肌间沟神经阻滞致全脊髓麻醉并引发应激障碍1例

患者,女性,40岁,体质量55kg,既往体健.拟肌间沟神经阻滞下行右鹰嘴陈旧性骨折钢板取出术.患者术前一般状况良好,各项检查正常,进入手术室后给予多功能监测,心率（heart rate,HR）85次/min,血压（blood pressure,BP）116/62mmHg,血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）97%.局麻药选2%利多卡因10mL与0.75%罗哌卡因10mL的混合液,穿刺点取右前、中斜角肌间沟顶点,颈6横突水平处进针.因多次试穿未探及异感,遂改为水平方向进针,深入3cm 时前臂出现电击样感觉,回吸未见血液及脑脊液后开始注射药液,患者即刻出现前臂麻木,伴剧烈恶心、

全麻下误输异型血致严重溶血反应抢救成功1例

患儿，女，5岁，体重21kg，血型报告：A型Rh（＋）。患先天性脊柱裂脊髓栓系综合征，拟在全麻下行骶管减压脊髓栓系松解术。采用静吸复合麻醉，气管插管，IPPv控制呼吸，腹卧位下开始手术。85min后累计失血160ml时，缓慢输入A型Rh（＋）红细胞。输血10min后心率由100次／min降至次64／min，血压由110／70himHg（1mmHg=0．133kPa）降至50／38himHg，脉搏血氧饱和度（SpO2）由100％降至92％，同时气道压由1．3kPa升至3．0kPa，两肺听诊未闻及异常，无皮疹出现，体温正常。