基于住院-院后-门诊形式全程健康教育模式对2型糖尿病患者实施健康教育的效果研究

目的探讨应用全程健康教育模式对首次住院2型糖尿病患者实施健康教育的效果评价。方法选取2021年6月1日—2022年12月1日在滨州医学院附属医院住院的2型糖尿病患者130例,采用便利抽样法分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予常规健康教育干预,观察组在常规健康教育基础上给予住院-院后-门诊形式全程健康教育模式干预。比较两组患者干预前后一般自我效能(GSES)评分、自我管理能力(SDSCA)评分、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))的变化。结果干预后,观察组患者GSES评分、SDSCA评分、FBG、2 hPG、HbA_(1c)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于住院-院后-门诊形式全程健康教育可提高2型糖尿病患者自我效能、自我管理能力,有利于血糖控制及稳定。

胰岛素注射笔皮下注射胰岛素剂量、停留时间与针头溢液相关性观察

目的观察胰岛素注射笔注射胰岛素后针头在皮下停留时间和注射剂量与针头溢液相关性。方法将66例应用胰岛素注射笔注射胰岛素的糖尿病患者按使用剂量<10U和≥10U分为两大组,各累计观察100人次,注射完毕按说明书要求针头停留10s拔针。观察各组针尖残留液量。设置注射胰岛素后针头在局部停留10、15s拔针,针头拔出后胰岛素溢出从针头滴下或在针头形成滴珠均视为有药液溢出,各累计观察100人次,由专人负责操作和观察,同一患者两种停留时间交替进行。结果两种不同停留时间滴液情况比较与同一停留时间不同注射剂量滴液情况比较,均差异有统计学意义。结论胰岛素注射笔皮下注射胰岛素时,随着针头停留时间延长,药液溢出量减少。随胰岛素注射剂量增加,药液溢出量增多。

多样化延伸护理服务在胃肠癌术后患者化疗间歇期的应用

目的观察延伸护理服务对改善胃肠癌术后患者生活质量和减少PICC并发症的效果。方法利用随机入组的方法将118例胃肠癌术后化疗患者分为观察组56例和对照组62例,在化疗间歇期观察组采取微信平台教育、电话回访、家庭访视等多种形式延伸护理服务,对照组给予常规出院指导;并在化疗三个周期前后利用EORTC QLQ-C30 V3.0生活质量评价量表对两组患者进行调查,并统计PICC并发症发生率。结果观察组生活质量评分明显优于对照组(P<0.05),PICC并发症发生率部分低于对照组(P<0.05)。结论延伸护理服务不仅能降低PICC并发症,还能明显提高患者的生活质量。

心理干预对胃肠道恶性肿瘤化疗患者的影响

目的探讨心理干预对减轻胃肠道恶性肿瘤化疗患者焦虑抑郁等负性情绪,改善心理健康状态的有效性。方法将120例胃肠道恶性肿瘤化疗患者随机分为干预组60例和对照组60例,两组均给予标准方案药物化疗,化疗前由责任护士进行一般常规护理及健康教育,观察组在常规护理的基础上进行心理干预。调查两组患者干预治疗前后的心理健康状况与症状特点及抑郁、焦虑状态的轻重程度。结果干预前两组心理健康状况和患者焦虑抑郁情绪程度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者心理健康状况和焦虑抑郁情绪程度水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理干预能有效缓解胃肠道恶性肿瘤化疗患者的焦虑抑郁情绪,改善心理健康状况,对提高患者化疗耐受能力,促进身心康复有积极的意义。

过敏性紫癜患儿急性期血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化

本文检测了急性期过敏性紫癜患儿血清中IL-6、IL-8、TNF-α水平,结果显示:TNF-a和IL-6较对照组升高,有显著性差异(P<0.01);IL-8较对照组降低(0.01<P<0.05),说明过敏性紫癜与IL-6、IL-8、TNF-α水平变化密切相关。

促黑素促进骨骼肌细胞脂肪酸氧化中cAMP的作用

目的:探讨骨胳肌细胞中环磷酸腺苷(cAMP)对脂肪酸氧化的影响,阐明促黑素(α-MSH)对脂肪酸氧化影响的作用机制。方法:采用α-MSH、cAMP类似物Bt2cAMP、8-BrcAMP和cAMP拮抗剂分别处理体外培养的原代骨骼肌细胞(PMC)和C2C12成肌细胞,分为α-MSH组、cAMP类似物组、cAMP拮抗剂加α-MSH组,同时设正常对照组,利用(9,10-3H)棕榈酸生成3H2O的方法测定脂肪酸氧化。RT-PCR法测定PMC和C2C12成肌细胞黑皮质素受体(MCR)的表达。结果:α-MSH组和cAMP类似物组与对照组比较脂肪酸氧化显著增加(P<0.05);cAMP拮抗剂RpcAMP预处理组细胞脂肪酸氧化率明显降低,与对照组比较差异无显著性(P>0.05),与α-MSH组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:α-MSH和cAMP类似物显著增加了脂肪酸氧化,α-MSH可能与MCR结合通过cAMP信号传导通路促进骨骼肌细胞的脂肪酸氧化。

