睡眠障碍不只是睡不着

人生有三分之一的时间在睡眠中度过,良好的睡眠是健康的基础。然而,中国睡眠研究会等机构的调查显示,当下中国有超3亿人存在睡眠障碍。很多人对睡眠障碍存在误解,认为整夜失眠才是睡眠障碍。其实,睡眠障碍不光是睡不着这么简单,以下这些表现都是睡眠障碍的表现形式,如果您存在,一定要引起重视。

MATRICS成套神经认知测试在青少年双相障碍患者中的心理测量学特征

目的检测MATRICS成套神经认知测试(MCCB)在青少年双相障碍患者中的心理测量学特征,以确定MCCB是否可用于青少年双相障碍患者的认知功能评估。方法按照年龄、性别和受教育程度匹配的原则,纳入青少年双相障碍患者(n=38)、青少年重度抑郁发作患者(n=40)和健康对照组(n=41)。分别在基线期和2周后,对青少年双相障碍患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和MCCB评定,其他研究对象仅接受基线期MCCB评定。采用Cronbach’sα系数评估MCCB内部一致性,使用Pearson相关分析考察重测信度与效标效度,通过协方差分析表示区分效度,使用验证性因子分析探讨MCCB的结构效度。结果(1)在对青少年双相障碍患者的评定结果中,MCCB基线期和2周后重测的Cronbach’sα系数分别为0.784、0.773。(2)青少年双相障碍患者2周后MCCB重测结果显示,MCCB各维度重测信度为0.630~0.812(P均<0.01)。(3)效标效度显示,MoCA的短期记忆维度评分与MCCB的信息处理速度以及言语学习和记忆维度评分均呈正相关(r=0.487、0.522,P<0.05或0.01)。(4)区分效度显示,青少年双相障碍组、青少年重度抑郁发作组和健康对照组在MCCB的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、言语学习和记忆、视觉学习和记忆以及推理与问题解决能力六个维度的评分中,差异均有统计学意义(F=3.790~7.243,P均<0.01)。(5)探索性因子分析显示,MCCB中存在四个因子,累计方差解释率为71.65%。验证性因子分析提示理想7因子模型结构效度欠佳。结论MCCB在青少年双相障碍患者中具有较好的内部一致性、重测信度以及可接受的效度。

看守所在押醉驾者精神障碍调查

目的:调查看守所在押醉驾者的精神障碍患病情况及饮酒特点。方法:采用非随机取样法纳入北京市某看守所于2012年12月1日-2013年3月31日期间收押的135例醉驾者(车辆驾驶人员每100 mL血液中酒精含量大于或等于20mg,且小于80mg为饮酒驾车,即酒驾;每100mL血液中酒精含量大于或等于80mg为醉酒驾车,即醉驾。89例为首次醉驾者,46例为非首次醉驾者,后者既往有至少1次酒驾或醉驾);采用简明国际神经精神访谈对部分醉驾者进行精神障碍患病情况筛查。结果:106例醉驾者中精神障碍筛查阳性者92例(86.8%),其中酒滥用46.2%,酒依赖35.9%,心境障碍27.4%;与首次醉驾者相比,非首次醉驾者末次饮酒量更高,精神障碍筛查阳性率、酒依赖及心境障碍阳性率更高(P<0.05);Logistic回归分析显示患心境障碍(OR=12.28,P<0.05)、酒依赖(OR=3.03,P<0.05)、末次饮酒量高(OR=1.11,P<0.05)是发生多次酒驾/醉驾的危险因素。结论:醉驾者中精神障碍筛查阳性率较高,部分醉驾人群可能需要医学干预,以降低发生再次酒驾、醉驾的风险。

做作性障碍1例报道并文献复习

做作性障碍(factitious disorders,FD)是一种特殊的欺骗伪装行为,患者制造或伪装患病或受伤,但不是为了骗取现实获益。普遍认为FD是一种病理性谎言的自虐行为,也有心理动力研究认为这种自虐行为是重复了早年被忽视、被抛弃的不安全依恋关系。目前国内尚缺乏足够的循证医学证据指导FD诊疗,成人FD很大程度上无有效的治疗方式,早期发现和干预FD可能改善患者预后,并阻止其发展为更难治疗的症状。

有自杀企图史的抑郁症住院患者临床特征研究

目的研究有自杀企图史的抑郁症住院患者临床特点及相关危险因素.方法回顾性连续纳入2013年12月至2016年11月于首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心住院的472例抑郁症重度发作患者,根据有无自杀企图史将所有患者分为有自杀企图史组与无自杀企图史组.对有自杀企图史和无自杀企图史患者的人口学资料、疾病特征、治疗药物、实验室检查指标等进行单因素和多因素分析,对有自杀企图史的影响因素进行多元Logistic回归分析.结果有自杀企图史组120例,无自杀企图史组352例.与无自杀企图史组比较,有自杀企图史组女性多[68.33%(82/120)比57.39%(202/352),χ^2=4.48,P<0.05]、发病年龄早[34.00(24.25,44.00)岁比38.00(27.00,49.00)岁;Z=-2.01,P<0.05]、病程长[6.50(1.00,15.00)年比3.00(0.58,10.00)年;Z=-3.07,P<0.01]、发作次数多[2.00(2.00,3.75)次比2.00(1.00,3.00)次;Z=-3.01,P<0.01)].多元Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.64,95%CI:1.05~2.56,P<0.05)和病程长(OR=1.04,95%CI:1.01~1.07,P<0.05)是患者有自杀企图史的危险因素.结论有自杀企图史的抑郁症患者有其相应的临床特点,如女性、病程长、发作次数多等,对相关因素进行分析研究,有助于临床中对自杀风险进行预防及针对性治疗.