近10年针灸Cochrane系统评价文献可视化分析

[目的]通过可视化分析评估针灸系统评价的现状,分析针灸临床研究存在的问题。[方法]通过检索Cochrane Library数据库中2011年1月—2021年11月收录的针灸相关系统评价文献。主要干预方式为针灸、电针、穴位按压、经皮电刺激、艾灸,根据纳排标准筛选、建库统计。采用Excel、Cytoscape、Gephi软件进行可视化分析。[结果]共检索到329篇针灸系统评价文献,符合纳入标准88篇。文献发表国家集中在中国、澳大利亚、英国;发文机构主要集中在中国香港玛丽医院、澳大利亚帕克维尔皇家妇女医院等,机构间合作不紧密;作者以Daniel KL Cheuk、Caroline A Smith发文最多,作者间合作交流较少;以针灸防治疼痛管理的文献引用次数最多,其次是针灸防治偏头痛、穴位按压防治恶心呕吐等;治疗结果以针灸治疗痛症、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病为主;干预方式仍然以传统针灸为主;结果分布主要是阴性结果;证据充分度以低等证据为主。[结论]针灸低质量临床研究将影响针灸临床疗效和安全性评价,要不断明确针灸的最佳参数;不断完善针灸临床设计方案、选择合理的对照,完善针灸病种的核心指标集及针灸临床评价体系,提高针灸临床研究及论文的质量。

小儿推拿内八卦穴临床应用理论探究

小儿推拿内八卦穴为小儿常用特定穴,其理论来源于传统八卦概念,取穴方位为后天八卦,小儿内八卦穴多取左手。究其原因,先后天八卦多有不同,后天八卦内涵更符合内八卦穴的应用实际,其卦象排布符合中医理论,衍生的中医内涵与内八卦穴更加接近,故内八卦穴取后天八卦方位;清代以前小儿推拿多“男取左女取右”,而清代后“男女均取左手”被确定下来,取小儿左手内八卦穴符合小儿生理病理特点、针灸推拿手法原则和临床操作实际,故小儿内八卦穴多取左手。内八卦穴的操作分为顺运八卦、逆运八卦与分运八卦,顺运具有宽胸理气、止咳化痰之功,逆运具有降气平喘、行滞消食之效。

从辨象论治探讨拔罐疗法的中医理论基础

根据“象思维”,笔者认为“皮象”“筋象”与“痧象”是与拔罐疗法密切相关的体表之象,通过望皮、认筋以及察痧的辨象方法,观察呈现于体表不同的“象”,立“象”以尽其“意”,以判断疾病的病性、病位及其预后转归,对临床有重要的指导意义。以“色质定性、以位揣位”的皮象、“触形辨性、筋位随经”的筋象、“显痧辨性,络聚经穴”的痧象指导拔罐疗法“辨象”,以“三才分治、补虚泻实”的理论进行拔罐疗法的“论治”,提出“辨象论治”是拔罐疗法的重要中医理论基础之一,即根据不同状态下相应体表部位出现的征象辨别其病位与病性,施以相应的拔罐手法,进行针对性治疗。

中医临床疗法“出泡”现象的研究现状与探讨

中医临床中有多种治疗方法可以出现"出泡"现象,如天灸疗法、艾灸疗法、拔罐疗法和发泡膏疗法等。回顾相关文献发现,对以上疗法中出现"出泡"现象的解释褒贬不一,未明确中医临床治疗中出现"出泡"现象是否有利于机体的自身调节,而且"出泡"对皮肤也有一定的损害性,皆制约了在临床上的发展。文章从其发展渊源、实验机制研究等方面进行探讨,并且通过神经-内分泌-免疫调节结合泡液成分分析其作用机制,以期为临床推广与应用提供科学依据。

回输电针后正常小鼠血清外泌体对缺氧小鼠生存时间的影响及作用规律的初步探索

目的:探索正常小鼠针刺后血清外泌体对缺氧小鼠生存时间的影响。方法:将KM种小鼠随机分为空白对照组、电针组,电针预处理后即刻复制缺氧模型,以生存时间为观察指标;将KM种小鼠随机分为E0、E1、E4、E7组,运用ExoQuick法提取针刺后外泌体(Acu-exo)进行鉴定。将Acu-exo分别回输至回输E0组、回输E1组、回输E4组、回输E7组,30 min后复制缺氧模型,以生存时间为观察指标;将KM种小鼠随机分为空白对照组、电针组、电针+DMSO组、电针+GW4869组,其中电针+DMSO组、电针+GW4869组分别进行腹腔注射DMSO及鞘磷脂酶抑制剂GW4869,1 h后,将小鼠进行电针预处理后即刻进行缺氧模型复制,以生存时间为观察指标。结果:电针组较空白对照组的生存时间显著提高(P<0.01);回输E1组、回输E4组、回输E7组的耐缺氧时间较空白对照组显著升高(P<0.01);电针组较空白对照组和电针+GW4869组生存时间显著提高(P<0.01)。结论:回输正常小鼠针刺后血清Acu-exo可提高缺氧小鼠的生存时间,为针刺治未病及基础研究转化应用提供一定依据。