脉络宁注射液致162例不良反应分析

对1988-2007年国内医药期刊中的162例脉络宁不良反应病例进行统计与分析。脉络宁注射液所致不良反应多发生于中老年，男性多于女性，与给药剂量无显著相关，其发生反应时间集中于用药过程中30min以内。临床表现复杂多样，可累及神经系统、呼吸系统、心血管系统、泌尿系统、消化系统等多个系统，其中过敏反应123例占75．93％，过敏性休克38例占30.89％。162例脉络宁注射液引起的不良反应中，恢复160例，治疗无效死亡2例。脉络宁注射液不良反应以首用即发型和速发型为主，临床表现主要为过敏反应，严重者危及生命（如过敏性休克），故应提高警惕，加强防范意识。

交联壳聚糖/聚丙烯酸/聚氧化乙烯包埋三七颗粒纳米纤维的制备及其性能研究

目的：制备交联壳聚糖／聚丙烯蹦聚氧化乙烯负载三七颗粒纳米纤维膜中药制剂，并对其体外释药特性进行研究。方法：以三七颗粒为模型中药，壳聚糖、聚丙烯酸和聚氧化乙烯为载体，利用静电纺丝和热交联技术，制备纤维膜型中药制剂；采用扫描电镜观察纤维膜的形貌，红外光谱研究纤维膜的化学结构，热失重研究样品的热稳定性，用紫外可见光谱仪表征纤维膜活性成分的释放性能。结果：交联壳聚糖／聚丙烯酸／聚氧化乙烯负载三七颗粒纳米纤维膜纤维直径为（181±71）nm。热交联使纤维膜的拉伸强度提高了35．3％，热分解温度从180℃提高到1970C．增加了纤维膜的结构稳定性。体外释药结果显示相比于普通的涂覆膜，纤维结构提高了药物活性组分的释放速率和释放总量。结论：交联壳聚糖／聚丙烯酸／聚氧化乙烯负载三七颗粒纳米纤维膜制备工艺简单，栽药均匀，具有良好的释药性能，是一种有效的中药新剂型。

肝硬化结节与微小肝癌的彩超诊断与鉴别

目的:探讨联合应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒、彩色能量多普勒等多种超声检查技术对肝硬化结节与微小肝癌的早期诊断与鉴别的临床意义。方法:对696例结节性肝硬化病人的临床检查中小于2 cm的异常回声结节进行进一步检查,筛选出微小肝癌结节,并与肝硬化结节鉴别。结果:肝硬化结节有细小而规则的结节及粗大的不规则的结节,而周边呈网格状增高回声,回声可较细而整齐,围绕不规则低回声区,境界清晰、中间类似正常肝组织回声,并有小血管的结构可见,周边无血流信号,无彩色多普勒能量成像;微小肝癌直径小于2 cm,癌结节的数目少,多为单发,76.5%呈低回声,病灶多为圆形或类圆形,边缘整齐,境界清楚,回声均匀,癌结节周边伴有声晕或后方伴增强效应,82.4%癌结节周边可见彩色血流环绕,内部见条状、树枝状、网篮状等彩色血流信号[5.4]。癌结节内血流呈高阻力动脉血流为主,88.2%的癌结节可出现彩色多普勒能量成像。结论:微小肝癌的早期诊断是早期治疗和改善预后的首要条件。联合应用多种超声技术可提高对微小肝癌的检出。超声检查无创伤、无痛苦、简便、可重复,目前已成为肝癌筛选检查的首选方法。

乌拉地尔和利多卡因预防拔管期心血管反应的研究

目的 :以测血压、脉搏为观察指标 ,对比观察两种药物降低拔管时的高循环动力的效果。方法 :5 0例择期手术患者 ,术毕在患者潮气量 >3 0 0ml,咳嗽、吞咽反射恢复 ,符合拔管条件时 ,随机分为两组 ,Ⅰ组患者静滴乌拉地尔 0 5mg/kg,且气管内注入利多卡因 1mg/kg ,Ⅱ组给等量生理盐水 ,并监测给药后 ,吸痰时 ,拔管时 ,拔管后 1min、5min的血压、脉搏变化情况。结果 :对照组拔管期发生明显的心血管反应 ,血压、心率明显升高P <0 0 1 ,而Ⅰ组上述指标趋于平稳。结论 :乌拉地尔静注 。

丁卡因气管内表麻和静注乌拉地尔预防气管插管时心血管反应的研究

气管插管时可诱发严重的心血管副反应,对于有心、脑疾患的病人更存在潜在危险性,我们诱导时应用丁卡因表麻和小剂量乌拉地尔静注观察其预防心血管不良反应效果,探讨其临床可行性。

宫外孕失血性休克病人的麻醉体会

宫外孕病人,由于外孕破裂导致腹腔大量出血,出血快、多,病人很快即休克。确诊病人来不及做术前检查,直接入手术室。1资料与方法1.1一般资料病人64例,年龄20～49岁,平均36.6±7.53岁,体重40～70kg,平均58.5±8.48kg。1.2方法病人入室后,呈休克状态。

