基于健康信念模式的健康教育在消化道早癌筛查中的应用效果

目的探讨基于健康信念模式的健康教育在消化道早癌筛查中的应用效果。方法选取87例消化道早癌高危筛查患者,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=44)。对照组接受常规的健康教育,观察组应用基于健康信念模式的健康教育,比较2组患者的筛查依从性,干预前后疾病知识掌握情况(包括消化道早癌相关知识、健康行为、筛查相关知识及心理疏导评分)、自我管理能力[自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分]、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]、健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分]、负性情绪状况[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分],护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分]。结果干预后,观察组疾病知识掌握情况各项评分、HPLP-Ⅱ、AHSMSRS和ESCA评分均高于对照组,SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.001)。观察组总筛查依从率和总护理满意率均高于对照组(97.67%比81.82%,P<0.05;97.67%比79.55%,P<0.001)。结论将基于健康信念模式的健康教育应用于消化道早癌筛查患者中,能促进患者健康行为的养成,提高患者自护能力、筛查依从性,改善患者负性情绪状况。

呼吸系统疾病清醒俯卧位通气病人真实体验的质性研究

目的:深入了解呼吸系统疾病清醒病人在进行俯卧位通气时的真实体验,为清醒病人俯卧位通气的综合护理提供依据。方法:2023年2月—5月采用目的抽样法选取某三级甲等医院11例呼吸科俯卧位通气病人为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法对其进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:共得到4个主题,即参与俯卧位通气的态度、影响俯卧位通气的因素、行为应对方式、期望与建议。结论:临床医护人员要积极加强病人对俯卧位通气的认识,重视病人俯卧位通气治疗的体验,最大限度减轻病人承受的心理压力,并给予及时有效的支持。

提高上消化道早癌筛查率的研究进展

对上消化道早癌筛查现状、影响筛查的因素、提高筛查率的方法进行综述,以期为今后护理人员提高上消化道早癌筛查率提供参考。

焦点式心理护理干预在子宫内膜癌患者中的应用

目的探讨焦点式心理护理干预在子宫内膜癌患者中的应用效果。方法将121例子宫内膜癌患者采用抛币法随机分为研究组(62例)和对照组(59例)。两组均给予常规心理护理。研究组在此基础上给予焦点式心理护理联合院外随访干预。比较两组患者干预前后心理应激状态、睡眠质量及患者满意度。结果干预后两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前降低(P<0.01),研究组低于对照组(P<0.01)。干预后两组患者匹兹堡睡眠质量指数评分均较干预前降低(P<0.01),研究组低于对照组(P<0.01)。干预后研究组总满意度高于对照组(P<0.01)。结论焦点式心理护理干预可改善子宫内膜癌患者心理应激状况及睡眠质量,提高患者满意度。

本科护生道德价值观与职业认同相关性研究

目的探讨本科护生道德价值观与职业认同的相关性,为课程思政提供指导依据。方法2022年3月7-11日采用一般资料调查表、职业认同问卷和道德价值观问卷对河南某高校2018—2021级4个年级582名本科护生进行调查,分析本科护生道德价值观与职业认同的相关性。结果582名本科护生平均职业认同问卷总分为(60.57±10.26)分,平均终极性道德价值观得分为163.00(151.00,166.00)分,平均工具性道德价值观得分为72.00(54.00,97.00)分。终极性道德价值观与职业认同问卷总分呈正相关,工具性道德价值观与职业认同问卷总分呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。是否喜欢护理专业、专业选择、在校学习成绩、毕业是否转行、受人尊重程度、疫情期间大众对护士态度的变化、终极性道德价值观可解释职业认同35.9%的变异。结论护生职业认同水平尚处于中等水平,道德价值观呈现出多元化。高校可在课程思政中融入“榜样教育”“抗疫英雄”“悦纳自我”“中国梦”等元素,引导本科护生形成以终极性道德价值观为主流的道德价值观,提高其职业认同水平。

融媒体在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者健康教育中的应用

目的探讨融媒体在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者健康教育中的应用效果。方法选取符合条件的动脉硬化闭塞症患者96例,按随机数字表法分为观察组及对照组各48例,观察组采用融媒体结合口头教育从入院到出院后持续进行健康教育,对照组采用传统口头教育方法住院期间进行健康教育,比较两组患者自我管理能力、生理指标达标率(血压、血糖、血脂、踝肱指数ABI)、健康教育满意度。结果观察组患者自我管理能力、生理指标达标率、健康教育满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用融媒体能够提高动脉硬化闭塞症介入治疗患者健康教育效果,有利于患者早日康复。

