的：探讨干燥综合征（ SS）的腮腺MRI表现特点。方法收集因口干于本院就诊的27例患者，根据SS国际分类诊断标准，分为SS组（21例）和非SS组（6例）。另外选取10名健康志愿者作为对照组。所有受试者均行常规腮腺MRI检查和双侧腮腺导管MR成像（ MRS）。观察T1 WI和T2 WI上信号强度的标准差，并进行脂肪信号分级和腮腺导管扩张程度分级。以临床诊断为金标准，评价常规MRI、MRS及二者联合应用对SS的诊断效能。采用单因素方差分析比较3组受试者腮腺信号强度标准差的差异，采用配对四格表χ2检验比较常规MRI和MRS诊断SS的差异，采用一致性检验比较SS组2种分级结果的一致性。结果对照组和非SS组受试者腮腺常规MRI信号均匀；SS组患者均为双侧腮腺病变，表现为腮腺信号不均匀，T1 WI和T2 WI上均见多发弥漫分布的高信号，在抑脂T2 WI上呈低信号；42个腮腺的脂肪信号分级，0级2个、1级10个、2级10个、3级6个、4级14个。 MRS上对照组和非SS组受试者均未见腮腺末梢导管扩张；SS组患者均为双侧腮腺病变，表现为弥漫性腮腺末梢导管扩张；42个腮腺的腮腺导管扩张程度分级，0级12个、1级8个、2级10个、3级5个、4级7个。 SS组、非SS组和对照组腮腺T1 WI 信号强度的标准差分别为124.1±30.0、81.8±27.6和86.3±35.0，T2 WI信号强度的标准差分别为115.1±35.2、69.8±23.5和80.1±31.4， SS组信号强度的标准差均高于非SS组和对照组，差异有统计学意义（ F值分别为13.780和13.301， P值均＜0.01）；而非SS组和对照组腮腺信号强度标准差差异无统计学意义（P＞0.05）。21例SS患者的42个腮腺中，常规MRI和MRS分别检出病变腮腺40和30个，均无假阳性结果，差异有统计学意义（χ2＝13.04，P＝0.013），而2种方法联合应用检出了全部42个病变腺体。脂肪信号分级和腮腺导管扩张程度分级方法诊断SS组患者病变腮腺的一致性较差（Kappa＝0.12，P＝0.092）。结论 SS患者腮腺常规MRI的弥漫性脂肪沉积和MRS的弥漫性末梢导管扩张均为特征性表现。常规MRI作为SS的首选检查手段，联合应用MRS可提高诊断准确性。