儿童过敏性紫癜尿微量蛋白的检测与分析

目的检测儿童过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)尿微量蛋白水平,判断其检测在儿童紫癜性肾炎(HSPN)中的诊断价值,为临床诊治起到辅助作用。方法取患儿晨起新鲜中段尿10mL,采用电泳法检测尿中微量白蛋白(m-Alb)、免疫球蛋白G(IgG)、β_(2^-)微球蛋白(β_(2^-)MG)含量。结果 3组儿童尿微量蛋白水平比较,HSP组尿m-Alb、IgG、β_(2^-)MG明显高于对照组(P<0.01),HSPN组尿m-Alb、IgG、β_(2^-)MG明显高于HSP组及对照组(P<0.01)。结论 HSP患儿不能根据尿液干化学、沉渣镜检及BUN、Cr正常而否定其肾损害的存在,可将尿的各项系列蛋白变化作为早期发现肾脏损害的无创伤性检测指标。

可乐定和丁卡因气管内表麻预防气管插管时心血管反应的研究

全麻插管时易引起血压剧增、心率增快和心肌耗氧量增加等强烈的心血管反应。为探讨预防这种反应的有效措施,我们在诱导前口服可乐定4～5μg/kg和丁卡因气管内表麻,观察其预防效果。1资料和方法1.1临床资料选择ASA I～II级的全麻病人30例,年龄57～70岁,平均62岁,男17例,女13例。

乌拉地尔与芬太尼预防气管插管时心血管反应的研究

目的 :观察乌拉地尔、芬太尼两种药物对插管时心血管反应的效果。方法 :选择择期手术患者 4 0例随机分为两组 :两组诱导时均用芬太尼 3μg/kg ,Ⅰ组于麻醉诱导前 5min用乌拉地尔 0 5mg/kg ,分别于麻醉诱导前、后气管插管后 0、5、10min记录两组血压、心率。结果 :Ⅰ组气管插管血流动力学稳定 ,而Ⅱ组则反应较明显 (P <0 0 1)。结论

可乐定预防气管插管时心血管反应的研究

目的 :在 30例择期手术的全麻患者中 ,观察术前口服可乐定 4～ 5 μg/kg ,预防气管插管时心血管反应的效果。方法 :30例患者随机分为实验组 (Ⅰ组 ) :术前口服可乐定 4～ 5 μg/kg ;对照组 (Ⅱ组 ) :不给可乐定。比较两组间给药前后 ,插管时和插管后 0、2、5min的心率、收缩压和Rpp值。结果 :插管时及插管后实验组心率、收缩压稳定 ,而对照组以上指标显著升高 (P <0 0 1) ,插管后对照组Rpp值也显著高于实验组 (P<0 0 1)。结论 :口服可乐定 4～ 5 μg/kg可有效的预防气管插管时的心血管反应。

健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值范围的临床研究

目的 研究建立排除血压、血脂高于正常参考值和胰岛素抵抗以及氧化应激状态的健康人群血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）的正常参考值范围.方法 用矾酸盐法在日本奥林巴斯AU640全自动生化分析仪上测定本地区8 728例健康人血清TBIL和DBIL,采用SPSS 17.0统计软件,按年龄和性别分组进行统计学分析.结果 TBIL和 DBIL的正常参考值范围分别为：7.92～23.11、1.98～7.12 μmol/L;男女不同性别组的TBIL和DBIL检测值分别为：8.01～23.51、7.71～21.90,2.07～7.35、1.54～6.70 μmol/L范围.结论 胆红素有较强的抗氧化作用,胆红素处于低水平状态也具有重要的临床价值.因此,各地区建立健康人群的胆红素参考范围对于疾病的预防、诊断及治疗具有重要意义.

超声心动图评价冠心病合并房颤患者的左房功能

目的:探讨应用超声心动图评价冠心病合并房颤患者左房功能的临床价值。方法:对冠心病合并房颤患者19例(心室律<120次/分),窦性心律冠心病患者17例及正常对照组20例健康人进行彩色多普勒超声检测。常规超声心动图测量参数包括左房大小(LAD),双平面面积长度法测左房容量(LAVmax,LAVmin);应用多普勒技术测量二尖瓣血流频谱参数:E峰、A峰及积分,E峰减速时间(DT),计算E/A;肺静脉血流频谱收缩及舒张期速度和心房收缩期反流速度(S、D、Ar峰)及积分,计算S/D;左房射血分数(LAEF);左房灌注分数(LAF)。结果:与对照组相比,冠心病合并房颤组左房收缩功能减低,冠心病组左房主动收缩增强(P<0.05)。冠心病伴房颤和不伴房颤患者左房舒张功能均减低,二组比较有明显差异(P<0.05)。结论:应用常规超声心动图能够评价冠心病合并房颤患者的左房功能。

超声技术对微小肝癌检出的临床意义

为了探讨联合应用多种超声检查技术对微小肝癌早期检出的临床意义 ,应用 B超、彩色多普勒、频谱多普勒、彩色能量多普勒技术 ,对临床检查中小于 2 cm的异常回声进行进一步检查 ,筛选出小肝癌 15例 ,共 17个结节。结果显示 ,微小肝癌的早期诊断是早期治疗和改善预后的首要条件 ,联合应用多种超声技术可提高对微小肝癌的检出。超声检查无创伤、无痛苦、简便、可重复 。