正念减压疗法减轻同步放化疗肿瘤病人的心理痛苦

目的探讨正念减压疗法在减轻同步放化疗恶性肿瘤病人心理痛苦时的作用。方法选取2020年1月至2021年6月西安交通大学第一附属医院收治的120例恶性肿瘤病人,分为观察组和对照组,每组各60例。对照组病人行常规护理,观察组病人在常规护理的基础上辅以为期8周的正念减压疗法。观察并对比两组病人心理状态、心理痛苦方面以及生活质量的状况。结果心理痛苦方面:心理痛苦评分,干预前、后痛苦评分[观察组:(5.49±1.88)分、(4.11±1.62)分;对照组:(5.36±1.78)分、(4.71±1.24)分],观察组下降得更为明显(P<0.05)。痛苦程度占比,两组均以中度痛苦为主,两组干预后痛苦程度均趋轻变化,但仅观察组前后差异有统计学意义(P<0.05);焦虑和抑郁评分:组内比较,干预前、后焦虑和抑郁评分,干预后均比干预前有明显下降,干预后观察组下降得更为明显(P<0.05)。心理健康方面,观察组和对照组在活力(VT)、情感职能(RE)、社会功能;(SF)和精神健康(MH)各维度得分[VT:(79.51±16.42)分、(71.84±20.82)分;RE:(84.72±19.87)分、(77.29±18.51)分;SF:(85.19±20.15)分、(77.24±19.39)分;MH:(87.44±17.94)分、(80.88±17.57)分],观察组在各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。到8周结束正念减压干预时,观察组病人的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、NK细胞和白细胞介素-6表达水平显著增高,皮质醇的表达水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各指标比较亦均差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法能够显著减轻同步放化疗恶性肿瘤病人的心理痛苦,改善病人的焦虑和抑郁状态,提升生活质量。

宫颈癌患者及家属C型行为研究

目的研究宫颈癌患者及家属是否具有某些特殊的行为模式。方法应用C型行为问卷对50例宫颈癌患者及32位家属进行答题测量,对结果进行统计分析。结果宫颈癌患者及家属在焦虑、抑郁、愤怒向内、愤怒向外、乐观及社会支持方面与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。患者及家属在愤怒、控制、理智方面同国内常模比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论宫颈癌患者及家属具有显著的C型行为特征,建议对患者行放疗、化疗的同时加强心理健康指导,调整不当行为,以提高综合疗效;对肿瘤患者家属亦应进行心理观察,并有针对性对患者家属给予心理指导。

三维近距离放射治疗Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌效果及预后观察

目的观察三维近距离放射治疗(three-dimensional brachytherapy,3D-BT)Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌效果及预后。方法回顾性分析Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌212例的临床资料,其中经3D-BT的108例作为3D-BT组,经二维近距离放射治疗(two-dimensional brachytherapy,2D-BT)的104例作为2D-BT组。观察比较两组放射治疗结束时临床治疗效果,放射治疗照射剂量,急性放射性不良反应发生情况,放射治疗前及放射治疗结束时血清肿瘤标志物水平,以及放射治疗1年后预后情况。结果放射治疗结束时,3D-BT组临床治疗效果及有效率明显高于2D-BT组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D-BT组90%临床靶区(clinical target volume,CTV)照射剂量及适形指数均高于2D-BT组,各危及器官(organ-at-risk,OAR)照射剂量均低于2D-BT组;急性放射性膀胱炎及急性放射性肠炎发生情况优于2D-BT组,急性放射性膀胱炎及急性放射性肠炎总发生率低于2D-BT组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。放射治疗结束时,两组血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)均较放射治疗前降低;3D-BT组血清SAA和CYFRA21-1低于2D-BT组,差异有统计学意义(P<0.01)。放射治疗1年后,3D-BT组生存99例(91.67%),2D-BT组生存93例(89.42%),两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-BT和2D-BT对Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者近期预后影响相当,但3D-BT在增加CTV照射剂量、减少OAR照射剂量方面更具优势,还能进一步降低血清SAA和CYFRA21-1,减少急性放射性损伤,安全性更高。