TACE联合索拉非尼治疗23例中晚期肝细胞肝癌的护理

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌（HCC）的护理方法。方法选取符合纳入标准的23例中晚期HCC患者，TACE术后3-5d口服甲磺酸索拉非尼。期间观察、记录不良反应和并发症发生情况．出院患者由延续护理小组成员跟踪随访，予以健康教育和相应的护理干预措施。结果所有患者TACE术后均口服索拉非尼进行治疗，联合治疗的不良反应主要是：胃肠道反应（22例）和一过性肝功能损害（23例）。出院患者均得到定期随访和延续护理。结论TACE联合索拉非尼治疗晚期肝细胞肝癌不良反应发生率较高．采用院内观察结合院外延续护理的方式护理此类患者，可减轻治疗期间并发症反应，提高患者的生存质量。

自制TACE健康教育视频应用于肝癌患者的效果评价

目的探讨健康教育视频对行TACE肝癌患者的健康教育效果。方法基于患者问题需求设计制作的TACE健康教育视频,置入平板电脑如IPAD中让患者观看。选择2014年6月至2016年6月住院行TACE的患者451例,按随机数字表法分为观察组226例和对照组225例,观察组使用护士制作的TACE健康课程视频结合常规课程进行教育,对照组使用常规口头及书面教育,比较两组患者对TACE术相关知识的认知度、术后对治疗护理的依从性、患者的满意度。结果观察组患者对TACE入院教育、围手术期教育、出院教育三方面的认知度均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后对治疗护理的依从性显著高于对照组(P<0.01);观察组患者的满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论健康教育视频提高了肝癌患者对TACE的认知度及术后自我护理的依从性,使用视频形式进行健康教育,显著提高了健康教育效果,同时提高了患者满意度。值得临床推广。

经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者术后胆道感染的观察与护理

目的:探讨恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿胆道引流术后胆道感染的观察与护理方法。方法:对45例行经皮肝穿胆道引流术后发生胆道感染的患者进行易感因素分析,术前术后加强健康教育,给予预见性的护理措施,术后做好PTBD引流管的护理,密切观察生命体征变化并给予对症护理。结果:45例患者经积极的护理干预后,感染均得到控制。5例合并糖尿病患者经控制血糖并给予抗感染措施后病情稳定。2例内外引流改为单纯外引流后得到控制,1例死于败血症所致的多脏器功能衰竭。结论:通过围手术期有针对性的护理,明显降低了胆道感染并发症的发生与发展,延长了患者生存期,提高了患者生存质量。

护理安全管理在血管外科优质护理中的应用

目的探讨血管外科的护理安全管理重点,为患者提供安全、优质的护理服务。方法对2年来在院1582例患者的不安全因素分析评价,提出针对性的措施和预见性护理,指导并规避护理风险,确保护理安全。结果通过安全管理,大大降低了并发症和不良事件的发生,住院患者满意度从88%提高到99%,效果显著(P<0.05)。结论正确识别血管外科存在不安全因素是安全管理的前提;强化护士安全防范意识是安全管理的关键;预见性的护理、及时正确的处理是血管外科护理安全管理的保障。

医患一体化模式的预见性健康干预对乳腺癌化疗患者外周中心静脉导管置管相关性血栓的防护效果

目的观察医患一体化模式的预见性健康干预对乳腺癌化疗患者外周中心静脉导管(PICC)置管相关性血栓的防护效果。方法将60例接受PICC置管的乳腺癌化疗患者按干预方法不同分为对照组(30例)和观察组(30例),其中对照组给予常规干预,观察组在此基础上给予医患一体化模式的预见性健康干预。观察两组患者PICC相关性血栓发生率,比较干预前后两组患者导管自我管理能力、导管维护依从性和护理满意度的差异。结果观察组患者PICC相关血栓发生率为0%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预前,两组患者导管自我管理能力各维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,观察组患者带管日常生活、带管运动、日常导管观察、导管维护依从性、信息获取、导管异常情况处理、导管管理信心、PICC管理能力总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者导管维护依从率及护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论医患一体化模式的预见性健康干预可有效预防乳腺癌化疗患者PICC置管相关性血栓的形成,可提高患者导管自我管理能力,对提高患者的护理满意度有积极意义。

改良中药封包袋的研制与临床应用

目的探讨中药封包外敷的改良方法。方法对中药封包袋进行了改良,将普通封装布袋改为有五个大小均匀独立小袋的棉布封装袋,使用时将药物装入小布袋,平整均匀,包绕外敷于患肢,两端用系带固定。结果该改良封包外敷方法能够使药物均匀分布,封装袋与患肢贴敷紧密,顺应性较好,不仅可提高疗效,而且增加了舒适性,方便患者活动。结论该改良中药封包袋成本低廉,美观舒适,该改良外敷方法操作简单,临床效果显著,非常适合因血管疾病造成肢体肿胀的患者使用。