喉癌术后患者营养不良状况调查及影响因素分析

目的:调查喉癌术后患者营养不良状况并分析其影响因素。方法:对2017年12月1日~2020年10月31日行喉癌手术治疗的112例患者术后给予肠外联合肠内营养支持,采用主观整体评估表(PG-SGA)于术后2周进行营养评估,同时检测相关血液营养指标,收集患者人口学及临床资料。采用SPSS 23.0统计学软件进行单因素分析,Logistic回归进行喉癌术后患者营养不良影响因素分析。结果:112例喉癌术后患者营养不良发生率为25%;回归分析结果显示,营养耐受性、体重、血液总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)是喉癌术后患者营养不良发生的影响因素。结论:喉癌术后患者营养不良是多因素共同作用的结果,针对主要影响因素进早期干预,可有效预防营养不良的发生。

护理干预对食管癌放疗患者进食疼痛的影响

目的探讨护理干预对食管癌放疗患者进食疼痛的影响。方法对80例食管癌放疗患者随机分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上给予包括心理护理、口咽护理、饮食护理、疼痛护理及舒适护理在内的综合护理干预。结果经综合护理干预,实验组患者轻度进食疼痛的症状较对照组差异有统计学意义(P<0.05),患者满意度明显高于对照组,两组结果比较有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预能有效缓解食管癌放疗患者的进食疼痛症状,提高了患者满意度。

京万红软膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效观察

目的通过对京万红软膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的临床分析,针对具体情况分析乳腺癌放射性皮肤损伤的治疗的具体方法,提升京万红软膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的治疗效果。方法对乳腺癌放射性皮肤损伤案例进行治疗症状观察并分为三组,(1)传统方法治疗组;(2)采用蜂胶膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤组;(3)采用京万红软膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤组。经过一段时间不同的临床治疗方法后观察三组乳腺癌放射性皮肤损伤患者治疗效果的临床差异。结果以京万红软膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效最佳。结论通过治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的三种不同方法的临床分析,以京万红软膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效为最佳,有着较高的临床推广价值。

老年垂体腺瘤患者PTTG表达和MVD计数与垂体腺瘤侵袭性的关系

垂体腺瘤是由于垂体前叶腺细胞单克隆增生而形成的腺瘤，是较常见的颅内肿瘤，约占所有颅内肿瘤的10％～15％。根据垂体腺瘤的生物学行为，可将其分为侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤，侵袭性垂体腺瘤的生物学行为介于良性与恶性腺瘤之间，可破坏并侵袭患者鞍区骨质和海绵窦等鞍区结构，具有治愈率低、术后复发率和并发症发生率高、内分泌学缓解率低等特点，是临床治疗的难点。

家属参与的多阶段健康教育对糖尿病患者遵医行为的干预

目的探讨有家属参与的多阶段健康教育干预方案对糖尿病患者遵医行为的影响。方法采用临床实验的方法,收集糖尿病患者100例,随机分为对照组(50例)和干预组(50例)。对照组给予常规医院护理,干预组则接受由家属共同参与的多阶段健康教育方案。在患者入院2周和出院6月,采用《糖尿病患者遵医行为状况调查问卷》,分别对两组患者的遵医行为进行评价。结果干预组出院后遵医状况得分显著低于对照组(P<0.01)。结论对糖尿病患者实施由家属共同参与的多阶段健康教育,可明显提高病人遵医行为的自觉性。

糖尿病患者家族式护理干预模式的建立与实施

目的:探讨糖尿病(DM)患者家族式护理干预模式的建立与实施方法。方法:将2型DM一级亲属非DM患者180例随机分为强化组、一般指导组和对照组各60例,对照组不给予健康指导;一般指导组给予常规健康教育指导;强化组在一般指导组基础上按DM患者的标准制定饮食和运动处方,定期监测体重、血压、血脂、血糖、空腹血浆胰岛素(F ins)等指标,计算体重指数(BM I)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),并且对其进行多时间段的比较。结果:强化组、一般指导组与对照组比较,血糖、血压、WHR、HOMA-IR、F ins、TG、TC、LDL-C值显著降低,ISI及高密度脂蛋白显著升高(P<0.05,P<0.01),DM患者院外遵医自觉性明显提高。结论:DM患者家族式护理干预模式的建立与实施,可提高DM高危人群治病、防病的自觉性,降低DM的发病率,强化DM患者的遵医行为。

