基于CT定量影像组学的肺腺癌演变影像标志物影响因素分析

目的探讨基于CT定量影响组织学的肺腺癌演变影像标志物的相关影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月莒县人民医院收治的89例肺部结节患者的临床资料,搜集孤立性肺结节(SPN)定量影像组织学信息、SPN定量影像特征及临床资料,分析肺腺癌影响因素的相关性,采用多因素Logistic回归模型分析肺腺癌浸润等级的影响因素,了解CT征象对良恶性结节的诊断价值。结果89例肺部结节患者中恶性结节患者54例,良性结节患者35例,单因素分析结果显示,良性结节患者与恶性结节年龄、恶性肿瘤家族史、既往恶病史、SPN、分形雏数、胸膜占比、平均直径、表面积、质量(MASS)、平均密度、不规则、钙化体积、慢性阻塞性肺疾病(COPD)950、COPD910、SPN周围肺气肿占比、相关血管支数、脂肪占比、最大直径、表面积与体积比值(SA/V)、SPN体积、分型平均值比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,分形维数、胸膜占比、相关血管支数、脂肪占比、COPD910、SPN、平均密度、最大直径、不规则、SA/V、表面积及SPN体积均为肺腺癌浸润等级升高的危险因素(P<0.05),SPN周围肺气肿占比为肺腺癌浸润等级升高的保护因素(P<0.05)。脂肪占比、平均密度、不规则、平均直径、COPD910P及MASS与SPN的良恶性病变有关,具有较好的区分诊断能力,且Hosmer-Lemeshow test也证明了这一模型的校准度较高。结论临床上在诊断肺结节时,不规则、MASS、脂肪占比及平均直径等与SPN的良恶性病变有关,通过联合各个影像学参数的联合运用,可以对良恶性结节进行鉴别诊断,有助于提高早期诊断准确率。

管理层权力对盈余管理的影响研究——基于内外部监督调节作用的视角

本文以2013—2017年沪深两市A股上市公司为样本,研究管理层权力对盈余管理程度的影响,并在此基础上进一步探讨了内外部监督对二者关系的调节作用。研究发现:上市公司盈余管理程度会随着管理层权力的变大而变高;作为内部监督力量代表的内部控制能削弱管理层权力对盈余管理的影响;以CPA审计为代表的外部监督也能缓解管理层权力对盈余管理的影响。

上市公司财务舞弊审计研究

上市公司财务舞弊现象的发生,不只会危害到与该公司有直接利益关系的群体,还会阻碍市场的有效运转。在此背景下,财务舞弊审计应运而生。本文首先对财务舞弊审计做出介绍,之后指出财务舞弊审计面临的问题,并提出有效的应对策略,旨在为财务舞弊的治理提供合理化建议。

ToxoROP16Ⅰ/Ⅲ诱导M2型巨噬细胞偏移抑制M1分泌炎性细胞因子的研究

目的研究慢病毒介导弓形虫效应分子ROP16 Ⅰ/Ⅲ( Toxo ROP16 Ⅰ/Ⅲ)经旁路途径诱导巨噬细胞RAW264.7(Mφ)向M2型巨噬细胞偏移(M2),抑制经典途径激活巨噬细胞(M1)炎性因子的产生。方法构建表达ROP16 Ⅰ/Ⅲ的重组慢病毒,转染Mφ,通过激活旁路途径向M2型细胞偏移。脂多糖(LPS)诱导Mφ通过经典途径向M1型巨噬细胞细胞偏移。M1和M2细胞进行混合培养。用qRT-PCR检测TNF-α、IL-1β、TGF-β1、IL-10、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和精氨酸酶1(Arg-1)的表达。Western blot检测ROP16 Ⅰ/Ⅲ、iNOS、Arg-1和PD-L2的蛋白表达。结果构建ROP16 Ⅰ/Ⅲ重组慢病毒并成功稳转Mφ,观察可见绿色荧光表达;Arg-1、PD-L2蛋白和TGF-β1、IL-10、Arg-1的mRNA表达升高,表明ROP16 Ⅰ/Ⅲ诱导了M2的偏移。LPS刺激后, qRT-PCR检测巨噬细胞的TNF-α和IL-1β mRNA表达上调,iNOS mRNA和蛋白表达同时升高,显示M1表型细胞特征。在M1和M2细胞混合培养中,M1型细胞分泌的上述促炎因子表达显著降低。结论 Toxo ROP16 Ⅰ/Ⅲ可驱动巨噬细胞向M2型偏移,能明显下调M1型细胞分泌炎性细胞因子。

