MTA与iRoot BP Plus行直接盖髓术治疗龋源性露髓恒磨牙临床疗效分析

目的:观察成熟恒磨牙去龋未净时露髓使用无机三氧化物聚合体(Mineral trioxide aggregate,MTA)和生物陶瓷类材料(iRoot BP Plus)行直接盖髓术的临床疗效,探讨此类术式的可行性及其影响因素,比较两种盖髓剂疗效的差异。方法:选取2018年4月-2019年10月就诊于笔者科室符合纳入标准的53例患者,共53颗患牙,随机分为M组和B组,分别使用MTA与iRoot BP Plus行直接盖髓术,术后定期复查,比较两组的临床疗效。结果:共计45例患者(45颗患牙)完成2年随访,总体成功率84.4%;M组和B组分别为85.7%、83.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。性别、年龄、露髓孔大小等因素对疗效均无显著影响(P>0.05)。结论:成熟恒磨牙术中露髓时使用MTA或iRoot BP Plus行直接盖髓术均可获得良好疗效;相较于性别、年龄、露髓孔大小等因素,如何简单准确评判牙髓状态及避免龈下微渗漏更加值得关注。

非龋性颈部缺损病人口腔习惯调查及牙合接触特征分析

目的:调查和分析非龋性颈部缺损(NCCL)病人口腔习惯及牙合接触特征,探讨NCCL发生的危险因素。方法:选取NCCL病人(NCCL组)29例,按性别和年龄匹配无NCCL的志愿者58名(对照组),进行刷牙频率、刷牙方式、食用酸性食物/碳酸饮料的频率、夜磨牙或紧咬牙等口腔习惯问卷调查。NCCL组受试者口内选取29颗患牙,以对侧同名牙为对照牙,应用T-scanⅢ系统测量分析正中、前伸与侧方运动中的咬合参数。结果:刷牙频率、刷牙方式、食用酸性食物/碳酸饮料的频率在2组间差异均无统计学意义(P>0.05);NCCL组受试者夜磨牙或紧咬牙的比例明显高于对照组(P<0.01)。T-scanⅢ咬合参数结果显示,NCCL患牙所在侧正中牙合、前伸牙合单侧整体牙合力百分比均高于对照侧(P<0.01和P<0.05);侧方牙合时患侧为工作侧牙合分离时间高于对照侧为工作侧的时间(P<0.05);NCCL患牙正中牙合力百分比,侧方牙合、前伸牙合力百分比峰值均高于对照牙(P<0.05~P<0.01)。NCCL患牙正中牙合早接触与咬合高点发生率均高于对照牙(P<0.01和P<0.05)。结论:NCCL病人夜磨牙或紧咬牙的口腔习惯及患牙在咬合运动中承担的创伤牙合力可能是颈部缺损的危险因素。

NLRP3炎症小体在颞下颌关节骨关节炎痛觉过敏中的作用

目的 探究核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在大鼠颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)痛觉过敏中的作用。方法 选取20只6周龄雄性SD大鼠随机分为NS组和MIA组,采用碘乙酸钠(MIA)注射颞下颌关节上腔构建实验性TMJOA大鼠模型;采用Von Frey检测大鼠颞下颌关节(TMJ)区注射MIA后痛觉阈值变化;苏木精-伊红(HE)、番红固绿染色观察髁突结构的改变;HE染色观察三叉神经节(TG)的病理结构改变;免疫组化检测TG NLRP3蛋白表达及分布;Western blot检测TG NLRP3、白细胞介素(IL)-1β蛋白表达;实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测TG NLRP3、凋亡相关斑点状蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、IL-1β、IL-18 mRNA表达。结果 与NS组比较,实验性TMJOA大鼠痛觉阈值下降(P<0.05);TMJ、TG病理结构改变明显;TMJOA组大鼠TG组织中表达NLRP3的蛋白和mRNA水平均升高(P<0.05)。结论 NLRP3炎症小体可能参与调控TMJOA大鼠痛觉过敏。

互养菌属与口腔疾病关系的研究进展

近年来,互养菌属广泛存在于自然界中,但在栖居地所有细菌组成中比例较小,大部分不能用纯培养的方法分离和纯化。该菌属显示出特殊的生理生化特性和适应环境的能力,尤其是在口腔环境内。研究显示,牙周病和牙髓感染等病理状态样本中互养菌属具有较高的检出率,故怀疑其可能是口腔疾病的病原体之一。下面就互养菌属与口腔疾病的关系作一综述。

