慢性阻塞性肺病现代观和治疗进展

慢性阻塞性肺病(COPD)发病率高、危害性大，是老年人和吸烟者重要的致命疾病。近十多年来，对COPD发病机理、病理生理、气道炎症特点和治疗方法的研究有较大的进展，受到国内外从事呼吸病学者的重视。世界上一些国家已分别制订了COPD的诊治方案，以推动对COPD的研究和提高COPD诊治水平．

足叶乙甙、顺氯氨铂联合胸部放疗治疗局限性晚期肺鳞癌疗效观察

应用前瞻性研究方法，对５３例（Ⅲａ２０例，Ⅲｂ期３３例）局限性晚期未行手术治疗的肺鳞癌患者采用足叶乙甙及顺氯氨铂化疗，并加用胸部６０Ｃｏ照射。平均接受化疗２．４疗程，放疗总量６０Ｇｙ。结果：２例完全缓解（ＣＲ），２３例部分缓解（ＰＲ），总有效率４７．２％（ＣＲ＋ＰＲ），中位生存期１５．８个月，平均缓解期７．５个月。化疗中出现恶心、呕吐Ⅰ度者９例，Ⅱ度者４例，粒细胞减少Ⅰ度者７例，Ⅱ度者６例，Ⅲ度者１例。连续放疗组中发生放射性肺炎者占２８．２％（１１／３９），放射性心肌心包炎１例，分段放疗组中无此类副作用，认为该方案治疗肺鳞癌效果显著，分段放疗可减少副作用且疗效不受影响。

低剂量口服依托泊苷治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :评价依托泊苷低剂量持续口服治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法 :对 2 2例晚期非小细胞肺癌病人采用依托泊苷软胶囊口服 ,剂量按 5 0mg·m- 2 ·d- 1计算 ,实际剂量 (46±s3)mg·m- 2 ·d- 1,晨起空腹一次顿服 ,连服 2 1d ,每 2 8～ 35d为一个周期。按WHO实体瘤疗效评价标准及毒副作用标准确定疗效及毒副作用。结果 :病人接受(2 .9± 0 .9)个周期化疗后 ,部分缓解占 2 3% (5 /2 2 ) ,稳定占 36 % (8/ 2 2 ) ,进展为 4 1% (9/ 2 2 )。毒副作用轻微。结论 :依托泊苷软胶囊低剂量持续口服对晚期非小细胞肺癌病人获得较好的疗效 ,毒副作用轻微 。

晚期肺癌癌性胸水的过继免疫治疗

晚期肺癌癌性胸水的过继免疫治疗郭胤仕，王毓洲，于海建，邢祖林兰州医学院第一附属医院（兰州市７３００００）应用晚期肺癌患者恶性胸水淋巴细胞（ＭＰＥＬ）在重组白细胞介素－２（ｒＩＬ．－２）存在下进行体外培养，诱导产生具有较强杀瘤活性的活化ＭＰＥＬ并与ｒＩ...

低剂量口服足叶乙甙治疗非小细胞肺癌的临床及药代动力学研究

目的：评价低剂量持续口服足叶乙甙治疗非小细胞肺癌的临床效果，观察非小细胞肺癌患者口服足叶乙甙软胶囊后的药代动力学情况。方法：足叶乙甙按５０ｍｎ·ｍ－２·ｄ－１剂量给药，实际剂量４１－５２ｍｍ／ｍ２·ｄ－１（ｍｅａｎ± ４６），晨起空腹一次顿服，连服 ２１ｄ。按 ＷＨＯ实体瘤疗效评价标准及药物不良反应标准确定疗效及药物不良反应。采用高效液相色谱法测定血浆中足叶乙甙的浓度，由ＭＣＰＫＰ自动化药代动力学计算程序自动拟合。结果：３２例患者平均接受１．５（３周期）疗程化疗后，部分缓解占２１．９％（７／３２），稳定占３７．５％（１２／３２），进展为４０．６％（１３／３２）。药物不良反应轻微。药代动力学符合一室开放模型，Ｋａ为 １．８０± ２．１５ｈ－１，Ｋｅ为０．１９±０．０２ｈ－１，ｔ（１／２）ｋａ为 １．０２±０．８４ｈ，ｔ（１／２）ｋｅ为３．６２±０．３９ｈ，ｔｍａｘ为２．４２±１．２１ｈ，Ｃｍａｘ为３．２６±１．１０ｍｇ·Ｌ－１，ＡＵＣ０－∞为２６.０７±６.２１ｍｇ·ｈ．Ｌ－１。结论：足叶乙甙软胶囊单药低剂量持续口服对晚期非小细胞肺癌患者可获得中等程度疗效；药物不良反应轻微，易为患者接受。

小细胞肺癌患者血清肌酸激酶及其BB型同工酶活性的研究

本文采用层析荧光法检测肺癌患者血清肌酸激酶（ＣＫ）及其ＢＢ型同工酶（ＣＫ－ＢＢ）的活性，并开探讨ＣＫ－ＢＢ与肺癌细胞类型及病变严重程度间的关系。结果表明，肺癌患者血清ＣＫ－ＢＢ活性升高阳性率为３９％，显著高于对照组。其中小细胞肺癌阳性率为６２％，非小细胞肺癌为２８％。两者ＣＫ－ＢＢ活性差异有非常显著性。血清ＣＫ－ＢＢ活性与病变严重程度呈正相关。

