术前新辅助化疗在早期乳腺癌患者中的应用效果观察

目的 探讨术前新辅助化疗(NAC)在早期乳腺癌患者中的应用效果。方法 按随机数字表法,将2021年1月至2022年6月于医院治疗的82例早期乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用保乳手术治疗,观察组采用术前NAC联合保乳手术治疗。比较两组术中出血量、手术及住院时间、乳房美容效果、生活质量、健康状况、肿瘤标志物、炎性指标、并发症及复发转移情况。结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时间短于对照组,乳房美容效果优良率高于对照组(P<0.05);观察组术后乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)评分与卡氏功能评分(KPS)高于对照组,术后细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原153(CA153)水平低于对照组,术后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与血小板-淋巴细胞比(PLR)低于对照组,复发转移率低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期乳腺癌患者采用术前NAC联合保乳术治疗可减轻手术创伤,降低NLR、PLR、CYFRA21-1、CEA、CA153水平,减少术后复发转移,提高乳房美容效果,从而改善患者生活质量与机体健康状态,减少并发症的发生。

保乳手术和改良根治性手术治疗乳腺癌的对比研究

目的探究保乳手术和改良根治性手术治疗乳腺癌的疗效。方法选取2021年5月至2023年5月收入的98例乳腺癌手术患者,按照手术方式不同分为两组,每组各49例,对照组开展改良根治性手术,观察组开展保乳手术,对比两组手术疗效。结果观察组切口长度、手术时间及住院时间均短于对照组,术中失血量、术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组美学评分中表面平整度、乳房对称性、乳头移动距离、切口瘢痕、皮肤色泽及皮肤效果评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组皮质醇、超氧化物歧化酶水平、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.08%)低于对照组(18.37%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后复发及转移率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术应用于乳腺癌患者中效果显著,能减少患者乳腺组织的损伤,利于患者术后康复,减轻术后炎症因子水平,保证术后美学效果,降低术后并发症发生率,值得应用。

胸腔镜联合腹腔镜根治术治疗老年食管癌患者的效果

目的探讨胸腔镜联合腹腔镜根治术治疗老年食管癌患者的效果。方法选取2018年1月至2019年1月于河南科技大学第一附属医院就诊的80例老年食管癌患者。采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规手术治疗,观察组患者接受胸腔镜联合腹腔镜根治术治疗。比较两组临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间、淋巴结清扫数量)、手术前后T淋巴细胞亚群(CD3^+细胞、CD4^+细胞、CD4^+/CD8^+)、并发症发生率。结果与对照组比较,观察组术中出血量较少,手术时间较长,住院时间较短,淋巴结清扫数量较多(均P<0.05)。术后,两组CD3^+细胞、CD4^+/CD8^+水平均低于术前,观察组CD3^+细胞、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(均P<0.05)。两组术后CD4^+细胞水平分别与同组术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后CD4^+细胞水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率[5.00%(2/40)]低于对照组[22.50%(9/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腔镜联合腹腔镜根治术治疗老年食管癌患者的创伤较小,淋巴结清除效果较好,并发症较少,对患者的免疫功能影响较小,有利于患者术后恢复。

华法林路径表结合回授法对机械瓣膜置换术后患者的影响

目的探讨华法林路径表结合回授法对机械瓣膜置换术后患者抗凝认知水平和自我管理水平的影响。方法选取河南科技大学第一附属医院心血管外科2020年1月至2021年10月收治的120例行机械瓣膜置换术患者,按入院顺序分为两组,受患者病情危重、失联等因素影响,对照组配合完成研究55例,观察组配合完成研究57例。对照组男25例,女30例,年龄(55.37±8.67)岁;观察组男26例,女31例,年龄(54.21±7.73)岁。对照组采用回授法健康教育指导,观察组采用华法林路径表结合回授法进行干预。对两组患者出院前4 h进行抗凝认知水平测试,出院1个月后进行自我管理水平测试,分析两组患者结果差异。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法、秩和检验。结果观察组患者出院前4 h抗凝认知水平良好率高于对照组[78.9%(45/57)比61.8%(34/55)],出院1个月后的自我管理水平良好率高于对照组[75.4%(43/57)比54.5%(30/55)],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的抗凝认知水平总优良率、自我管理水平总优良率均较高,但两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用华法林路径表结合回授法对机械瓣膜置换术后患者进行健康教育,能充分发挥高效护理叠加效应,显著提高患者抗凝认知水平和自我管理水平,改善患者术后生活质量,具有一定临床价值。