甘油三酯-葡萄糖指数对脑梗死患者脑血管狭窄程度的预测价值

目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数对脑梗死患者脑血管狭窄程度的预测价值。方法选择2022年10月至2023年5月在菏泽市立医院神经内科住院的脑梗死患者357例作为研究对象。根据脑血管狭窄程度分为2组:正常或轻度狭窄组(195例,狭窄<50%)和中重度狭窄组(162例,狭窄≥50%)。采用多因素Logistic回归分析模型分析脑血管中重度狭窄的危险因素。根据受试者操作特征(ROC)曲线评估甘油三酯-葡萄糖指数对脑梗死患者脑血管狭窄程度的预测价值。结果中重度狭窄组患者的年龄、空腹血糖、甘油三酯、甘油三酯-葡萄糖指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于正常或轻度狭窄组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、空腹血糖、甘油三酯-葡萄糖指数是脑梗死患者脑血管中重度狭窄的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,甘油三酯-葡萄糖指数预测脑梗死患者脑血管中重度狭窄的最佳截断值为8.59(P<0.01),灵敏度为0.685,特异度为0.549。结论甘油三酯-葡萄糖指数与脑梗死患者的脑血管狭窄程度相关,并对中重度狭窄具有一定的预测价值。

脂蛋白相关磷脂酶A2与缺血性脑卒中关系的研究进展

脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是存在于各组织细胞膜及线粒体的磷脂酶类物质,由钙离子激活,使甘油磷脂水解成溶血磷脂和非酯化脂肪酸。Lp-PLA2是一种新型的、独立的血管炎症特异性生化标志物,其在循环中的含量和活性与脑缺血事件及进展具有相关性,是缺血性卒中的独立预测因子,可独立预测缺血性脑卒中事件;可反应斑块不稳定,预测斑块稳定性;可识别脑卒中高危患者,并进行危险分层;评估缺血性卒中复发风险;可作为判断静脉溶栓后血管再通的预测指标。

奥氮平联合西酞普兰治疗慢性紧张型头痛临床研究

目的探讨小剂量奥氮平联合西酞普兰治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法将入选的符合慢性紧张型头痛诊断标准的300例患者,随机平均分为治疗组(奥氮平+西酞普兰组)和对照组1(阿米替林组)、对照组2(西酞普兰组),并进行随机单盲对照研究,测评3组患者治疗前后(治疗前,治疗后4、8、12周)的疼痛程度,发作次数,发作时间及汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、TESS不良反应量表等指标。结果治疗组与对照组相比较疼痛程度明显缓解,发作天数明显减少,持续时间明显缩短,HAMA、HAMD、PSQI量表评分显著下降(P<0.05),MOCA量表评分有所升高(P<0.05)。治疗组与对照组治疗效果均随着时间变化而增加(P<0.05),治疗组随时间变化的幅度明显大于对照组(P<0.05),TESS评分相对较低(P<0.05)。结论小剂量奥氮平联合西酞普兰在治疗慢性紧张型头痛中疗效显著,起效快,对患者焦虑、抑郁情绪及睡眠、认知方面有明显的改善,具有较高的安全性,值得在临床中推广使用。

388例紧张型头痛病人临床分析

近年流行病学资料显示,紧张型头痛为临床最常见的头痛,约占头痛病人的70%-80%,我国的年患病率约为32.5%,临床工作中应该引起重视。疼痛部位多为枕颈部、颞部、额部,疼痛性质多为束带感、压迫感、紧缩感、爆炸感、胀痛、钝痛、酸痛。紧张型头痛的病因与发病机制尚未完全明确,

艾司西酞普兰改善心脑血管疾病老年抑郁症状对照研究

目的探讨艾司西酞普兰改善老年心脑血管疾病抑郁症状的应用效果。方法选用2016年2月至2017年5月治疗的老年心脑血管疾病抑郁症状患者60例,均分为两组,对照组给予氟西汀,观察组给予艾司西酞普兰。结果治疗后1,2,4,6周后,两组抑郁量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率分别为10.00%和26.67%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰改善老年心脑血管疾病抑郁症状的效果明显,值得应用。

散发型克雅病诊治体会

克雅病是由朊病毒蛋白(PrP)感染所致的一种以海绵样变性为病理特征的中枢神经系统变性病,因其具有传染性和致死性,日益受到临床重视。该病是一种较罕见的可传播性疾病,早期诊断对于预防其传播有重大意义。本文报告1例散发型CJD(sCJD),并探讨其临床、脑电图及影像特点,以加深对该病的认识,做到早期诊断。