现场PCR诊断箱POCKIT试剂联合应用技术快速检测炭疽芽孢杆菌的实验研究

目的建立一种灵敏度高、特异性强、操作简单、检测结果准确并对检测环境要求低等优点的炭疽芽孢杆菌基因检测方法。方法利用Taqman探针原理,设计炭疽杆菌质粒PXO1和PXO2基因引物,采用冷冻干燥工艺将PCR检测试剂全部组分制备成冻干粉,使用时加入缓冲液进行溶解,与PCR诊断箱中配置便携PCR联合使用,可实现现场快速检测的目的。结果使用Taqman探针原理的PCR诊断箱和POCKIT试剂组合应用是目前最适合的现场检测方法,在敏感性和准确性方面一致,且操作简便。结论本研究建立的现场PCR诊断箱POCKIT试剂联合应用技术,方法可特异、灵敏地检测出患者的涂抹样本、环境样本。胶体金检测及荧光定量PCR检测结果充分证明此技术在现场快速检测炭疽疫情中具有重要意义。

什邡地震灾区984名灾民心理健康调查

目的了解什邡地震灾区灾民的心理健康状况,为对灾民进行心理干预提供科学依据。方法采用卫生部颁发的《心理健康自评问卷》(SRQ—20)对什邡市4个大型安置点的984名灾民进行了随机问卷调查。结果什邡灾民心理问题需要心理干预者占55.28%,其中较突出者并需心理干预者占9.35%,有自杀倾向者28.05%;男女严重度无明显差异;死者家属心理健康受损度高(x2=15.55,P<0.01);文化程度方面学历较低者受损程度高,小学及以下>初中=高中。最常见的心理问题是感到疲劳(78.46%),其次是焦虑担心(77.64%)、抑郁不高兴(71.95%)。结论地震灾害造成灾民的心理健康问题较为突出,加强心理卫生教育及对灾民的心理干预是非常必要的。

人布鲁氏菌病致病机制及治疗研究进展

人布鲁氏菌病(布病)是由兼性细胞内病原体布鲁氏菌(Brucella)引起的一种人畜共患病。人常通过直接接触受感染的动物或食用动物产品而获得感染。布鲁氏菌病因其临床表现不特异,治疗不及时易转为慢性,严重影响患者的生存质量。因此,了解病原体致病特点、与宿主细胞的相互作用机制和治疗现状可为临床诊疗提供新方向。本文阐述了布鲁氏菌感染机制、宿主(人)先天性及适应性反应机制,以及目前布鲁氏菌病临床特点和治疗方略,为人布鲁氏菌防治提供参考。

1979—2021年黑龙江省人间炭疽流行特征及时空分布分析

目的为早期发现和干预黑龙江省人间炭疽疫情并制定防控措施提供科学依据。方法对1979—2021年黑龙江省人间炭疽疫情资料进行描述流行病学分析。应用ArcGIS 10.8和SaTScan 9.5软件对2004—2021年病例资料进行空间自相关分析和时空聚集性分析。结果1979—2021年黑龙江省共报告人间炭疽发病例数304例,整体发病率呈上升趋势(χ^(2)=699,P<0.001);发病以>20~60岁为主;男女发病比例为3.83∶1;职业分布以农/牧民为主,占80.26%。2004—2021年局部自相关分析结果显示,东部及东北部存在明显的聚集性。时空扫描分析结果显示,最可能聚集在以友谊县为中心、半径为107.61 km的东部及东北部地区。结论黑龙江省人间炭疽发病率整体呈上升趋势,高发人群主要为>20~60岁男性农/牧民,聚集区大多位于黑龙江省东部及东北部。