乳腺癌病人化疗使用PICC期间的护理

[目的]观察乳腺癌病人使用PICC期间的护理效果。[方法]经病人健侧上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉,将导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行静脉化疗,置管前、置管中、置管后给予积极有效的护理。[结果]40例病人全部置管成功,留置导管时间最短14d,最长180d,平均91d;输注各种药物后无一例出现药物外渗及严重导管并发症,保证了各种治疗顺利完成。[结论]化疗早期行PICC可以更好地保护血管,避免因化疗药物外周静脉反复静脉穿刺而引起静脉炎,减轻了病人的痛苦,而有效正确连续的护理则能延长PICC的使用时间,对提高乳腺癌病人的生活质量有重要作用。

纤溶酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察与护理

目的探讨应用纤溶酶治疗下肢深静脉血栓形成的疗效及护理方法。方法选择119例下肢深静脉血栓形成的患者,应用纤溶酶进行溶栓治疗。通过患肢加压输液,首次缓慢静滴,定期监测D-二聚体及凝血系列,观察肢体的肿胀疼痛,总结了护理要点。结果24~48 h消除肿胀,减轻疼痛率100%,过敏反应6例,出血2例,发生肺栓塞1例。结论应用纤溶酶患肢加压,溶栓效果可靠,首次缓慢静滴可以有效的预防过敏反应的发生,严密监测防止出血倾向,溶栓期间卧床休息、禁止按摩患肢、防止腹内压增高,以预防肺栓塞的发生。

医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式在癌症化疗PICC置管患者护理中的应用分析

目的探讨医院-社区-家庭一体化经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)维护网络模式在癌症化疗PICC置管患者护理中的应用效果。方法采用回顾性研究,将接受常规护理的65例癌症化疗PICC置管患者纳入对照组,将接受医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式干预的65例患者纳入观察组。比较两组干预前、干预3个月后PICC自我管理能力量表(CPPSM)及干预期间并发症情况。结果干预后,两组CPPSM的日常生活管理、维护依从性管理、运动管理、信息获取、日常导管观察、异常情况处理、导管管理信心评分及总分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(3.08%)低于对照组(13.85%)(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式能有效提升癌症化疗PICC置管患者自我管理能力,降低并发症风险。

膝下动脉腔内成形术治疗重症下肢缺血86例

下肢动脉硬化闭塞性疾病（arteriosclerosis obliterans,ASO）是引起肢体缺血的重要因素之一。 并发高血压、高血脂或高血糖可使下肢缺血更广泛及严重,如果不及时治疗或者治疗不当,短期可进展为严重肢体缺血（critical limb ischemia，CLI），截肢比例增大，是老年人致残的主要病因。

医护患共同决策式健康教育干预在下肢动脉硬化闭塞症患者中的应用效果观察

目的:结合临床实践经验,探讨在下肢动脉硬化闭塞症患者中应用医护患共同决策式健康教育干预的应用效果。方法:选取2019年11月—2020年6月河南科技大学第一附属医院收治的132例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,根据随机数表法分为常规组和试验组,每组各66例。常规组给予常规护理干预,试验组在常规护理干预基础上给予医护患共同决策式健康教育干预。比较两组患者干预前后运动功能评定量表(Fugl-Meyer)评分、健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,并对两组患者并发症发生率、生活质量评分和护理满意度进行比较。结果:干预前,两组患者Fugl-Meyer、AHSMSRS评分比较,差异无统计学意义(t=0.698、0.693,P>0.05);干预后,试验组Fugl-Meyer评分和AHSMSRS评分明显高于常规组,差异有统计学意义(t=10.825、12.776,P<0.05)。干预前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(t=0.698、0.693,P>0.05);干预后,试验组SAS、SDS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(t=7.300、9.994,P<0.05)。试验组并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.114,P<0.05)。干预前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(t=0.913、0.303、1.132、1.829、1.329、0.132,P>0.05);干预后,试验组生活质量评分明显高于常规组,差异有统计学意义(t=11.244、7.717、9.637、8.238、7.893、9.373,P<0.05)。试验组护理满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.285,P<0.05)。结论:医护患共同决策式健康教育干预在下肢动脉硬化闭塞症患者中的应用效果较好,可明显提高患者运动功能和健康自我管理能力,缓解焦虑情绪,减轻患者并发症发生率,提高护理满意度,值得临床进一步推广应用。