低剂量螺旋CT扫描对尘肺小阴影肺结节的诊断价值

目的尘肺患者应用螺旋CT低剂量扫描的诊断价值分析。方法选取2018年5月-2019年5月该院诊治120例尘肺患者资料,按照随机数表分成两组,对照组予以常规剂量CT扫描,研究组予以低剂量CT扫描,分析两组诊断准确性、尘肺小阴影肺结节良恶性、各类型检出及扫描参数情况。结果研究组患者良性38.33%、不稳定50.00%,准确性93.33%,与对照组35.00%、56.67%及96.67%,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.144、0.536、0.175,P>0.05);研究组q影61.67%、p影48.33%、t影66.67%及s影46.67%各类型检出,与对照组比较差异无统计学意义(χ^2=0.586、0.133、0.154、0.300,P>0.05);研究组患者DLP(103.26±37.25)mGY×cm、CTDIw(2.28±0.58)mGY,均比对照组少,差异有统计学意义(t=17.268、25.569,P<0.05)。结论尘肺患者应用螺旋CT低剂量扫描相比常规剂量,对小阴影肺结节诊断准确性、良恶性及各类型检出情况相符,但低剂量扫描参数更低,具一定临床应用价值。

基于现代农业发展环境的蔬菜种植育苗分析

培育高质量的苗种是保证蔬菜质量的前提,培育菜苗是蔬菜种植的关键阶段,蔬菜的育苗大多数是在反季节时间范围内进行的,这就对种植培育技术提出了更高的要求,那就是要科学地把握农业种植时间,发挥出土地的肥力,利用高端的农业技术提高蔬菜的生产量,为人们生产出更多的高质量菜蔬,满足人们的生产生活需求,文章针对蔬菜种植玉面展开讨论,分析了在现代农业环境下蔬菜种植育苗的技术和措施。

结肠癌致肠梗阻患者的CT诊断分析

目的:探究结肠癌致肠梗阻患者接受CT诊断的临床效果。方法:选取在我院接受医治的结肠癌致肠梗阻患者46例,所有患者术前均接受X线以及CT检查。对比两种诊断方法的临床效果。结果:结肠癌致肠梗阻患者接受CT检查诊断肠梗阻准确率为95.65%(44/46),高于X线诊断准确率(69.57%),P<0.05;CT检查诊断肠梗阻病因准确率为93.48%(43/56),高于X线诊断准确率(0.00%),P<0.05;CT检查诊断方法在盲肠扩张、结肠梗阻表现、缺血性结肠炎等方面的征象均优于X线,P<0.05。结论:结肠癌致肠梗阻患者接受CT扫描进行检查,可有效提高诊断准确率,效果明显。

公司存货跌价准备计提对盈余管理的作用——以W房地产公司存货跌价准备计提为例

我国自执行《企业会计准则》以来,上市公司计提的长期资产减值不允许再转回。对于房地产公司来说,其存货的特殊性使得房地产公司有机会利用存货跌价准备的计提和转回对净利润进行调节,达到进行盈余管理的目的。文章首先介绍有关盈余管理和存货跌价准备相关的理论基础,接着对W公司2014—2016年年报中的相关数据和其他房地产公司相关数据进行分析,通过纵向和横向的对比,探索W公司计提和转回存货跌价准备对于以前和未来年度盈余管理的作用。

双源CT血管造影应用于颅内动脉瘤诊断中的价值研究

目的分析颅内动脉瘤诊断中双源CT血管造影(CTA)的临床价值。方法90例颅内动脉瘤患者,给予双源CTA、数字减影血管造影(DSA)检查。观察双源CTA对颅内动脉瘤的诊断结果、对微小动脉瘤及颈内动脉C3~C5段动脉瘤检出情况;比较两种诊断方式对动脉瘤瘤颈/瘤体比例、动脉瘤显像情况、瘤体大小检出情况。结果90例患者经双源CTA检查显示:84例患者为单发动脉瘤,6例患者有2个动脉瘤。双源CTA检出动脉瘤位置、个数与DSA检查结果一致,总计96个。大脑前动脉A1段6个,A2段3个;大脑中动脉M1段5个,M1M2交界处2个;基底动脉12个;后交通动脉12个,前交通动脉18个,颈内动脉38个。96个动脉瘤均表现为瘤壁钙化特点。双源CTA对颅内动脉瘤检出率为100.0%(96/96)。两种诊断方式对动脉瘤瘤颈/瘤体比例检出情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两种诊断方式的动脉瘤显像清晰度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两种诊断方式检出动脉瘤长轴、短轴、瘤颈比较差异无统计学意义(P>0.05)。DSA显示微小动脉瘤10个,接近颅底部位的C3~C5段动脉瘤8个;双源CTA对颈内动脉C3~C5段动脉瘤及微小动脉瘤的检出率均为100.0%。结论针对颅内动脉瘤患者给予双源CTA诊断,可清晰显示动脉瘤大小、具体位置、形态特点等,可作为临床诊断颅内动脉瘤的理想方式,对患者病情做出快速诊断。