2016-2021年黑龙江省华支睾吸虫病空间分布特征研究

目的了解和掌握2016—2021年黑龙江省华支睾吸虫人群感染状况及空间分布特征,为制定防控策略提供科学依据。方法收集2016—2021年黑龙江省华支睾吸虫病监测数据,对华支睾吸虫感染人群分布特征进行描述性分析,结合空间自相关分析和核密度估计等空间流行病学统计方法探索研究区域华支睾吸虫病的空间分布特征。结果2016—2021年黑龙江省华支睾吸虫病监测覆盖71个县(市、区)、417个村(社区),华支睾吸虫总感染率为3.91%(4488/114905)。感染人群以男性(64.46%,2893/4488)、40~59岁(58.53%,2627/4488)、初中文化(52.01%,2334/4488)、汉族(95.45%,4284/4488)、农(牧、渔)民(92.96%,4172/4488)为主。男性(4.92%,2893/58764)感染率高于女性(2.84%,1595/56141);40~49岁组、50~59岁组人群感染率分别为5.71%(1358/23785)、5.32%(1269/23867);初中、高中人群感染率分别为4.00%(1553/38812)、4.52%(2334/51582);农(牧、渔)民人群感染率为5.11%(4172/81614);朝鲜族、蒙古族人群感染率分别为12.85%(163/1268)、9.26%(34/367);不同性别、年龄组、文化程度、职业、民族感染率差异有统计学意义(χ2=331.598,χ2=855.526,χ2=281.391,χ2=1522.040,χ2=337.219,均P<0.05)。以县(市、区)为单位对华支睾吸虫人群感染率进行全局空间自相关分析显示,研究区域存在呈聚集性分布(Moran's I=0.414,Z=5.115,P=0.001);局部空间自相关分析显示,高–高聚集区域主要是分布于省内东北部。以村(社区)为单位进行全局空间自相关分析显示研究区域华支睾吸虫感染存在聚集性分布(Moran's I=0.437,Z=15.897,P=0.001);局部空间自相关分析显示,呈高–高聚集的村(社区)数为43个,主要分布于省内东北部及西南部,呈高–低聚集的村(社区)数为1个,分布于省内东北部。核密度估计显示,核密度高值区纵向分布于省内东北–西南部,主要呈现沿松花江流域分布的特征。结论黑龙江省华支睾吸虫病分布具有明显的空间聚集性和人群分布差异。应结合区域特点,对重点地区和重点人群,制定具有针对性的防治策略。

2020年黑龙江省肝吸虫感染状况分析

目的 了解2020年黑龙江省肝吸虫感染情况和特点,为制订防控策略提供科学依据。方法 2020年7-12月,按照《全国肝吸虫病监测实施方案》要求,对全省6个肝吸虫病固定监测点和16个肝吸虫病流动监测点的95个行政村(社区)开展监测,每个行政村(社区)整群抽取3周岁以上居民(>200人)开展病原学检测,采集监测对象粪便样本(>30 g),采用改良加藤厚涂片法(一粪两检)检测肝吸虫卵并计数。统计分析肝吸虫人群感染率、感染程度,对肝吸虫感染的人群分布(性别、年龄、文化程度、职业)差异进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 共检测19 194人,检出肝吸虫感染者331例,感染率为1.72%。感染轻、中、重度构成比分别为89.12%、9.97%和0.90%。肝吸虫感染率男性(2.17%)高于女性(1.27%),性别差异有统计学意义(χ^(2)=22.887,P<0.05);40-<50岁年龄组感染率最高(2.89%),年龄差异有统计学意义(χ^(2)=93.557,P<0.05);大专文化程度人群感染率最高(3.29%),文化程度差异有统计学意义(χ^(2)=60.889,P<0.05);工人感染率最高(5.93%),职业差异有统计学意义(χ^(2)=81.671,P<0.05)。结论 2020年黑龙江省肝吸虫感染人群呈现性别、年龄、文化程度、职业的差异,青壮年男性是防治的重点人群,应实施以健康教育为先导,以控制传染源为主的综合防治策略。

