目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者术后发生谵妄(post-operation delirium,POD)危险因素。方法采用Meta分析方法,检索中英文数据库,搜集关于外科手术后ICU患者发生POD的相关文献,进行文献质量评价后,采用Revman 5.3软...目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者术后发生谵妄(post-operation delirium,POD)危险因素。方法采用Meta分析方法,检索中英文数据库,搜集关于外科手术后ICU患者发生POD的相关文献,进行文献质量评价后,采用Revman 5.3软件进行数据分析。结果最终纳入文献14篇,其中外文10篇、中文4篇,共纳入5661例患者。Meta分析结果显示:酒精依赖、肾功能损伤、机械通气、脑卒中、高血压、糖尿病、左心射血分数<50%、急诊手术是术后ICU患者发生POD的危险因素(均P<0.05);吸烟史、性别,合并效应量无统计学意义(均P>0.05)。结论ICU患者术后发生POD危险因素较多,其中肾功能损伤、高血压和脑卒中等8项为主要的危险因素,医护人员在临床工作中应重视这些危险因素,并积极进行治疗和实施护理干预,以降低ICU术后患者POD的发生。展开更多
目的探讨早期谵妄风险预测模型和术后谵妄风险预测模型在预测ICU术后患者发生谵妄风险的效果。方法选取2020年3—12月在某三甲医院外科术后入住ICU继续接受治疗的患者为研究对象,在患者入住ICU时分别收集两个风险预测模型所需的数据,应...目的探讨早期谵妄风险预测模型和术后谵妄风险预测模型在预测ICU术后患者发生谵妄风险的效果。方法选取2020年3—12月在某三甲医院外科术后入住ICU继续接受治疗的患者为研究对象,在患者入住ICU时分别收集两个风险预测模型所需的数据,应用重症监护谵妄筛查量表(intensive care delirium screening checklist,ICDSC)对纳入的患者进行ICU术后谵妄评估。应用受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic,AUROC),比较2种模型的预测效果。结果最终纳入患者610例,其中194例患者发生ICU术后谵妄,发病率为31.80%。早期谵妄预测模型AUROC为0.750(95%CI:0.687~0.813),准确率为80.98%;术后谵妄风险模型AUROC为0.834(95%CI:0.781~0.888),准确率为87.21%。2种模型AUROC比较,差异有统计学意义(Z=2.427,P=0.015)。结论术后谵妄风险预测模型优于早期谵妄风险预测模型,建议ICU护士优先使用术后谵妄风险预测模型预测患者ICU术后谵妄的发生风险。展开更多
身体约束是指使用依附于或者临近患者身体的限制患者自由移动或正常接触躯体的任何行为、方法。由于重症监护室（intensive care unit,ICU）内患者病情危重且复杂、住院时间长、常伴隐匿性疼痛以及受环境干扰等原因,导致其经常处于持续...身体约束是指使用依附于或者临近患者身体的限制患者自由移动或正常接触躯体的任何行为、方法。由于重症监护室（intensive care unit,ICU）内患者病情危重且复杂、住院时间长、常伴隐匿性疼痛以及受环境干扰等原因,导致其经常处于持续应激状态,并且感到极度恐惧随之出现躁动、易激惹等。展开更多
文摘目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者术后发生谵妄(post-operation delirium,POD)危险因素。方法采用Meta分析方法,检索中英文数据库,搜集关于外科手术后ICU患者发生POD的相关文献,进行文献质量评价后,采用Revman 5.3软件进行数据分析。结果最终纳入文献14篇,其中外文10篇、中文4篇,共纳入5661例患者。Meta分析结果显示:酒精依赖、肾功能损伤、机械通气、脑卒中、高血压、糖尿病、左心射血分数<50%、急诊手术是术后ICU患者发生POD的危险因素(均P<0.05);吸烟史、性别,合并效应量无统计学意义(均P>0.05)。结论ICU患者术后发生POD危险因素较多,其中肾功能损伤、高血压和脑卒中等8项为主要的危险因素,医护人员在临床工作中应重视这些危险因素,并积极进行治疗和实施护理干预,以降低ICU术后患者POD的发生。
文摘目的探讨早期谵妄风险预测模型和术后谵妄风险预测模型在预测ICU术后患者发生谵妄风险的效果。方法选取2020年3—12月在某三甲医院外科术后入住ICU继续接受治疗的患者为研究对象,在患者入住ICU时分别收集两个风险预测模型所需的数据,应用重症监护谵妄筛查量表(intensive care delirium screening checklist,ICDSC)对纳入的患者进行ICU术后谵妄评估。应用受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic,AUROC),比较2种模型的预测效果。结果最终纳入患者610例,其中194例患者发生ICU术后谵妄,发病率为31.80%。早期谵妄预测模型AUROC为0.750(95%CI:0.687~0.813),准确率为80.98%;术后谵妄风险模型AUROC为0.834(95%CI:0.781~0.888),准确率为87.21%。2种模型AUROC比较,差异有统计学意义(Z=2.427,P=0.015)。结论术后谵妄风险预测模型优于早期谵妄风险预测模型,建议ICU护士优先使用术后谵妄风险预测模型预测患者ICU术后谵妄的发生风险。
