miR-21与antimiR-21在胰腺癌化疗中的作用

胰腺癌发展恶化极快,加上非常容易产生化学治疗耐受,因此治疗颇为棘手。近年来发现这些均与microRNA(miR)-21高表达有关。antimiR-21是miR-21的抑制剂,含有与miR-21互补的核苷酸序列,与miR-21杂交使miR-21无功能从而达到治疗效果。文章阐述了miR-21在胰腺癌恶化中的作用机制及应对方案;在超声靶向破坏微泡技术(UTMD)的助推下荷药载体特异性大量进入胰腺癌细胞,实现靶向递送药物的目的,在简要综述的基础上对发展前景做一展望。

基于肿瘤治疗及超声分子成像一体化的靶向诊疗体的研究进展

随着越来越多的研究者注意到靶向纳米或微米载体在荷载药物、改善影像学诊断的质量、增加影像学诊断方式上的独特优势,靶向诊疗体的发展也越来越完善,如果靶向纳米载体同时具有治疗和显像两种功能,则可实现肿瘤靶向性的诊疗一体化,这无疑是未来新的发展方向。其基本结构为有机、无机以及杂化的纳米材料,内部包载化疗药、si RNA、水解酶等,或者修饰金、铂等重金属,表面枝接靶向识别肿瘤细胞或肿瘤新生血管的特异性分子,

盆腔器官脱垂和压力性尿失禁术后补片相关并发症的研究进展

盆腔器官脱垂和压力性尿失禁是常见的盆底功能障碍性疾病,严重影响了中老年患者的生活质量,手术治疗是解决重度脱垂最有效的方法。其中放置补片的修复手术能纠正各腔室的缺陷,与传统手术相比,具有更高的解剖治愈率,且手术操作较为简化。但经过放置补片的手术治疗后,在随访期间常出现一系列并发症,如补片暴露或侵蚀、疼痛、性交困难、泌尿系统并发症等,常需要进一步诊疗。为进一步明确补片相关并发症的发生率、诊断方法、危险因素、预防措施及处理方式,本研究对既往补片放置相关的研究进行综述。

阑尾黏液性疾病与急性阑尾炎的超声鉴别及临床分析

目的 探讨阑尾黏液性疾病与急性阑尾炎鉴别的超声图像表现及临床特征.方法 回顾性分析36例阑尾黏液性疾病（包括24例肿瘤性黏液疾病和12例非肿瘤性黏液疾病）和69例急性阑尾炎患者（包括19例复杂性阑尾炎和50例非复杂性阑尾炎）的临床资料,分组比较阑尾的最大内径、阑尾壁情况（是否显示、是否增厚、是否伴结节或钙化）、患者的发病年龄、性别、入院时血常规白细胞计数、癌胚抗原.结果 与急性阑尾炎患者比较,阑尾黏液性疾病患者发病年龄和阑尾最大内径更大,白细胞正常和癌胚抗原升高更多见,阑尾壁多清晰显示,可伴结节或钙化（P＜0.05）;其中肿瘤性黏液疾病与复杂性阑尾炎比较,阑尾壁显示情况、发病年龄、白细胞和癌胚抗原等指标组间差异有统计学意义（P＜0.05）,而与非复杂性阑尾炎比较,非肿瘤性黏液疾病患者仅发病年龄偏大（P＜0.05）.结论 肿瘤性黏液疾病的超声表现及临床指标有一定的特异性,掌握其特征有助于正确诊断及鉴别诊断该病,非肿瘤性黏液疾病与非复杂性阑尾炎的超声鉴别存在困难,术前难以准确诊断.

超声引导下粗针穿刺活组织病理学检查诊断胰腺占位性病变的临床应用价值

目的评价超声引导下粗针穿刺活组织病理检查诊断胰腺占位性病变的临床应用价值。方法 2012年2月至2013年11月上海交通大学附属第一人民医院收治34例胰腺占位性病变患者,共36个病灶。应用18 G粗针和自动活检枪对所有患者行常规超声引导下穿刺,并记录病灶部位、大小、病灶周边及内部血管分布、穿刺针数、取材是否满意等,所取组织标本行病理学检查,并与临床最终诊断结果进行对比。结果 32个病灶穿刺2针,2个病灶穿刺3针,2个病灶穿刺4针,平均穿刺(2.17±0.51)针。本组穿刺取材满意率为89%(32/36)。36个胰腺占位性病灶穿刺活组织病理学检查结果为:胰腺恶性肿瘤31个,包括导管腺癌27个,淋巴瘤2个,小细胞神经内分泌癌、子宫平滑肌肉瘤转移各1个;非恶性肿瘤5个,包括良性病变3个,不典型增生、肉芽组织各1个。本组36个胰腺占位性病灶临床最终诊断为胰腺恶性肿瘤34个,非恶性肿瘤2个。超声引导下粗针穿刺活组织病理检查诊断胰腺占位性病变的敏感度为91%(31/34),特异度为100%(2/2),准确性为92%(33/36),阳性预测值为100%(31/31),阴性预测值为40%(2/5),约登指数为0.91。2例患者术后出现轻微上腹部疼痛,1例患者术后出现一过性血淀粉酶浓度升高,无胰腺炎、胰瘘、腹膜炎、出血或肿瘤沿针道种植等严重并发症。结论超声引导下粗针穿刺活组织病理检查是一种简便快速、安全有效地诊断胰腺占位性病灶的方法。