中西医结合治疗输卵管妊娠患者不同生殖结局的多因素回归分析

目的探讨中西医结合治疗输卵管妊娠后发生重复异位妊娠(REP)和继发不孕的危险因素。方法对536例有生育要求的输卵管妊娠患者治疗后不同生殖状况与相关因素分别进行多因素Logistic回归分析及X2分析,探讨发生REP和继发不孕的危险因素。结果246例患者发生宫内妊娠,占45.9%;发生REP75例,占17.9%;有215例患者术后2年内仍然未孕,占40.2%。影响REP发生的危险因素有:盆腔炎性疾病史(OR=0.442),保留输卵管手术(OR=0.310),较高β-HCG值(OR=0.295),P值均<0.05。影响继发不孕发生的危险因素有:年龄>30岁(OR=0.321)、保留输卵管手术(OR=0.539)、盆腔手术史(OR=0.450)、输卵管病史(OR=0.442);而附件包块>60mm(OR=1.999)是保护性因素,P值均<0.05。结论中西医药物保守治疗比输卵管保守性手术更能保护输卵管妊娠患者生育力;积极防治盆腔炎性疾病,保护输卵管生理解剖功能,可降低REP和继发不孕发生的风险。

清心滋肾汤治疗围绝经期综合征30例

目的:观察清心滋肾类中药治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:选取肾阴虚型围绝经期综合征患者60例,随机分为治疗组30例,采用清心滋肾汤组(钩藤、莲子心、黄连、太子参、合欢皮、山萸肉、郁金、茯苓、酸枣仁、浮小麦等)治疗,对照组30例采用利维爱组治疗,分别观察各组治疗前后国内改良的kupperman评分及血清E2、FSH测定。结果:两组在围绝经期临床症状上的总有效率分别为96.67%、93.33%。经组间比较,两组在围绝经期临床症状上的总体疗效无显著性差异(P>0.05);治疗前、后两组国内改良的kupperman积分变化有显著性差异(P<0.05),治疗组在改善患者围绝经期症状方面优于对照组(P<0.05)。结论:清心滋肾汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征疗效显著,能促进和调节围绝经期尚未完全衰退的卵巢分泌E2,抑制垂体促性腺激素的过度分泌,从而缓解临床症状。