2012—2022年黑龙江省人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的通过对2012—2022年黑龙江省人间布鲁氏菌病(简称“布病”)疫情资料进行分析,掌握黑龙江省布病的流行特征,为布病防控提供科学依据。方法收集2012—2022年黑龙江省布病疫情资料,根据流行特征分析主要的影响因素;采用描述性流行病学方法和Excel 2016软件对数据进行整理和分析。结果2012—2022年黑龙江省13个市(地)布病病例报告总体呈下降趋势;历年各月均有布病病例报告,发病时间分布特征基本一致,以春夏季为主,流行高峰集中在3—8月;年龄集中在20~69岁之间,以男性、农民、家务及待业为主,男女性别比约为2.85∶1。结论黑龙江省近几年人间布病发病率呈现下降趋势,但防控工作仍需进一步加强。应重点加强畜间检疫、无序流动、食品监管等工作,加强畜间疫苗接种、及时处理病死畜,做好职业人群的监测以及宣传教育等工作。

1949-2009年黑龙江省人间布鲁氏菌病疫情分析

目的分析黑龙江省布鲁氏菌病(布病)疫情,探讨不同时期影响该病疫情的可能因素。方法收集1949-2009年黑龙江省布病监测数据和文献中相关数据,对布病在不同时期、人群、年龄、性别、季节和地区分布情况进行描述性统计分析。结果 1949-2009年共出现3次布病发病高峰。20世纪50年代第1次发病高峰波及全省13个地市,其中1956年发病率最高,为6.87/10万;病例职业构成中农民最高,平均占81%左右;2000年以后出现2次发病高峰,2005年(发病4040例)为10.77/10万,2009年(发病4795例)为12.59/10万。病例职业构成除了农民以外,还涉及城市多种职业人群。结论黑龙江省布病发病率呈现老疫区持续高发、新疫区逐年增加态势;传染源以染疫羊为主,受威胁人群扩大,防控形势严峻。

硫酸软骨素、美洛昔康及维生素族治疗成人大骨节病效果观察

目的观察4组药物治疗成人大骨节病患者的临床疗效,为大骨节病患者选出质优、价廉、疗效好和副作用小的治疗药物。方法选择确诊的成人大骨节病患者405例,分别给予口服复方硫酸软骨素、美洛昔康(莫比可)、维生素C和维生素E组合成的4组药物。结果经6个月治疗,4组药物总有效率为60.99%,总改善率为32.03%。结论 4组药物对改善大骨节病患者自觉症状,减轻疼痛,具有肯定的疗效。

黑龙江省布鲁氏菌病疫情现状及防治

目的分析人间布鲁氏菌病发病现状,探讨目前防治布鲁氏菌病的主要对策。方法对全国疫情监测网2005-2009年人间布鲁氏菌病报告数据进行地区、时间、人群、传染源统计分析,找出其疫情特点及回升相关因素。结果黑龙江省人间布鲁氏菌病疫情自2007年后显著回升,老疫区疫情得到初步控制,新疫区疫情不断攀升的趋势已初见端倪。结论人间布鲁氏菌病报告发病数又创历史新高,各地应加强政府领导下的多部门协调配合;加大防治经费投入及专业队伍建设;加强人间布病病人治疗工作;加大宣传教育力度,提高群众防病意识。扎实有效控制布病疫情蔓延,保障人民群众切身利益。

2015年黑龙江省人体重点寄生虫感染现状调查

目的了解黑龙江省人体重点寄生虫感染现状,为制定全省人体重点寄生虫病防治对策提供科学依据。方法 2015年4-6月按照全国人体重点寄生虫病现状调查方案和实施细则要求开展调查。采用分层整群随机抽样法从全省40个县(市、区)抽取104个农村调查点和15个城镇调查点,每个调查点调查人数不少于250人。收集受检者粪样,采用改良加藤厚涂片法检测土源性线虫、带绦虫、华支睾吸虫等蠕虫虫卵并计数,直接涂片法检测肠道原虫包囊或滋养体,3~6岁儿童透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵和带绦虫卵。结果共调查30280人,肠道寄生虫总感染率为2.5%(751/30 280),未检出肠道原虫。检出蛔虫、鞭虫和华支睾吸虫等3种肠道蠕虫,感染人数分别为3、1、747人,其中华支睾吸虫感染者占总感染人数的99.5%(747/751)。蛔虫、鞭虫均为轻度感染,华支睾吸虫轻、中、重感染度的患者构成比分别为82.3%(615/747)、16.9%(126/747)、0.8%(6/747)。农村、城镇人群肠道寄生虫感染率分别为2.8%(737/26 456)和0.4%(14/3 824),差异有统计学意义(χ~2=80.875,P<0.05);男、女性感染率分别为3.1%(464/15 171)和1.9%(287/15 109),差异有统计学意义(χ~2=42.037,P<0.05);30~39岁组人群感染率最高,为3.3%(148/4 430),不同年龄组间差异有统计学意义(χ~2=121.628,P<0.05);农(牧、渔)民人群感染率最高,为3.2%(695/21 914),不同职业组间差异有统计学意义(χ~2=165.864,P<0.05);汉族人群感染率最高,为2.5%(743/29 487),不同民族间差异有统计学意义(χ~2=8.482,P<0.05);初中组人群感染率最高,为3.5%(500/14 425),不同文化程度间差异有统计学意义(χ~2=123.031,P<0.05)。结论黑龙江省查到3种主要感染人体的寄生虫,华支睾吸虫感染占99.5%,以轻度感染为主。感染人群的分布存在性别、年龄、职业、民族、文化程度等方面的差异。