立足旱区实际 大力发展棚膜经济

白城市现有耕地面积1278万亩,年平均日照时数2910小时,平均气温5.2℃,有效积温3000℃左右,无霜期144天,

黄瓜虫害 茶黄螨

茶黄螨正名侧多食跗线螨，俗名茶嫩叶螨、白蜘蛛、阔体螨等。各地普遍发生，北方主要在塑料大棚和温室内发生。茶黄螨食性很杂，寄主植物约30科70余种，除黄瓜外，甜瓜、茄子、番茄、菜豆、豇豆，以及苦瓜、丝瓜、苋菜、根用芥菜、芹菜、萝卜、蕹菜和木耳菜等均可受害。一般减产10％～20％，由于茶黄螨为害状酷似病毒病或生理病害，诊断不准确，防止措施不当，常造成更大损失。

检测炎症性肠病患者血清铜/锌比值的临床意义

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者血清铜、锌水平及其比值在评估疾病活动度中的应用价值。方法采用前瞻性随机直抽样法,选择2019年3月至2020年4月在安徽医科大学第一附属医院消化内科住院的IBD患者200例,其中克罗恩病患者100例(克罗恩病组),溃疡性结肠炎(UC)患者100例(UC组),分别采用克罗恩病疾病活动指数(CDAI)和改良Mayo评分评估克罗恩病和UC患者的疾病活动度;另选择100名同期健康体检无异常者作为健康对照组。采用原子吸收光谱法测定健康对照组、克罗恩病组和UC组的血清铜、锌的水平,并比较3组间的血清铜、锌的水平及其比值;比较不同疾病活动度克罗恩病和UC患者的血清铜/锌比值,并分析血清铜/锌比值与IBD活动度相关指标[包括粪钙防卫蛋白(FC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、CDAI和Mayo评分]的相关性;绘制受试者操作特征曲线分析血清铜/锌比值、CRP、ESR预测IBD患者疾病活动度的价值。统计学方法采用独立样本t检验、最小显著性差异-t检验和Pearson相关分析。结果克罗恩病组和UC组患者的血清铜水平和血清铜/锌比值均高于健康对照组,血清锌水平均低于健康对照组[(32.27±7.69)和(29.80±9.68)mol/L比(20.16±6.67)mol/L、2.81±1.57和2.29±1.09比0.68±0.36、(14.64±7.11)和(15.65±8.17)mol/L比(34.29±16.40)mol/L],差异均有统计学意义(t=2.81、5.87、1.47、7.21、1.73、2.56,P均<0.05)。克罗恩病患者中,缓解期(29例)、轻度活动期(23例)、中度活动期(30例)、重度活动期(18例)患者的血清铜/锌比值分别为2.61±1.43、2.75±1.35、3.15±2.37、4.17±1.77,轻度活动期、中度活动期、重度活动期患者的血清铜/锌比值均高于缓解期患者,差异均有统计学意义(t=3.41、7.92、5.84,P均<0.05)。轻度活动期与中度活动期、重度活动期,中度活动期与重度活动期患者的血清铜/锌比值比较差异均有统计学意义(t=5.82、6.23、3.45,P均<0.05)。UC患者中,缓解期(10例)、轻度活动期(30例)、中度活动期(45例)、重度活动期(15例)患者的血清铜/锌比值分别为1.52±0.44、1.74±0.58、2.38±0.83、3.80±1.19,中度活动期患者的血清铜/锌比值高于缓解期和轻度活动期患者,重度活动期患者的血清铜/锌比值高于缓解期、轻度活动期和中度活动期患者,差异均有统计学意义(t=7.92、5.83、3.21、9.54、2.83,P均<0.05);缓解期患者的血清铜/锌比值与轻度活动期患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD患者的血清铜/锌比值与FC、CRP均呈正相关(r=0.697、0.586,P=0.014、0.001),与ESR、CDAI评分无关(P均>0.05);UC患者的血清铜/锌比值与FC、ESR、Mayo评分均呈正相关(r=0.488、0.452、0.331,P=0.001、P<0.01、P=0.041),与CRP无关(P>0.05)。血清铜/锌比值、CRP和ESR诊断CD活动度的临界值分别为1.76、8 mg/L和20 mm/1 h,其中ESR对诊断CD活动度的效能最高,曲线下面积(AUC)值为0.830,灵敏度和特异度分别为69.0%和86.2%;血清铜/锌比值、CRP和ESR诊断UC活动度的临界值分别为1.63、8 mg/L和20 mm/1 h,其中血清铜/锌比值对诊断UC活动度的效能最高,AUC值为0.862,灵敏度和特异度分别为73.0%和90.9%。结论血清铜/锌比值与IBD的疾病活动度具有相关性,可能成为判断疾病活动度的新辅助指标。