老年人消化性溃疡68例临床分析

目的:探讨老年人消化性溃疡的临床特征。方法:对68例老年人消化性溃疡患者与291例中青年患者的临床表现、胃镜检查结果、并发症的差异进行对比分析。结果:老年消化性溃疡患者溃疡灶好发于胃体与胃底,临床症状不典型,出血与穿孔的并发症发生率较中青年人高,易出现失血性休克。结论:提高对老年人消化性溃疡的临床特征的认识有助于指导临床诊治和预防。

多发性原发性肺癌的临床特点

多发性原发性肺癌（简称多原发性肺癌）指肺内发生两个或两个以上的原发性肿瘤。根据各部位癌肿发生的时间关系，又可分为：同时性多发性原发性肺癌———同时在两肺或一侧肺内，发生两个以上部位的原发性肺癌；非同时性多发性原发性肺癌———切除原发性肺癌后，又出现的...

白细胞介素－4和γ－干扰素对哮喘患者体外IgE合成调控的研究

目的为了探讨细胞因子在哮喘发病中的作用，寻找新的治疗途径。方法采用重组白细胞介素－４（ｒＩＬ－４）和γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）对３０例哮喘患者及２５名正常人作对照，进行外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）体外ＩｇＥ合成调控的研究。结果哮喘组ＰＢＭＣ体外自发合成ＩｇＥ明显高于对照组（ｔ＝４．４７１２，Ｐ＜０．００１）。经ｒＩＬ－４刺激后ＰＢＭＣ合成ＩｇＥ显著升高。ｒＩＬ－４诱导ＩｇＥ合成的程度哮喘组明显低于对照组（ｔ＝４．６７１９，Ｐ＜０．００５）。ＩＦＮ－γ不仅抑制ＰＢＭＣＩｇＥ的自发合成，而且抑制ｒＩＬ－４的诱导合成。ＩＦＮ－γ抑制ＰＢＭＣＩｇＥ合成的程度哮喘组大于对照组（ｔ＝７．１８３３，Ｐ＜０．００１）。

胸腺瘤的临床研究及化疗进展

胸腺瘤的临床研究及化疗进展刘晓菊邢祖林胸腺瘤是前上纵隔常见的肿瘤之一，生长相对缓慢，具有潜在恶性又不能以细胞学形态来判断其良、恶性的肿瘤。近年来由于影像学的进步，胸腺瘤的发现有所增多。胸腺瘤传统的治疗方式为手术切除和放射治疗，但对侵及包膜、侵及邻近组...

恶性胸液淋巴细胞对自体肿瘤细胞杀伤活性的研究

用不连续密度梯度离心法分离恶性胸液淋巴细胞（ＭＰＥＬ）及肿瘤细胞，比较了ＭＰＥＬ与外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）对自体肿瘤细胞（ＡＴＣ）的杀伤活性。结果３组不同密度梯度中以１００％：６０％的密度比构成的不连续密度梯度分离效果较佳。ＰＢＬ对ＡＴＣ的杀伤活性明显高于ＭＰＥＬ（Ｐ＜０．００１），但经重组白细胞介素２（ｒＩＬ２）激活的ＭＰＥＬ的扩增能力及杀伤活性均较经ｒＩＬ２激活的ＰＢＬ（即ＬＡＫ细胞）明显为高（Ｐ＜０．００１）。表明恶性胸液患者胸腔局部免疫功能呈抑制状态，经ｒＩＬ２激活可得到改善。活化ＭＰＥＬ是较ＬＡＫ更适于肿瘤过继免疫治疗的效应细胞。

支气管哮喘患者CD^（23）表达与体外调控的研究

为了探讨ＣＤ２３在支气管哮喘（简称哮喘）发病中的作用，本研究对２８例支气管哮喘患者外周血采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法检测单个核细胞（ＰＢＭＣ）ＣＤ２３阳性百分率（ＣＤ＋２３％），发现中、重度和轻度哮喘患者ＣＤ＋２３％均显著高于健康对照组（Ｐ＜０．０５），且与血清ＩｇＥ水平呈正相关（ｒ＝０．９８，Ｐ＜０．０１）。ＣＤ２３表达的体外调控发现干扰素（ＩＦＮ）－γ可抑制哮喘患者的ＰＢＭＣ自发及重组白细胞介素（ｒＩＬ）－４诱导表达ＣＤ２３。结果提示ＣＤ２３异常表达与哮喘发病机制有关，ＣＤ＋２３％检测对支气管哮喘的诊断、严重度分级有一定的参考价值。

肺癌患者淋巴细胞染色体自发和诱发改变

肺癌患者淋巴细胞染色体自发和诱发改变徐宏敏，邢祖林本实验对经病理证实尚未治疗的肺癌２４例，其中小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）８例，非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）１６例，以同期住院非癌性肺病２０例（慢性阻塞性肺疾病１８例，肺结核２例）和健康自愿受试者２０名的外周血...

膈肌原发性纤维瘤一例

膈肌原发性纤维瘤一例岳红梅邢祖林患者男性，４４岁，１９９０年３月２０日入院。６个月前患者无明显诱因开始咳嗽、咳白色粘痰。随后感胸部闷痛。当地医院以左侧肺下积液抗结核治疗无效而入我院。查体：左胸背部较右侧稍隆起，左侧第８后肋以下叩浊，语颤及呼吸音均明显...