黑龙江省病媒生物监测点2007-2017年蚊虫监测结果分析

目的了解和掌握黑龙江省病媒生物监测点蚊虫常见种类、密度和季节消长规律,为蚊媒传染病的风险评估和蚊虫防制提供依据。方法收集2007-2017年黑龙江省病媒生物监测点蚊虫监测数据,比较不同种类、不同环境蚊虫密度差异及季节消长规律,应用Excel 2016软件进行统计分析。结果2007-2017年黑龙江省病媒生物监测点蚊虫平均密度为2.26只(/灯·h);蚊种构成以中华按蚊为主,占捕蚊总数的40.15%;中华按蚊密度最高,达0.91只(/灯·h);牲畜棚蚊密度最高,达6.12只(/灯·h),其次是农户为2.70只(/灯·h);不同蚊种、不同环境蚊虫密度季节消长趋势均呈单峰曲线,7-8月密度最高。结论黑龙江省病媒生物监测点蚊密度除2007年较高外,2008-2017年呈小幅度波浪式下降趋势;优势蚊种为中华按蚊;农村蚊密度较高,是防制的重点地区;7-8月为蚊虫活动高峰期,是采取防制措施的重点时间段。

2016-2019年黑龙江省人间布鲁氏菌病流行特征及空间聚集性分析

目的了解和掌握黑龙江省人间布鲁氏菌病(布病)流行特征及空间分布特点,为制订布病防控策略提供科学依据。方法收集2016—2019年黑龙江省人间布病疫情资料,应用Excel 2016软件对数据进行整理和描述流行病学分析;QGIS3.8软件绘制布病发病率专题地图;GeoDa 1.16软件进行全局空间自相关分析、局部空间自相关分析和热点分析。结果2016—2019年黑龙江省累计报告人间布病病例18096例。年度发病率呈波动下降趋势。历年各月份均有人间布病发生,发病高峰集中在3—7月,占病例总数的56.76%(10272/18096)。发病人群中男女性别比为2.87∶1;病例年龄主要集中在20~69岁组,占总病例数的94.71%(17139/18096);职业分布以农民为主,占总病例数的83.84%(15172/18096)。辖区内有129个县(市、区)报告人间布病病例,累计报告病例数排名前5位的县(市、区)分别为杜尔伯特蒙古族自治县、嫩江市、龙江县、甘南县、肇东市,累计报告病例数占总发病数的21.46%(3884/18096)。全局空间自相关分析结果显示,黑龙江省布病历年发病均呈空间聚集性分布,局部空间自相关分析与热点分析提示省内人间布病高发区域主要集中在省内西南部和东南部地区。结论黑龙江省人间布病年度发病率呈波动下降趋势,3—7月春夏季是省内布病高发季节,重点防控人群为20~60岁男性农民,重点防控区域为省内西南部和和东南部地区。

