拉米夫定联合干扰素治疗乙型肝炎病毒感染疗效及对免疫功能的影响

目的探讨拉米夫定(LAM)联合干扰素(IFN)治疗乙肝病毒(HBV)感染疗效及对免疫功能的影响。方法将72例HBV感染者随机分为两组,A组35例行常规治疗,B组37例给予LAM+IFN治疗,观察两组机体免疫功能改善情况。结果 B组HBeAg、HBV-DNA转阴率高于A组(P<0.05);7个月后B组HBV-DNA反跳率低于A组(P<0.01);治疗后B组CD4+、CD8+水平高于A组(P<0.05),CD4+/CD8+比值高于A组(P<0.05)。结论 LAM+IFN治疗HBV感染疗效显著,可提高患者机体免疫功能。

化肝解毒汤联合复方甘草酸苷对慢性乙型病毒性肝炎患者血清肝炎相关因子水平的影响

目的:观察中药化肝解毒汤联合复方甘草酸苷治疗对慢性乙型病毒性肝炎患者血清肝炎相关因子水平的影响。方法:选取2014年9月2015年8月我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者86例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予复方甘草酸苷等常规西药治疗,观察组在此基础上加服中药化肝解毒汤,对比两组治疗有效率及治疗前后中医症候积分,比较其丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)评价肝功能,对比两组透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)分析肝纤维化功能,并观察不良反应。结果:观察组治疗有效率93.02%明显高于对照组76.74%(P<0.05);观察组治疗后胸肋不适、情绪抑郁、胃脘胀满、倦怠乏力、口淡乏味、便溏不爽、乳房胀痛、舌质淡红等中医症候积分与总积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组ALT(35.28±1.35)U/L、HA(165.25±1.44)mg/L、LN(123.17±1.96)μg/L、Ⅳ-C(110.24±1.94)μg/L、PCⅢ(125.36±1.35)μg/L较对照组下降,而其血清TBil(30.44±1.59)μmol/L、Alb(48.32±1.33)g/L高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率11.63%、6.98%比较无显著差异(P>0.05)。结论:中药化肝解毒汤联合复方甘草酸苷可有效治疗慢性乙型病毒性肝炎,改善其血清肝炎相关因子水平,且不良反应轻,值得在临床推广应用。

非酒精性脂肪性肝病细菌感染的细菌类型及耐药性分析

目的探析非酒精性脂肪性肝病患者的细菌类型及耐药性情况,以期提供合理的临床用药方案。方法分析2013年1月至2014年12月期间于我院治疗的非酒精性脂肪性肝病细菌感染患者的细菌类型,及在患者体内的分布、药物敏感性、耐药性等。结果非酒精性脂肪性肝病患者体内革兰氏阴性菌共656株:大肠埃希氏菌297株(45.27%)、克雷伯氏菌属118株(17.99%)、气单胞菌属85株(12.96%)、不动杆菌属43株(6.55%)、假单胞菌属41株(6.25%)、肠杆菌属37株(5.64%)、其他菌35株(5.34%),分布于血液166株(25.30%)、痰177株(26.98%)、腹水176株(26.83%)、尿液137株(20.88%)。大多数的阴性菌对氨苄西林和哌拉西林都有较高的耐药率,而对环丙沙星和庆大霉素的耐药率都较低。产ESBLs菌多集中在大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌属,产酶率分别是58/297(19.53%)及27/118(22.88%)。亚胺培南在产酶菌株和非产酶菌株都有较低的耐药性,且产酶菌株对药物的敏感性低于非产酶菌株。结论 NAFLD患者体内的细菌分布和细菌对于抗生素的耐药性具有特异性,可为临床用药提供用药方案。

肝硬化并感染性休克的病原菌谱及耐药性分析

肝硬化是临床较为常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝肝硬化患者常常伴有多种免疫功能缺陷,对病原体的抵抗力较差,很容易受到细菌等其他病原体的感染,而且一旦发生感染,便很容易休克。休克时,肝硬化患者肝脏缺血,促使肝功能进一步受损。