多渠道自我管理模式的构建对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

目的观察构建多渠道自我管理模式对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法选取2018年10月~2019年10月西安交通大学第一附属医院行乳腺癌改良根治术或保乳术后化疗女性患者120例。随机数表法分为多渠道自我管理组(60例)和常规对照组(60例)。常规对照组向患者发放健康宣教资料后电话随访;多渠道自我管理组指导患者通过线上APP、微信群和线下面谈多渠道构建自我管理模式。使用中文版癌症自我管理效能感量表(Chinese-version SUPPH,C-SUPPH)和中文版乳腺癌患者生命质量测定量表(function assessment of cancer therapy-breast cancer,FACT-B)评估患者的自我管理效能和生活质量。比较两组患者干预前及干预6个化疗周期后得分情况,分析FACT-B与自我效能的相关性。结果 117例患者完成研究,其中多渠道自我管理组59例,常规对照组58例。化疗干预前两组量表总分及各维度得分差异无统计学意义(P> 0.05)。干预6个化疗周期后多渠道管理组FACT-B总分上升为(92.76±12.95)分,常规对照组总分为(84.22±10.76)分,两组总分及5个维度得分差异均有统计学意义(P <0.05)。多渠道管理组C-SUPPH总分(102.52±11.86)分,总分及3个维度得分均明显提高,与常规对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。患者的FACT-B得分与自我管理正性态度、自我压力、自我决策3个维度均呈正相关,相关系数分别为0.814、0.627、0.732。结论综合书写日记、正念冥想、自助小组等方法,通过线上APP、微信群和线下面谈多渠道给予患者专业的支持,可以明显提升患者的自我效能,进而提高乳腺癌术后化疗患者的生活质量。

财政税收制度创新对中小企业的扶持

中小企业发展能够更好的解决居民就业以及提升居民收入,为我国社会稳定发展提供重要的支撑.而采取有效的财政税收制度能够更好的扶持中小企业发展.因此,文章从财政扶持中小企业政策的内涵与工具特点入手,对当前存在的问题进行了有效的分析,并在此基础上提出了有效的扶持策略,以期对相关研究和相关政策实践有所裨益.

抑菌护理凝胶联合阴道冲洗对宫颈癌患者急性放射性阴道炎的影响

目的探讨抑菌护理凝胶联合阴道冲洗预防宫颈癌所致急性放射性阴道炎的疗效及安全性。方法将接受根治性放疗宫颈癌患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用阴道冲洗联合抑菌护理凝胶阴道涂抹,对照组采用常规阴道冲洗,比较两组急性放射性阴道炎发生情况。结果对照组急性放射性阴道炎发生率为86.0%,观察组为50.0%,观察组显著低于对照组,且观察组放射性阴道炎程度显著轻于对照组,发生时间显著晚于对照组(均P<0.01)。结论对宫颈癌根治性放疗患者行阴道冲洗联合抑菌护理凝胶阴道涂抹,可降低放射性阴道炎发生率及其严重程度。

1例七叶皂苷钠外渗致皮肤受损患者的护理

静脉用药是医院治疗疾病的主要途径之一,但也给患者带来了许多不适,如疼痛、活动不便等,刺激性药物、高渗性药物、化疗药物等药物外渗可导致局部水肿甚至组织坏死。液体外渗又是静脉输液中最常见的并发症之一,若处理不当,可致局部组织缺血、水肿,甚至坏死,我科近期出现1例宫颈癌术后化疗后患者发生七叶皂苷钠的外渗事件,经过精心治疗及护理,2周后患者的外渗部位皮肤愈合良好,现将相关护理报道如下。

兔丘脑束旁核痛敏神经元对刺激扣带回前部的反应

实验是在清醒和肌肉麻痹的家兔上进行,用同心园电极的单个或短串电脉冲刺激扣带回前部(32区),用玻璃微电极在丘脑束旁核(IF)中引导单位放电,为了阐明IF单位放电的增加和减少是与刺激脉冲同步出现的,故采用电子计算机处理的脉冲密度直方图来表明,其结果,在rF59个对痛刺激呈现兴奋反应的单位放电中,能对扣带回刺激呈现拉制效应的有38个,占64%,4个对痛刺激呈现抑制效应的PF单位,也能为刺激扣带回前部而增强抑制,占6.7%,同时还观察到在少数FF痛兴奋和痛抑制的单位放电中,刺激扣带回能增强其放电频率。这再次表明扣带回前部可以通过下行纤维的活动调制痛信息在丘脑水平的传递。

豫西无公害烟草测土配方与营养套餐施肥技术

根据烟草营养需求特点和不同肥力水平下烟草推荐氮、磷、钾肥用量,依据无公害烟草生产要求,借鉴人类营养套餐设计理念,提出了无公害烟草生产营养套餐施肥组合及营养套餐施肥技术规程,以期为指导我国无公害烟草生产提供科学依据。