三江平原地区华支睾吸虫病人群感染现状调查

目的了解三江平原地区华支睾吸虫病的流行现状,为科学制定华支睾吸虫病防治有效措施提供基础数据。方法抽取9个县(市)的26个调查点开展调查,采用改良加藤厚涂片法检测华支睾吸虫卵。结果共调查6 574人,华支睾吸虫感染575人,感染率为8.75%,以轻度感染为主。华支睾吸虫感染存在地区、性别、年龄、职业、文化程度的差异,总体呈现三江交汇处感染率高于其他地区,男性高于女性,以青壮年感染为主,初中文化程度人群高于其他学历人群,渔民高于其他职业人群等特征。结论三江平原地区华支睾吸虫感染以三江交汇处为主,青壮年男性是重点防治人群。

黑龙江省2010-2017年人间布鲁氏菌病流行特征及防控重点问题分析

目的掌握2010-2017年黑龙江省布鲁氏菌病流行特征,针对防控中的重点问题提出对策。方法依据全国法定传染病报告信息管理系统监测数据,对2010-2017年黑龙江省布鲁氏菌病流行病学特征进行分析,通过Map Info 11.0软件绘制疾病地图。结果 2010-2017年黑龙江省布鲁氏菌病出现1个大的流行高峰,2012年发病率最高,为19.43/10万。发病呈季节性,流行高峰期为3-7月。94.77%的报告病例处于20~69岁年龄段,报告病例性别比2.8∶1~3.3∶1,农牧民占88.52%。找出了漏报率较高、慢性化比率高、食源性感染增多、农牧民发病率高、规模型牧场感染增多5个防控重点问题,分析原因并提出对策。结论黑龙江省人间布鲁氏菌病自2014年开始呈现下降趋势,综合防控措施作用显现,但不应松懈,保持防控力度,针对重点问题持续发力。

2015年黑龙江省人群华支睾吸虫感染状况调查

为了解黑龙江省人群华支睾吸虫感染现状。于2015年4—6月,按照《全国人体重点寄生虫病调查方案》要求,采用分层整群随机抽样的方法在全省范围内抽取104个农村地区和15个城镇地区调查点,将农村地区划分为长白山-千山山地、东北平原东部、三江平原、小兴安岭山地针阔混交林等4个生态区,每个调查点调查人数不少于250人。采用改良加藤厚涂片法(一粪二检)检测被调查者粪样,镜检华支睾吸虫虫卵并计数。结果显示,共调查30280人,感染者747例,感染率为2.47%。农村地区、城镇地区人群感染率分别为2.77%(734/26456)和0.34%(13/3824),地区间差异有统计学意义(χ^(2)=82.295,P<0.05)。感染者以轻度感染为主(82.33%,615/747),男、女性感染率分别为3.05%(462/15171)和1.89%(285/15109),性别间差异有统计学意义(χ^(2)=42.261,P<0.05);30~39岁年龄组感染率最高(3.32%,147/4430),年龄组间差异有统计学意义(χ^(2)=122.182,P<0.05);农(牧、渔)民感染率最高(3.16%,692/21914),职业间差异有统计学意义(χ^(2)=164.846,P<0.05);初中文化程度组感染率最高(3.46%,499/14425),文化程度间差异有统计学意义(χ^(2)=124.596,P<0.05);汉族人群感染率最高(2.51%,739/29487),各民族人群间差异有统计学意义(χ^(2)=8.395,P<0.05)。农村地区感染者以轻度感染为主(82.56%,606/734),男、女性感染率分别为3.39%(454/13378)、2.14%(280/13078),性别间差异有统计学意义(χ^(2)=38.468,P<0.05);30~39岁年龄组感染率最高(3.78%,145/3841),年龄组间差异有统计学意义(χ^(2)=111.315,P<0.05);干部、企事业职员感染率最高(5.05%,10/198),职业间差异有统计学意义(χ^(2)=103.863,P<0.05);初中文化程度组感染率最高(3.88%,496/12792),文化程度间差异有统计学意义(χ^(2)=127.308,P<0.05);汉族人群感染率最高(2.82%,726/25734),各民族人群间差异有统计学意义(χ^(2)=8.903,P<0.05);三江平原生态区感染率最高(8.75%,575/6574),生态区差异有统计学意义(χ^(2)=1177.510,P<0.05)。城镇地区感染者以轻度感染为主9/13,男、女性感染率分别为0.45%(8/1793)、0.25%(5/2031),50~59岁年龄组感染率最高(0.79%,5/636),干部、企事业职员感染率最高(0.97%,4/411),文盲文化程度组感染率最高(1.14%,2/176),仅在汉族人群中检出华支睾吸虫感染者,感染率为0.35%(13/3753)。黑龙江省华支睾吸虫以轻度感染为主,三江平原生态区感染率最高,今后应针对不同地区的实际情况,积极探索切合地区实际的防治策略和措施。

