如意金黄散联合抗菌药物治疗皮肤软组织感染的临床研究

目的探讨如意金黄散联合抗菌药物治疗皮肤软组织感染的临床疗效。方法选取某院外科病区2021年2月-2021年9月收治的60例皮肤软组织感染患者,采用随机数字法分为对照组和治疗组各30例。对照组静脉滴注常规抗菌药物,治疗组在对照组基础上外敷如意金黄散。观察两组的临床疗效,比较两组VAS评分、中医证候评分、临床症状改善时间和感染性相关指标。结果治疗组总有效率是96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗组VAS评分、中医证候评分比对照组显著降低(P<0.05);治疗组感染相关指标显著低于对照组(P<0.05),治疗组各临床症状改善平均时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组炎症指标显著低于对照组(P<0.05)。结论如意金黄散外敷患处联合常规抗菌药物治疗皮肤软组织感染具有较好的临床疗效,可以显著缩短患者临床症状缓解时间,降低感染性相关指标,提高治愈率,具有临床推广应用价值。

2012—2014年南京市高淳中医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:分析开展抗菌药物专项整治活动中南京市高淳中医院(以下简称"我院")抗菌药物应用情况,为基层医院抗菌药物合理应用与管理提供依据。方法:收集我院2012—2014年抗菌药物临床应用的相关数据,对抗菌药物临床应用各指标进行统计分析。结果:住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等都呈下降趋势,住院患者抗菌药物费用占药费比率也逐年下降,但微生物送检率离目标还有距离。结论:通过抗菌药物临床应用的专项整治,我院抗菌药物应用趋于规范,但还需在微生物检测送检率、围术期抗菌药物应用等方面持续改进。

基层医院个体化给药方案设计的实践与思考

世界卫生组织调查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,我国的不合理用药占用药者的12%~32%。为了促进临床用药更安全、合理、有效,协助医师制订个体化给药方案为核心内容的临床药学服务逐渐成为现代医院药学工作重点。

哺乳期用药安全

许多药物可以通过乳汁排泄，而乳汁中的药物是否会对乳儿产生不良影响则取决于药物在乳汁中的浓度、乳儿的饮乳量、乳儿对药物的清除能力。因此乳母用药时应权衡利弊，合理使用。用药时可遵循以下原则：（1）选择药物应慎重：选择安全、有效、半衰期短的药物，选择有效用量相对较少的药物。（2）给药方法要科学：用药途径以口服或局部为好，避免使用缓释制剂，避免多种药物联合应用。（3）喂养方法要得当：每次授乳后用药，延长授乳与服药的间隔时间，至少间隔4小时，必要时可考虑人工喂养。

丹参酮ⅡA注射液联合大黄制剂对急性肾损伤小鼠氧化应激凋亡的影响

目的:探究丹参酮ⅡA注射液联合大黄制剂对小鼠急性肾损伤氧化应激凋亡的影响。方法:选取清洁级,雄性、C57 BL/6小鼠共30只随机分为假手术组(Sham组)、GLP模型组(Model组)和丹参酮ⅡA注射液联合大黄制剂治疗组(TM组),每组各10只,随机选取6只进行实验。利用盲肠结扎穿孔(CLP)构建脓毒症诱导的小鼠急性肾损伤模型。Sham组小鼠自由饮水和饮食3 d。Model组小鼠在造模成功后腹腔注射给予10 ml/kg氯化钠注射液3 d。TM组小鼠造模成功后丹参酮ⅡA注射液10 ml/kg腹腔注射和2 ml/kg的大黄制剂灌肠处理3 d。观察小鼠肾脏形态;检测肾脏细胞凋亡情况;检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:与Sham组小鼠比较,Model组小鼠肾功能明显异常,肾组织细胞凋亡显著,BUN、Cr和MDA含量显著增加(P<0.01),SOD水平显著降低(P<0.01);与Model组小鼠比较,TM组小鼠肾功能得到明显恢复,肾组织细胞凋亡降低,BUN、Cr和MDA含量显著降低(P<0.05或P<0.01),SOD水平显著升高(P<0.01)。结论:丹参酮ⅡA注射液联合大黄制剂对CLP诱导的小鼠急性肾损伤具有保护作用,其可能通过抑制肾脏氧化应激凋亡实现。

某院实施《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》的实践与探索

目的:探讨《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》的实施方法及成效。方法:对实施规定前后的头孢菌素、头霉素类抗菌药物皮试相关数据、抗菌药物用量、金额数据和药品不良反应情况等进行统计分析。结果:实施规定后,头孢菌素、头霉素类抗菌药物皮试人次、皮试费用均明显降低;头孢菌素、头霉素类抗菌药物的皮试阳性例数明显减少,阳性率较实施规定前显著下降;其用量在某院所用抗菌药物总量的占比明显上升;头孢菌素、头霉素类抗菌药物过敏反应发生例数与实施规定前没有显著差异。结论:某院指导原则实施方法稳妥、科学、合理,既显著降低了皮试人次、皮试费用和阳性比例,也充分保障了医疗安全和质量。