耳穴贴压联合穴位埋线对维持性血液透析患者透析后之疲劳感、睡眠质量的影响

评估耳穴贴压联合穴位埋线对维持性血液透析(MHD)患者透析后的疲劳感和睡眠质量的影响。方法 在研究范围内,共纳入我院60例MHD患者,时间为2023年7月—2024年1月。随机分为A组(耳穴贴压联合穴位埋线组)和B组(常规治疗组),各有30例。观察指标包括匹兹堡睡眠质量指数(PSQI评分)、疲劳严重程度量表(FSS)、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS评分)。在治疗前和治疗后,对两组患者进行评估。结果 治疗后,A组患者的PSQI评分显著低于B组(p<0.05);A组患者干预后的疲劳得分为(2.00±0.72)分,显著低于B组的(4.12±0.81)分(p<0.05);A组患者的SAS评分和SDS评分也显著低于B组(p<0.05)。结论 耳穴贴压联合穴位埋线能够显著改善MHD患者的睡眠质量和减轻透析后的疲劳感。它可作为一种有效的辅助治疗方法应用于MHD患者,提高患者的生活质量。

以肾外多系统表现首诊的慢性肾衰竭临床误诊分析

目的分析慢性肾衰竭(CRF)的肾外多系统表现及早期误诊原因。方法回顾性分析2021年7月—2023年2月收治的曾误诊的CRF 14例的临床资料。结果4例主要症状为皮肤干燥无光泽、皮肤瘙痒、毛发枯萎,误诊为皮肤瘙痒症;3例因疲乏无力、头晕、心悸及面色苍白,查血红蛋白降低,误诊为贫血;3例因不同程度头痛、头晕、视物模糊、血压升高,误诊为原发性高血压病;4例因不同程度食欲不振、恶心呕吐、腹部不适,结合纤维胃镜检查结果,误诊为慢性胃炎。14例予针对性治疗后病情改善不明显,会诊后行尿常规、肾功能及肾脏B超检查,综合分析病情后明确诊断CRF。误诊时间1~3个月。14例确诊后予原发病、诱因治疗和饮食疗法及透析治疗后血肌酐、尿素下降,代谢性酸中毒、电解质紊乱、贫血得到纠正,随访1年,病情稳定。结论CRF早期症状常不典型,极易误诊,临床对以肾外系统表现首诊的患者,应全面分析病情,及时行尿常规、肾功能及肾脏影像学检查,可有效避免本病误诊。

穴位埋线治疗维持性血液透析后疲劳临床疗效观察

目的观察穴位埋线治疗维持性血液透析(MHD)后疲劳患者的临床疗效。方法将我院66例MHD后疲劳患者随机分为对照组与治疗组各33例。对照组行MHD治疗,治疗组行MHD+穴位埋线治疗。评价两组临床疗效、每项匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和总分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平、慢性病治疗的功能评估-疲劳量表(FACIT)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组每项PSQI评分和总分低于治疗前,治疗组上述指标低于对照组(P<0.05);两组hs-CRP、IL-6水平低于治疗前,治疗组hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);两组FACIT评分高于治疗前,HAMA评分低于治疗前,治疗组FACIT评分高于对照组,HAMA评分低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线治疗MHD后疲劳疗效较佳,可提高患者睡眠质量,降低微炎症反应,改善疲劳和焦虑。