牙髓炎及根尖周病患牙微生物的超微结构观察

目的扫描电镜观察牙髓炎和根尖周病患牙微生物的超微结构。方法收集健康牙(n=6)、不可复性牙髓炎(n=10)、牙髓坏死(n=20)、慢性根尖周炎(n=20)及难治性根尖周炎(n=6)病例共62例,分为2组,每组各31例,采用扫描电镜观察根管内牙本质面(A组)和根尖周牙骨质面(B组)的微生物形态和定植模式。结果①A组:3例健康牙根管内没有细菌存在;其余28例感染根管内均能观察到被胶状基质包裹的菌落构成生物膜,其中26例(92.9%)可见细菌不同程度侵入牙本质小管;2例难治性根尖周炎样本根管内发现真菌感染。②B组:健康组、不可复性牙髓炎组、牙髓坏死组(共18例)根尖仅见牙周膜胶原纤维网,无细菌生物膜结构;其余13例根尖周炎的患牙均出现根尖骨质吸收纤维破坏以及斑块状根尖生物膜;3例难治性根尖周炎超充牙胶尖表面亦覆盖细菌生物膜。生物膜的超微结构由于基质的多寡和细菌组成不同而表现各异。结论口腔微生物在牙髓炎和根尖周病患牙中主要以生物膜的方式定植,并可侵入牙本质小管或隐匿于牙骨质吸收腔隙中。

三种根管消毒药物的临床疗效比较

目的比较氢氧化钙碘甘油糊剂、氢氧化钙碘仿糊剂和传统的甲醛甲酚作为根管消毒剂在治疗急慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择180例根尖周炎病例经根管预备后随机分为实验组(氢氧化钙碘甘油糊剂组)和两组对照组(氢氧化钙碘仿糊剂组、甲醛甲酚组),对封药后患牙疗效比较,并进行统计学分析。结果氢氧化钙碘甘油糊剂组的显效率为85.0%,氢氧化钙碘仿糊剂组的显效率为53.4%,甲醛甲酚组的显效率为40.0%,实验组与两组对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氢氧化钙碘甘油糊剂是一种高效、广谱的抗菌药物,具有良好的生物学特性,作为根管消毒药,能很好改善临床症状,减轻患者根管治疗期间的疼痛,且操作方便,值得临床推广应用。

医学背景对标准化病人在口腔医学生沟通能力考评中的影响

目的:主要探索标准化病人的医学背景对口腔医学生沟通能力考评产生的影响。方法:共组织4次“急性牙髓炎”标准化病人模拟教学,每次4名标准化病人参与教学,其中2名标准化病人具备医学背景。标准化病人使用《问诊综合表现评分表》对学生表现打分。学生使用Likert 5点等级问卷对标准化病人模拟教学进行反馈。结果:有医学背景的标准化病人打分总分为80.99±7.71,无医学背景的标准化病人打分总分为74.30±8.63,二者无明显的统计学差异。52.85%的学生认为标准化病人必须具备医学背景或者在医院工作,44.72%的学生认为标准化病人必须具有全面的口腔知识。结论:标准化病人的医学背景不会对其在评价口腔医学生沟通技巧时产生影响,医务工作者是标准化病人良好的补充来源。

SGK-1通过软骨破坏和炎性疼痛传导参与颞下颌关节骨关节炎

目的探究血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(SGK-1)在大鼠颞下颌关节(TMJ)骨关节炎(TMJ-OA)中的作用。方法16只大鼠随机分为对照(Control)组和TMJ-OA组,TMJ-OA组关节腔内注射碘乙酸钠(MIA),Control组注射等量0.9%氯化钠溶液;von-Frey测量头部退缩阈值(HWT)评估疼痛行为;苏木精伊红(HE)、番红固绿染色观察TMJ组织学结构变化;qRT-PCR检测大鼠髁突软骨(MCC)中SGK-1、基质金属蛋白酶13(MMP-13)、白介素(IL)-1β、环氧合酶(COX-2)mRNA表达。HE染色观察三叉神经节(TG)组织病理变化以及检测TG中SGK-1、COX-2 mRNA的表达。结果MIA关节腔内注射28 d可引起大鼠头退缩阈值(HWT)降低,MCC及软骨下骨结构紊乱,TG神经纤维空泡样变。qRT-PCR检查显示,与Control组相比,TMJ-OA组大鼠MCC和TG组织中SGK-1表达升高(P<0.05)。结论SGK-1可能通过关节局部软骨破坏和炎性疼痛传导两种途径参与TMJ-OA的病理过程。