糖耐量减低患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样斑块的相关性分析

目的 探讨胰岛素抵抗 (IR)在糖耐量减低 (IGT)大血管并发症中的作用。方法 测定 1 2 0名IGT患者和 96名糖耐量正常(NGT)对照者的空腹血糖 (FBG)、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、胰岛素 (FINS)及餐后 2h血糖 (PBG) ,并测量身高、体重、腰围、臀围 ,计算相对胰岛素敏感指数 (RISI)、体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR) ,结合其颈动脉多普勒超声检测结果进行对比分析。结果 IGT组及NGT组颈动脉粥样斑块发生率有显著性差异 (P <0 .0 0 1 ) ,斑块面积与RISI呈负相关 (r =- 0 .45 ,P <0 .0 1 ) ,与餐后 2h血糖 (r =0 .39,P <0 .0 1 )、BMI(r=0 .48,P <0 .0 1 )及WHR(r=0 .41 ,P <0 .0 1 )正相关 ,而与TG、FBG、TC、FINS无相关性 (P >0 .0 5)。IGT组患者有斑块和无斑块者之间RISI、WHR、BMI、餐后 2h血糖、TG之间也存在显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化的发生密切相关 ,是IGT患者发生大血管并发症的重要原因。

地塞米松注射液联合康惠尔透明贴对PICC相关皮肤过敏的疗效观察

目的探讨适合PICC置管部位皮肤过敏的治疗及维护方法。方法将80例PICC置管部位皮肤过敏的患者随机分为观察组和对照组。观察组在换药后地塞米松注射液涂抹,康惠尔透明贴固定;对照组换药后地奈德软膏外涂,无菌纱布覆盖,弹力绷带包扎固定。结果观察组治愈效果明显优于对照组(P<0.01),PICC导管移位率明显低于对照组(P<0.01)。结论地塞米松注射液联合康惠尔透明贴治疗PICC相关皮肤过敏效果好,降低了导管移位率。

舒适护理在肺恶性肿瘤化疗中的应用观察

目的探讨舒适护理在肿瘤化疗中的应用效果。方法选取96例肺恶性肿瘤化疗患者作为研究对象,随机进行分组;对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,实施舒适护理;对比两组患者满意度情况,综合评价患者的生活质量量表评分(SF-36量表评分),并作对比分析。结果观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05);在SF-36量表评分对比中,观察组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色及心理健康评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理在肺恶性肿瘤化疗中的应用效果确切,可提高患者满意度,提高护理质量,改善患者的生活质量,值得临床推广使用。

产科护理新模式对提高自然分娩率的影响

妊娠和自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程,绝大多数无内外科合并症的妊娠妇女都可以自然分娩。剖宫产是一种非自然的生产过程,只有极少数妊娠妇女合并异常情况或为挽救母婴生命的需要时才施行剖宫产手术。随着围生医学的发展,手术、麻醉技术及药物治疗条件的改进,剖宫产的安全性不断提高的同时,剖宫产率在世界各国也不断升高[1]。为提高自然分娩率,对来我院分娩的部分妊娠妇女实施产科护理新模式,取得较好效果,现报告如下。

授权教育结合网络健康教育的延伸对门诊初发2型糖尿病患者的效果评价

目的评价授权教育结合网络平台健康教育与传统的分次健康教育对门诊初发2型糖尿病患者的教育效果。方法根据纳入标准,按单双号数字随机入组方法,分为观察组40人,对照组40人。观察组采用授权教育结合微信平台健康教育模式,对照组采用传统分次的健康教育模式。比较2组患者空腹血糖(GLU)、早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)。应用糖尿病患者知识量表、自我管理量表、满意度调查表对2组数据进行比较。结果观察组空腹(GLU)、早餐后2小时血糖、Hb A1C与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者糖尿病知识、自我管理水平(除药物依从性外)优于对照组(P<0.05)、患者满意度高于对照组(P<0.05)、低血糖发生率与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论对门诊初发2型糖尿病患者采用授权教育结合微信平台的健康教育模式优于传统的分次健康教育效果。

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察与护理

目的探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效及护理要点。方法 60例住院DKA患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注治疗组(CSLL组)和小剂量胰岛素持续静脉滴注组(CVLL组),对两组患者血糖达标时间、平均每日胰岛素用量、尿酮体转阴时间、血酮体达标时间、血CO_2-CP恢复时间及低血糖发生率进行对比分析。结果两组血糖均明显下降,两组血糖达标时间无明显差异(P>0.05);平均每日胰岛素用量、低血糖发生率、血CO_2-CP及血酮体恢复正常时间、尿酮体转阴时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CVLL相比,CSLL对糖尿病酮症酸中毒的治疗更为安全、有效。

正念减压疗法对癌痛患者心理及睡眠质量的影响

目的探讨正念减压疗法对癌痛患者心理及睡眠质量的影响。方法选取2018年10月至2019年9月滨州医学院附属医院肿瘤科收治的癌痛患者96例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各48例,比较两组患者护理前后疼痛程度、心理状态、睡眠质量,并做对比分析。结果护理干预前两组患者在疼痛程度、心理状态及睡眠质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者疼痛程度显著低于对照组(P<0.05),心理状态及睡眠质量显著低于对照组(P<0.05)。结论正念减压疗法可有效缓解患者疼痛程度,改善患者心理状态,提高其睡眠质量,符合当今生物-生理-社会医学模式,值得推荐。