目的:探讨早期预防性应用枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿近期并发症及肺功能的影响,并评估其安全性。方法:选取2016年8月-2017年5月郑州大学第三附属医院收治的早产儿125例。按照治疗方法不同将其分为咖啡因组62例和对照组63例。咖啡因...目的:探讨早期预防性应用枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿近期并发症及肺功能的影响,并评估其安全性。方法:选取2016年8月-2017年5月郑州大学第三附属医院收治的早产儿125例。按照治疗方法不同将其分为咖啡因组62例和对照组63例。咖啡因组于生后72 h内即开始静脉应用枸橼酸咖啡因,对照组给予灭菌注射用水,有呼吸暂停时给予氨茶碱。比较两组辅助通气时长、住院时间、恢复出生体重时长及近期并发症发生率,比较患儿纠正胎龄40周时潮气呼吸肺功能(呼吸频率、TV、TPTEE/TE、VPTEE/TE、TEF25、TEF50、TEF75)。结果:咖啡因组早产儿呼吸暂停(apnea of premature,AOP)发生率、辅助通气时长均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);咖啡因组TV、VPTEE/TE、TPTEE/TE、TEF25、TEF75均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组喂养不耐受、颅内出血、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病变(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)的发生率、恢复出生体重时长、住院时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期预防性应用枸橼酸咖啡因可降低极低出生体重儿的AOP发生率,缩短辅助通气时长,改善潮气呼吸肺功能,且无明显不良反应发生。展开更多
目的探讨新生儿惊厥患儿神经系统预后及不良结局的危险因素。方法选择2019年12月至2020年11月郑州大学第三附属医院新生儿病房收治的新生儿惊厥患儿进行回顾性研究,根据患儿生存结局、12月龄时智力发育指数(mental development index,M...目的探讨新生儿惊厥患儿神经系统预后及不良结局的危险因素。方法选择2019年12月至2020年11月郑州大学第三附属医院新生儿病房收治的新生儿惊厥患儿进行回顾性研究,根据患儿生存结局、12月龄时智力发育指数(mental development index,MDI)、精神运动发育指数(psychomotor development index,PDI)及惊厥发作情况,将患儿分为不良结局组和正常结局组,分析不良结局的危险因素。结果共纳入75例患儿,不良结局组39例,正常结局组36例;振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)异常69例,其中轻度异常38例、中度异常23例、重度异常8例,不同aEEG异常程度患儿不良结局发生率及死亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),aEEG异常程度与不良结局发生率和死亡率均成正相关(r=0.367、0.471,P<0.05)。单因素分析显示,不良结局组患儿绒毛膜羊膜炎、发病日龄≤3 d、5 min Apgar评分≤3分、头颅超声异常、头颅MRI异常及aEEG异常发生率均高于正常结局组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,发病日龄≤3 d(OR=3.988,95%CI 1.376~11.674)、头颅MRI异常(OR=3.296,95%CI 2.383~17.377)及胆红素脑病(OR=3.792,95%CI 2.110~13.216)是新生儿惊厥不良结局的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿惊厥患儿aEEG异常程度越重,不良结局发生率及死亡率越高。发病日龄≤3 d、头颅MRI异常及胆红素脑病是新生儿惊厥患儿不良结局的独立危险因素。展开更多
目的探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)吸入治疗新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)的效果及影响其预后的高危因素。方法选择2017年1月至2020年1月郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室收治的PPHN...目的探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)吸入治疗新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)的效果及影响其预后的高危因素。方法选择2017年1月至2020年1月郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室收治的PPHN患儿进行回顾性研究,根据患儿治疗措施分为NO组(机械通气+NO)和对照组(机械通气),比较两组患儿氧合指数(oxygenation index,OI)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in artery,PaO_(2))/吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO_(2))(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))的差异;根据治疗效果将NO组患儿分为成功组和失败组,采用单因素和Logistic回归分析影响其预后的危险因素。结果共纳入98例患儿,NO组46例,对照组52例。治疗前两组OI、PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h、48 h时,NO组OI低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗24 h、48 h时PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。NO治疗成功组31例,失败组15例;单因素分析显示,成功组生后肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)及高频振荡通气(high-frequency oscillation ventilation,HFOV)使用率高于失败组(P<0.05),宫内窘迫发生率、肺出血比例、治疗起始OI值、NO吸入时间和机械通气时间低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示宫内窘迫、治疗起始OI值高、NO吸入时间及机械通气时间长是影响NO组预后的独立危险因素,而HFOV及PS应用是保护性因素。结论NO吸入可改善PPHN患儿的临床症状及氧合情况;宫内窘迫、治疗起始OI值高、NO吸入时间长及机械通气时间长是影响NO吸入患儿预后的独立危险因素;HFOV及PS应用是其保护性因素。展开更多