血小板反应蛋白-1对人牙周膜成纤维细胞表达IL-6及COX-2的影响

目的探究血小板反应蛋白(TSP)-1对人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)表达白细胞介素(IL)-6和环氧化酶(COX)-2的影响。方法选取12只6周龄雄性SD大鼠随机均分为正常组和牙周炎组,丝线结扎法建立实验性牙周炎大鼠模型;Western blot检测大鼠牙龈组织中TSP-1的蛋白表达;qRT-PCR检测每组牙龈组织中TSP-1、IL-6、COX-2 mRNA表达。组织块法分离培养hPDLFs,构建携带TSP-1基因的重组腺病毒(Ad-TSP-1-GFP),同时以空载腺病毒(Ad-GFP)作为阴性对照,转染细胞;或在hPDLFs培养上清液中添加重组TSP-1蛋白(rTSP-1)。ELISA检测hPDLFs表达IL-6的蛋白水平;Western blot检测hPDLFs表达COX-2的蛋白水平;qRT-PCR检测IL-6、COX-2 mRNA表达水平。结果与正常组比较,实验性牙周炎大鼠牙龈组织中TSP-1蛋白和mRNA表达升高,且IL-6和COX-2 mRNA表达升高。与Ad-GFP组比较,Ad-TSP-1-GFP转染hPDLFs可明显提高细胞TSP-1蛋白和mRNA水平,同时可促进hPDLFs表达IL-6、COX-2蛋白和mRNA水平。与空白对照组比较,添加rTSP-1也可促进hPDLFs表达IL-6、COX-2蛋白和mRNA水平。结论TSP-1能够显著上调hPDLFs表达IL-6、COX-2的水平,进而加重牙周炎症症状。

基于侧貌的额部形态规律研究

目的探究安徽地区人群基于侧貌的前额突度、外形等一般规律,为临床正畸工作匹配侧貌前额和面下1/3指导。方法本横断面研究共纳入262例患者同一时期拍摄的X线头颅侧位片和90°标准侧貌照片,并以眶耳(FH)平面与地面平行校准头位。将全部患者按性别、年龄和矢状骨面型等进行分组。侧貌前额突度的测量定点包括发际点和软组织鼻根点,两点连线的平行线,与前额外形相切的一点即定义为侧貌前额最凸点,侧貌前额突度值用两平行线间的距离来表示。通过对侧貌照片上前额轮廓的描画,研究前额的形态规律。P<0.05为差异有统计学意义。结果女性的侧貌前额突度值大于男性,且两性间差值从儿童(P<0.001)、青少年(P<0.001)至成年逐渐减小。男女之间的前额形态不同。女性的额头较圆,中间部分隆起,整体外形近似一段圆弧;男性的前额线条较直,最凸点普遍位于眉弓附近。结论性别是前额突度和形态的一个重要影响因素。随着年龄的增长,男女前额突度差异逐渐减小,但是男性和女性额头的外形始终不同。

牛油的干法分提工艺优化及其对脂肪酸组成的影响

为提高牛油的分提效率,扩展牛油的应用领域,本试验以市售普通牛脂为原料,对分提条件(养晶温度、养晶时间、冷却速率)进行单因素试验,利用响应面研究各因素及其交互作用对牛油提取率及熔点的影响,确定牛油的最佳干法分提工艺;并测定分提前牛脂及分提后所得液油的脂肪酸组成,研究干法分提对牛油脂肪酸组成比例的影响。结果表明:干法分提时养晶温度为42℃、养晶时间为8.5 h、冷却速率为4.5℃/h时,所得液油的熔点为38.95℃,得率为49.91%;分提后牛油的不饱和脂肪酸占比提高了7.94%,其中硬脂酸含量降低了5.97%,油酸含量升高了5.47%。经过干法分提所得牛油的熔点更接近人体体温,不饱和脂肪酸比例增大,更容易被人体吸收利用。

