妊娠期糖尿病母亲婴儿合并心肌肥厚的临床观察

目的了解妊娠期糖代谢异常对胎儿心脏的影响。方法对37例糖尿病母亲的新生儿、12例糖耐量异常母亲的新生儿及20例血糖正常母亲的新生儿于生后1周内进行血糖及超声心动图检查,分析可能导致胎儿室间隔增厚的影响因素。结果糖尿病和糖耐量异常母亲的新生儿室间隔厚度明显大于血糖正常母亲的新生儿(P均<0.05)。糖尿病母亲的新生儿心脏畸形的发生率明显高于血糖正常母亲的新生儿。结论妊娠期血糖异常可对胎儿及新生儿心脏造成较大影响,孕早期血糖监控对减少婴儿心脏畸形的发生有较大意义。

妊娠期糖代谢异常与胎儿心脏改变

妊娠期糖代谢异常对胎儿的生长发育会产生很多影响，糖尿病母亲婴儿（infantofgestationaldiabetesmother，IDM）更是高危婴儿中的常见部分。由于受到母亲妊娠期糖代谢异常的影响，小儿易发呼吸窘迫综合征、低血糖、红细胞增多症等多种疾病，关于糖代谢异常对胎儿心脏的影响正逐渐受到人们的关注。

关于铁调素及其受体代谢紊乱参与早产儿败血症发生机制的研究近况

早产儿败血症（premature septicemia）指细菌、真菌、病毒、原虫侵入早产儿血循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性炎性反应。随着围产医学的飞速发展,极低体重早产儿（胎龄2832周）和超低体重早产儿（胎龄〈28周）的成活率明显提高,平均住院周期达12个月。早产儿败血症是早产儿中常见的严重并发症,进展最迅速,世界范围内是导致早产儿死亡的主要原因,90%以上的患儿确诊时,已经到了疾病的快速进展期,甚至终末期,最终使早产儿出现后遗症（如慢性肺疾病、心功能不全、

新生儿重度贫血的临床分析

目的通过对新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治的24 h内新生儿重度贫血患儿进行临床分析,提高对新生儿重度贫血及其危险因素的关注,以早期预防、早期诊治,改善预后。方法选取2012年1月至2020年10月首都医科大学附属北京妇产医院NICU收治的出生24 h内临床诊断为新生儿重度贫血的患儿27例,记录产母围产情况,患儿合并症、实验室检验结果,分析贫血的原因及特点。结果新生儿重度贫血共27例,其中早产儿13例,足月儿14例;10例存在产前胎动减少、4例羊水Ⅲ度污染、13例胎心监护异常(其中4例为正弦波)、5例宫内超声提示胎胎输血。27例患儿Hb为27~83 g/L,19例网织红细胞增高,10例红细胞酸洗脱染色明显升高。临床病因:胎胎输血及胎母输血各10例,宫内感染2例,胎盘早剥1例,病因不明4例。4例因病情危重于生后24 h内死亡,2例因预后不良家属放弃治疗后死亡,其余患儿均痊愈。结论新生儿早期重度贫血是新生儿期急重症之一,临床表现隐匿,病因复杂,需严密观察胎儿变化,及时进行胎心监护及超声等相关检查,适时终止妊娠以改善新生儿预后。

新生儿李斯特菌败血症临床分析

目的通过对新生儿李斯特菌败血症的临床表现、检查方法、治疗时机及用药、产母孕期情况的讨论及分析,提高对本病的认识,避免漏诊及延误治疗,以减少新生儿病死率。方法对2009年我科收治的6例确诊为李斯特菌感染的小儿进行病因、临床表现、治疗及预后分析和比较。结果本组6例全部为早产儿,均经血培养证实为产单核细胞李斯特菌。6例产母孕晚期均有发热,分别在发热不同时期结束妊娠,小儿临床症状轻重不一,均在生后使用敏感抗生素,预后良好。结论新生儿李斯特菌败血症一般病情较重、病死率较高。对于李斯特菌感染性疾病应从孕晚期孕妇保健及饮食宣教即开始,孕妇一旦出现发热等表现需要警惕李斯特菌感染,并高度关注病情变化并给予宫内抗感染治疗,并根据具体情况及早结束妊娠。同时对出生后的新生儿需要预防性或治疗性应用抗生素,并及时完善相关检查。李斯特菌病的早期监测及有效的针对性救治有助于提高患儿的存活率与改善预后。