文摘目的:探讨早期预防性应用枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿近期并发症及肺功能的影响,并评估其安全性。方法:选取2016年8月-2017年5月郑州大学第三附属医院收治的早产儿125例。按照治疗方法不同将其分为咖啡因组62例和对照组63例。咖啡因组于生后72 h内即开始静脉应用枸橼酸咖啡因,对照组给予灭菌注射用水,有呼吸暂停时给予氨茶碱。比较两组辅助通气时长、住院时间、恢复出生体重时长及近期并发症发生率,比较患儿纠正胎龄40周时潮气呼吸肺功能(呼吸频率、TV、TPTEE/TE、VPTEE/TE、TEF25、TEF50、TEF75)。结果:咖啡因组早产儿呼吸暂停(apnea of premature,AOP)发生率、辅助通气时长均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);咖啡因组TV、VPTEE/TE、TPTEE/TE、TEF25、TEF75均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组喂养不耐受、颅内出血、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病变(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)的发生率、恢复出生体重时长、住院时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期预防性应用枸橼酸咖啡因可降低极低出生体重儿的AOP发生率,缩短辅助通气时长,改善潮气呼吸肺功能,且无明显不良反应发生。
文摘目的探讨新生儿惊厥患儿神经系统预后及不良结局的危险因素。方法选择2019年12月至2020年11月郑州大学第三附属医院新生儿病房收治的新生儿惊厥患儿进行回顾性研究,根据患儿生存结局、12月龄时智力发育指数(mental development index,MDI)、精神运动发育指数(psychomotor development index,PDI)及惊厥发作情况,将患儿分为不良结局组和正常结局组,分析不良结局的危险因素。结果共纳入75例患儿,不良结局组39例,正常结局组36例;振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)异常69例,其中轻度异常38例、中度异常23例、重度异常8例,不同aEEG异常程度患儿不良结局发生率及死亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),aEEG异常程度与不良结局发生率和死亡率均成正相关(r=0.367、0.471,P<0.05)。单因素分析显示,不良结局组患儿绒毛膜羊膜炎、发病日龄≤3 d、5 min Apgar评分≤3分、头颅超声异常、头颅MRI异常及aEEG异常发生率均高于正常结局组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,发病日龄≤3 d(OR=3.988,95%CI 1.376~11.674)、头颅MRI异常(OR=3.296,95%CI 2.383~17.377)及胆红素脑病(OR=3.792,95%CI 2.110~13.216)是新生儿惊厥不良结局的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿惊厥患儿aEEG异常程度越重,不良结局发生率及死亡率越高。发病日龄≤3 d、头颅MRI异常及胆红素脑病是新生儿惊厥患儿不良结局的独立危险因素。
文摘目的探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)吸入治疗新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)的效果及影响其预后的高危因素。方法选择2017年1月至2020年1月郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室收治的PPHN患儿进行回顾性研究,根据患儿治疗措施分为NO组(机械通气+NO)和对照组(机械通气),比较两组患儿氧合指数(oxygenation index,OI)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in artery,PaO_(2))/吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO_(2))(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))的差异;根据治疗效果将NO组患儿分为成功组和失败组,采用单因素和Logistic回归分析影响其预后的危险因素。结果共纳入98例患儿,NO组46例,对照组52例。治疗前两组OI、PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h、48 h时,NO组OI低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗24 h、48 h时PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。NO治疗成功组31例,失败组15例;单因素分析显示,成功组生后肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)及高频振荡通气(high-frequency oscillation ventilation,HFOV)使用率高于失败组(P<0.05),宫内窘迫发生率、肺出血比例、治疗起始OI值、NO吸入时间和机械通气时间低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示宫内窘迫、治疗起始OI值高、NO吸入时间及机械通气时间长是影响NO组预后的独立危险因素,而HFOV及PS应用是保护性因素。结论NO吸入可改善PPHN患儿的临床症状及氧合情况;宫内窘迫、治疗起始OI值高、NO吸入时间长及机械通气时间长是影响NO吸入患儿预后的独立危险因素;HFOV及PS应用是其保护性因素。