微环境下Wnt/β-catenin通路参与牙周膜干细胞骨向分化机制的研究进展

牙周膜干细胞作为牙周组织中的干细胞,具有分化成骨的能力,在牙槽骨修复过程中具有巨大的潜力。Wnt/β-catenin通路在身体发育中起重要作用。目前,已发现多种微环境可通过Wnt/β-catenin通路调节牙周膜干细胞的成骨分化。该文综述Wnt/β-catenin通路在不同微环境中调控牙周膜干细胞成骨分化的过程,为牙周疾病的基础研究和临床防治提供参考。

一种高效的气门油封自动化装配解决方案

随着装配制造业的发展和进步,企业对生产效率的要求越来越高,而缸盖气门油封的压装在很多汽车厂仍然采用人工参与的半自动装配方式,效率低且容易出错,不能满足生产需求。鉴于此,文章设计了一种缸盖气门油封全自动压装设备,采用全自动上料、自动压装、视觉防错检测等系统对气门油封进行压装。经实际项目检验,该设备可以替代人工进行气门油封在线全自动压装和检查,提高了缸盖气门油封的装配生产效率和装配精度,满足生产和质量的要求。

学习任务群视域下“1+3”高效课堂教学探究

学习任务群是培养学生学习素养的重要载体,“1+3”高效课堂教学具有系统性、开放性和探究性等特点,为培养学生的学习素养提供了新路径。教师在实施“1+3”高效课堂教学时应细化教学任务单,再以学生学习活动为导向,设计相应的预习积累清单、课堂进阶清单、导向复习清单。

基于数据驱动的生产管理方法的创新及应用

生产管理是企业获得高效益的关键环节。该文提出了创新型的数据驱动的生产管理方法,在某发动机厂生产管理系统中应用了该方法进行生产管理,应用表明可大幅度提高生产信息的传递效率,以及数据分析到决策之间的效率,从而减少了人为管理成本,提高了该企业的生产效益。

某微车发动机罩铰链与前围板匹配问题的研究

文章对某微车发动机罩铰链与前围板匹配问题进行了研究,匹配问题主要表现为干涉。针对该问题进行调查,找出了产生问题的原因,并制定了行之有效的解决方案。实车状态回顾和干涉频率检查显示所采取的措施非常有效,从根本上解决了发动机罩铰链与前围板匹配干涉的问题。

基于智慧教育平台的生物教学实践——以苏教版七下“合理的膳食”为例

结合《义务教育生物学课程标准(2022年版)》(以下简称“生物学新课标”),本文针对初中生物学“新”的教学实践,谈谈智慧教育平台在初中生物学教学中使用的必要性,并提出具体的实施策略,以使初中生物学课堂更生动、高效、有趣。

应用三维动画技术构建牙体动态教学模型

目的 构建三维立体数字化牙体模型,用于口腔解剖生理学教学.方法 以现有教具模型为基础,选取其中具有典型形态的牙齿,拍摄六视图,再应用3D Max和Z Brush等三维设计软件,构建三维立体数字化牙体模型,并制作交互式学习动态视频.结果 完成了上颌中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一磨牙以及下颌第一磨牙数字模型的开发,形成可观看和自主操作的多媒体牙体教具.结论 该方法成本较低,易于开展,获得的三维立体数字化牙体模型各角度表面解剖标志清晰,适用于口腔教学和学生自主学习.

两种根管治疗方案对慢性牙髓炎患者口腔健康相关生活质量影响

目的探讨两种根管治疗方案对慢性牙髓炎患者口腔健康相关生活质量的影响。方法选取自2017年7月至2019年7月接受根管治疗的94例慢性牙髓炎患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为A组与B组,每组各47例。A组采用一次法根管治疗,B组采用多次法根管治疗。比较两组患者的口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及治疗有效率与患者满意率。结果治疗后1周,A组的OHIP-14评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分均低于治疗前,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组的治疗有效率及患者满意率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于多次法根管治疗,一次法根管治疗可显著减轻慢性牙髓炎患者的近期疼痛程度,降低近期炎性因子水平。