COPD开胸手术后肺功能的改变与康复治疗

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者开胸手术后肺功能的变化及相应处理方法。方法 2 9例中 -重度 COPD开胸手术后患者在常规治疗的基础上 ,给予辅助排痰、呼吸及呼吸肌训练、心理支持等 ,其中 17例曾给予机械辅助通气。术后进行心电图、血压、呼吸频率及波形、血氧饱和度 (Sp O2 )及动脉血气分析等监测 ,半月后定期或酌情行肺功能复查。结果 术后 15天肺功能显示 MVV、FEV1 .0 、FVC、Pa O2 、Sp O2 均较术前明显下降 (P<0 .0 1) ,康复治疗至三个月时各项值恢复到术前水平 (P>0 .0 5 ) ,6个月后可优于术前水平 (P<0 .0 5 )。结论 中 -重度 COPD患者开胸术后早期 (<30天 )肺功能将显然下降 ,认真做好术后各项监测、综合治疗与评估 ,保障呼吸道通畅 ,有利于提高手术的安全性 。

我院肺癌患者呼吸道真菌感染调查分析

目的 了解肺癌患者呼吸道真菌感染的流行趋势及相关因素。方法 回顾性调查 12 96例肺癌住院患者的呼吸道真菌感染 ,按性别、年龄及治疗方法等进行发病率及病因分析 ,并做统计学处理。结果 12 96例肺癌患者中呼吸道真菌感染 78例 ,感染率为 6 .0 % ,男性 (7.0 % )明显高于女性 (3.9% ) ,(p<0 .0 5 ) ,各年龄组间及手术组(6 .6 )与非手术组 (5 .5 )间感染率差异无显著性 (p>0 .0 5 ) ,手术组内术前术中接受化疗患者的感染率 (9.8 )高于未化疗的 (5 .2 ,p<0 .0 5 ) ,非手术组内化疗 (6 .8 )和化疗 +放疗患者 (7.6 )的感染率均明显高于单纯放疗 (2 .6 ,p<0 .0 1)和其它治疗患者 (3.4 ,p<0 .0 1) ,感染患者与未感染患者的抗生素使用率及联合用药率的差异均有高度显著性 (p<0 .0 0 1)。结论 肺癌患者呼吸道真菌感染发病率与化疗及长期使用广谱抗生素及性别等因素相关 。