中小企业人力资源管理中的非金钱激励

近年来中小企业从数目和整体规模上都迅速发展,已经逐步成为推动我国经济增长的主力军,我国税收的重要来源之一。但是,中小企业发展过程中也面临着种种困难,人员的高度流失已经是刻不容缓要解决的问题,本文从非金钱激励的角度阐述降低中小企业人员流失率的方法。

基于网络药理学探索锦灯笼诱导结肠癌发生铁死亡的分子机制

目的基于网络药理学探究锦灯笼诱导结肠癌(colon cancer,CC)发生铁死亡的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)、本草组鉴(a high-throughput experiment-and reference-guided database of traditional Chinese medicine,HERB)以及Swiss Target Prediction等数据平台收集锦灯笼的主要活性成分和基因靶点。借助STRING和Metascape数据库构建锦灯笼活性成分靶基因的蛋白互作网络以及功能簇。利用Metascape网站对药物成分的靶点基因进行基因本体论(Gene Ontology,GO)功能注释和京都基因和基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路分析,并使用微生信作图网站进行可视化。通过Gene Cards数据库收集结肠癌疾病靶点,采用维恩图筛选出锦灯笼抑制结肠癌发生发展的潜在靶点,并进行GO和KEGG富集分析。通过FerrDb数据库收集铁死亡相关靶点,利用维恩图筛选锦灯笼治疗结肠癌与铁死亡的共同靶点,并绘制成分-铁死亡映射关系弦图。结果通过各种数据库分析筛选出了33个锦灯笼诱导结肠癌发生铁死亡的主要靶点。结论筛选出了锦灯笼诱导结肠癌发生铁死亡的潜在基因靶点。

2014年抗菌药物住院处方点评回顾性分析

目的:统计我院住院患者抗菌药物的使用情况,分析不合理用药的表现及原因,促进我院抗菌药物的合理使用,为加强药品的安全监测、指导临床合理用药提供参考。方法:随机抽取我院2014年住院处方1699份,对其中抗菌药物的使用情况进行统计,分析不合理用药现象,研究处方点评干预前后不合理用药的变化。结果:全年共点评1260份清洁手术病例,其中使用抗菌药物病例303份,包括不合理用药病例287份,不合理用药率为94.71%;主要存在的问题为用药时间长、无指征用药及预防用药品种选择不合理。Ⅰ类切口病例中含不合理病例271份,不合理率为28.11%,其中无适应症用药情况最为明显,无适应症用药比例为7.39%。限制级抗菌药物头孢哌酮舒巴坦及特殊级抗菌药物万古霉素不合理应用严重。通过定期专项点评抗菌药物处方并积极落实整改措施,以上不合理应用现象均有明显好转。结论:我院抗菌药物的使用情况不合理使用情况有改善,但仍存在抗菌药物使用不合理情况,需加大力度宣传抗菌药物的合理应用,以确保患者用药安全、有效合理。

宫颈癌放疗患者生活质量的影响因素及与应对方式的关系研究

目的:探讨宫颈癌放疗患者生活质量的影响因素及与应对方式的关系。方法:选取2018年7月2019年11月期间我院收治的宫颈癌放疗患者139例,收集患者临床资料,采用癌症治疗功能评价系统中的宫颈癌量表(FACT-Cx)对宫颈癌患者的生活质量进行评分,采用Jalowiec的应对量表(JCS)记录并评估所有患者的应对方式,并采用Pearson相关性分析生活质量与应对方式的关系。采用单因素及多因素Logistic回归分析宫颈癌放疗患者生活质量的影响因素。结果:宫颈癌放疗患者的FACT-Cx总分与面对、乐观、姑息、依靠自我应对方式评分呈正相关(P<0.05),与情感宣泄、宿命应对方式评分呈负相关(P<0.05),与逃避、支持应对方式评分无相关性(P>0.05)。不同文化程度、年龄、化疗、肿瘤病理类型情况患者之间FACT-Cx总分比较无统计学差异(P>0.05);不同家庭月收入、肿瘤分期、下肢水肿情况、婚姻状况患者之间FACT-Cx总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家庭月收入、肿瘤分期、下肢水肿情况、婚姻状况均是宫颈癌放疗患者生活质量的影响因素(P<0.05)。结论:宫颈癌放疗患者生活质量与应对方式存在密切联系,且家庭月收入、肿瘤分期、下肢水肿情况、婚姻状况均是其生活质量的影响因素,临床工作者应结合以上因素对患者放疗方案给予针对性调整。