日本血吸虫成虫可溶性蛋白和重组半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白抑制小鼠结肠炎的研究（英文）

目的探讨日本血吸虫可溶性成虫蛋白(SjSWP)和重组半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白(rSjcystatin)对模拟炎症性肠病的小鼠结肠炎的作用。方法 24只BALB/c雌鼠分为健康对照组、磷酸盐缓冲液组(PBS组)、rSjcystatin治疗组(rSjcystatin组)、 Sj SWP治疗组(SjSWP组)。PBS、 rSjcystatin、 SjSWP组用0.1 ml 5%2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠诱导结肠炎,灌肠后6、 24 h分别腹腔注射100μl PBS、 50μg r Sjcystatin、 50μg SjSWP;健康对照组在相应时间点用等量的PBS灌肠及腹腔注射。TNBS灌肠72 h后无痛处死各组小鼠,检测宏观评分、结肠长度、髓过氧化物酶活性和显微镜下微观评分来评估炎症参数和病理改变。流式细胞仪检测小鼠脾脏中Th1和Th2及T调节细胞(Tregs)的比例。ELISA检测小鼠结肠组织匀浆上清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4 (IL-4)、 IL-13、 IL-10等炎性细胞因子的水平。多组计量资料分析采用单因素方差分析,多组均数间的两两比较用Student-Newman-Keuls检验。结果 TNBS诱导的结肠炎小鼠表现出明显的炎症和病理学特征,表现为体质量下降,便血、腹泻、结肠缩短、溃疡,以及炎性细胞因子IFN-γ、炎性细胞浸润和髓过氧化物酶活性的增加。与PBS组相比, rSjcystatin和SjSWP的干预治疗可以显著改善TNBS诱导的结肠炎症,表现为宏观评分(改善结肠糜烂、黏连、溃疡和缩短)和微观评分(减少组织损伤和炎症)的降低。健康对照组、 PBS组、 rSjcystatin组和SjSWP组小鼠结肠的宏观评分分别为0、 9.8±0.8、 4.3±1.0和4.5±1.4,微观评分分别为0、 6.0±0.4、 2.2±0.5和2.8±0.6,rSjcystatin组、 SjSWP组与PBS组相比差异均有统计学意义(F=57.8、 34.1, P <0.01), rSjcystatin组与SjSWP组间差异均无统计学意义(P> 0.05)。健康对照组、 PBS组、 rSjcystatin组和SjSWP组髓过氧化物酶分别为0.3±0.0、 1.4±0.1、 0.6±0.1和0.6±0.1 (F=32.5, P <0.01);脾脏Tregs比例分别为(4.4±0.7)%、(8.2±3.1)%、(18.4±2.1)%和(13.4±1.9)%(F=8.3, P <0.01);结肠组织匀浆上清中IFN-γ、 IL-10水平分别为(952.0±61.1)、(1 684.6±158.3)、(1 092.0±81.9)、(1 001.6±111.2) pg/ml,(322.8±27.4)、(399.3±77.9)、(860.6±153.6)、(892.0±113.8) pg/ml (F=9.6、 8.3, P <0.05);与PBS组相比, rSjcystatin与SjSWP组的INF-γ、髓过氧化物酶活性明显减低, Tregs应答增强, IL-10分泌增多,差异均有统计学意义(P <0.01), rSjcystatin组与SjSWP组间差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 SjSWP及rSjcystatin均可通过上调小鼠Treg和Th2介导的免疫应答,减轻小鼠实验性结肠炎,抑制导致结肠炎发病的Th1免疫应答。

MRI检查中关节突关节腔走向在胸腰椎病变节段定位中价值探讨

目的:探讨MRI成像过程中胸、腰椎节段准确定位的方法,为临床提供准确的影像信息,减少患者非必要的影像检查。方法:回顾性分析2016年10月-2020年6月我院收治的93例脊椎病变的MRI成像信息,总结、分析颈椎、胸椎及腰椎关节突关节腔走向特点。结果:颈椎关节突关节腔走向大致呈准水平位,胸椎关节突关节腔走向大致呈准冠状位,腰椎关节突关节腔走向大致呈准矢状位。结论:依据关节突关节腔走向可明显提高胸、腰椎病变节段定位的准确性。