黑龙江省2004-2013年布鲁氏菌病疫情特征分析

目的掌握黑龙江省布鲁氏菌病(简称布病)的发病情况及变化趋势,为今后布病的防治提供科学依据。方法收集2004-2013年黑龙江省布病疫情数据及相关监测资料,内容包括年龄、性别、职业、时间和地点,进行流行病学分析。结果 2004-2013年黑龙江省共报告布病45 527例,出现过二次高峰,即2005年的第一个高峰,发病率为10.77/10万;2012年的第二个高峰,发病率为19.43/10万。结论黑龙江省布病发病率呈逐年波浪式上升趋势,应对布病高发地区及高危人群开展宣传教育并采取干预措施。

黑龙江省2016年重点食源性寄生虫病和土源性线虫病调查分析

目的了解黑龙江省重点食源性寄生虫病与土源性线虫病流行现状及影响因素,掌握流行规律,预测流行趋势。为制定防治对策和评价防治效果提供科学依据。方法采取整群抽样法选取项目县固定点和流动点;实验室主要采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛试法;应用Excel2016进行统计学分析。结果土源性线虫感染率仅为0.06%;食源性寄生虫病主要以华支睾吸虫病为主,其感染率为10.64%。人群感染率男性高于女性,性别差异有统计学意义(χ~2=91.128,P<0.05);青壮年高于儿童及老年人,年龄差异有统计学意义(χ~2=403.21,P<0.05);阳性感染以农民、牧民以及渔民为主,职业差异有统计学意义(χ~2=433.48,P<0.05);文化程度越低感染率越高,文化程度差异有统计学意义(χ~2=157.83,P<0.05)。结论感染率男性高于女性,受教育程度越高,感染率越低,以中年农民为主要的感染人群。应加强有关寄生虫病个人日常预防知识及食品卫生知识的多种形式健康教育。

黑龙江省2010—2019年人间布鲁氏菌病流行病学特征与空间聚集性分析

目的分析黑龙江省2010—2019年人间布鲁氏菌病流行病学特征与空间聚集性,为早期发现、干预人间布病的暴发和流行,进一步研判并制定防控策略疫情提供科学依据。方法对2010—2019年黑龙江省布鲁氏菌病流行病学特征进行分析,通过QGIS 3.16.8制图绘制黑龙江省地区布病的时空分布图,进行全局及局部空间聚集性分析,通过SPSS19.0建立乘积季节模型ARIMA(p,d,q)(P,D,Q)s,预测发病趋势。结果2010—2019年黑龙江省共报告新发病例54249例,年发病率在11.21/10万~19.45/10万之间,平均发病率为14.20/10万。2012年呈现流行高峰,发病率19.45/10万,病例数7459例。2013年开始呈现总体下降趋势;报告病例中,男性多于女性,男女性别比为2.95∶1;发病以20~69岁年龄段为主,占总发病数的73.41%,职业分布以农牧民为主,占87.90%。局部空间自相关分析与热点分析提示省内人间布病高发区域主要集中在省内西部和东南部地区。预测模型ARIMA(4,2,1)(0,1,1)12拟合效果较好[平均绝对百分比误差(MAPE)=11.93%],可用于对布病发病的预测。结论黑龙江省人间布鲁氏菌病自2010—2019年间呈现下降趋势,但防控形势不可忽视,应持续加强全省人间布病防控,加大重点县(市、区)疫情监测。