新生儿重症监护病房中遗传代谢病的临床特点及分析

目的提高临床医生对重症监护病房新生儿期发生的遗传代谢病的认识，提高早期诊断率。方法对2005年5月-2006年2月NICU中新生儿早期原因不明的严重酸中毒、高血钾、猝死、窒息等进行尿气相色谱-质谱仪检测；同时部分检测血乳酸、丙酮酸、血氨等。结果7例早期新生儿分别于出生时15小时、2天、3天、4天、6天发病，诊断为先天性丙酮酸代谢障碍1例、同型半胱氨酸血症1例、有机酸血症2例、戊二酸尿症Ⅱ型1例、酪氨酸血症1例、先天性肾上腺皮质增生症1例。结论NICU应警惕早期新生儿遗传代谢病，可利用目前的技术力量提高诊断率。

新生儿皮肤黏膜凝固酶阴性葡萄球菌定植高危因素分析

目的探讨新生儿凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的定植特点及高危因素。方法对2015年8月至2016年5月在北京妇产医院新生儿重症监护室(NICU)B病区住院的新生儿进行鼻部、眼部、脐带、直肠拭子培养,每周1次;静脉导管移除后管端培养。获取每一个CNS定植新生儿临床资料,同期培养阴性的新生儿作为对照组,采用多元线性回归方法进行高危因素分析。结果在712名入住NICU的新生儿中,60例(8.4%)新生儿发现CNS定植,中位数天数为8天(四分位差4~13),最常见的CNS定植部位为鼻咽部(n=24),其次是气管插管(n=12)。CNS定植单因素分析显示实验组的出生体重及胎龄明显低于对照组(t值分别为-17.501、-11.518,均P<0.05),实验组小儿导管使用率明显高于对照组(χ~2值分别为34.751、28.229、14.101、62.484,均P<0.05),但两组性别、子宫下段剖宫产、入院年龄、脐炎的发生情况比较均无统计学意义(均P>0.05)。多元线性回归分析显示孕周(P=0.042)、出生体重(P=0.000)、经皮插入的中心导管(CVC)(P=0.006)、口鼻吸引(P=0.011)、呼吸机辅助呼吸(P=0.050)、全肠外营养(P=0.015)是CNS定植的独立高危因素。结论早产、低出生体重、呼吸机使用、中心静脉置管是CNS定植的高危因素,而频繁口鼻吸引同样应该引起高度重视。

中国道路是中国梦的实现途径

党的十八大报告指出":道路关乎党的命脉,关乎国家前途、民族命运、人民幸福。"实现中国梦必须走中国道路。中国道路是指中国特色社会主义道路,是改革开放后成功探索的、适合中国国情的、实现社会主义现代化和民族复兴的道路。中国梦内涵丰富,凝聚了近代以来无数中华儿女为实现国家富强、民族复兴和人民幸福的伟大梦想。中国道路和中国梦二者具有高度的内在一致性,中国梦的实现必然要求坚持走中国道路,而坚持走中国道路则是实现中国梦的根本途径。

小麦主要病害及综合防治措施

随着小麦种植面积扩大,病害呈逐年高发趋势,并且许多病害相继暴发,会在一定程度上增加防治难度。为此,种植户应准确了解和掌握小麦主要病害发生特点和规律,并且采取针对性防治措施,减少病害带来的损失。文章分析了小麦的几种主要病害,提出了针对性防控对策,以供种植人员参考。

用手术方法治疗外耳道胆脂瘤

目的 :探讨骨性外耳道、乳突遭破坏的外耳道胆脂瘤的手术治疗。方法 :收集了 4 4耳外耳道胆脂瘤 ,根据不同病变范围采用了外耳道重建术 ,改良乳突根治术和开放式乳突根治加鼓室成形术3种术式。结果 :行外耳道重建术的 2 6耳 ,随访 1年恢复了外耳道的正常生理结构。全部 4 4耳随访 1年以上无胆脂瘤复发。结论 :外耳道胆脂瘤应根据不同病变范围而采用保守或不同的手术方法治疗。

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者的临床效果观察

目的分析对冠心病并发抑郁焦虑患者实施柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗对于改善患者生活质量及情绪的效果。方法94例冠心病并发抑郁焦虑患者,根据数字编号分为对照组与观察组,各47例。对照组实施西药治疗,观察组应用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组患者的心绞痛发作频率、生活质量、焦虑、抑郁评分。结果治疗后,观察组的心绞痛发作频率(1.4±0.2)次/周低于对照组的(3.2±0.8)次/周,生活质量评分(92.54±18.02)分高于对照组的(83.25±17.35)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的焦虑评分为(19.07±2.54)分,抑郁评分为(23.74±3.39)分,明显低于对照组的(30.05±2.08)、(39.73±3.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将柴胡龙骨牡蛎汤加减应用至冠心病并发抑郁焦虑患者的治疗中,疗效显著,值得推广。

观察中药汤剂对慢性腹泻患者的治疗效果

目的探究中药汤剂对慢性腹泻患者的临床治疗效果。方法66例慢性腹泻患者,按照不同治疗方法分为观察组与对照组,各33例。对照组采取常规西药治疗,观察组采取中药汤剂治疗。比较两组治疗前后症状积分及临床效果。结果治疗后,两组患者症状积分均低于治疗前,且观察组症状积分(10.06±3.11)分低于对照组的(14.53±3.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药汤剂对慢性腹泻患者具有十分显著的疗效,可改善临床症状,值得临床推荐。

企业战略成本管理之我见

在经济全球化的今天,企业的成本管理已成为企业经营和发展的重中之重。本文从企业成本管理的角度出发,由战略成本管理的概念及内涵入手,初步探讨了战略成本管理的基本思想及企业战略成本管理的特点。

优化发展环境 推动全民创业

党的十七大报告明确提出，实施扩大就业发展战略，促进以创业带动就业。河南省委书记徐光春强凋必须从全面贯彻落实党的十七大精神的高度，从发展之基，富民之本、活力之源、崛起之路的高度．充分认识促进全民创业的重大意义。促进全民创业，抓住发展这个第一要务．体现发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享的根本要求．是我们深入贯彻落实科学发展观，构建和谐社会、加快经济发展的必然选择。全民创业的核心是弘扬创业精神，重点是发展民营经济，关键是营造创业环境。

高压氧舱治疗学在临床治疗中的地位与展望

随着时代的进步,医疗技术越来越发达,有了更多的治疗方式,帮助病人解决病灶,可以对更多的病人进行救死扶伤,其中随着高压氧舱治疗学在临床治疗中发挥着重要作用,本文就是对高压氧舱治疗学的研究与探讨。

红旗渠“奇迹”的马克思劳动理论解读

劳动是人自由自觉的本质活动,是推动人类社会发展进步的根本力量。按照马克思劳动理论,自由劳动也可被定义为是表征类本质的劳动,是自由、自主的劳动,是对象化的劳动,是平等、和谐、团结类关系的劳动。文章通过对红旗渠“奇迹”的马克思自由劳动理论解读,得出红旗渠是林县人民自由劳动产物的新论断。在奋力实现中华民族伟大复兴中国梦的关键历史节点,深入探究自由劳动生成路径,倡导自由劳动,对实现国家富强、民族复兴、人民幸福具有深远意义。

差压变送器在应用中的故障诊断和分析

在火力发电厂电和热的生产过程中,为了及时了解设备的生产能力,控制运行工况以及计算热效率与成本核算的数据,必须准确检测生产过程给水流量,主蒸汽流量,供热流量,燃油流量等。流量是保证火电场安全,经济运行的重要参数。差压式流量测量作为流量测量最广泛使用的一种方法。主要介绍了差压变送器的工作原理、常用的测量方式、主要安装方法及注意事项,使用调查法、直观法、检测法诊断差压变送器测量回路的应用故障,并重点对导压管堵塞、泄漏,平衡泄漏、气体流量测量导压管积液等问题引起的故障现象进行了重点分析。

浅议企业激励问题

近年来,激励作为开发和管理人力资源的一个重要手段,已经被越来越多的企业所运用。本文就企业中常用的激励方法和使用激励时存在的一些问题加以阐述。