以第二产程中经会阴超声所测进展角预测分娩方式:Meta分析

目的采用meta分析观察以经会阴超声于第二产程所测进展角(AOP)预测分娩方式的价值。方法检索数据库中2018年1月1日—2023年8月31日收录的有关第二产程超声测量AOP以预测分娩方式的中英文相关文献,由2名研究者根据纳入、排除标准筛选文献并提取资料,评估以经会阴超声于第二产程所测AOP预测分娩方式的价值;以诊断试验质量评价工具-2(QUADAS-2)评价纳入文献的质量。结果最终纳入11篇研究、2315名产妇。meta分析显示,在第二产程中以经会阴超声所测AOP预测分娩方式的合并敏感度(Sen)、合并特异度(Spe)、合并阳性似然比(+LR)、合并阴性似然比(-LR)及合并诊断比值比(DOR)分别为0.80[95%CI(0.76,0.83)]、0.83[95%CI(0.78,0.88)]、4.8[95%CI(3.5,6.6)]、0.24[95%CI(0.20,0.29)]及20[95%CI(13,30)];其汇总受试者工作特征曲线下面积为0.88。结论在第二产程中以经会阴超声所测AOP预测分娩方式的效能较好,可作为能否自然分娩成功的预测指标。

中学生自杀意念及其影响因素研究

目的了解中学生自杀意念的发生率,探讨其影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法,抽取某市4所中学的1294名中学生,利用美国疾病控制中心(CDC)青少年危险行为监测问卷的部分条目和心理健康诊断测验(MHT)等进行匿名问卷调查。结果中学生自杀意念的报告率为18.39%,女性自杀意念的报告率显著高于男性,有自杀意念的中学生心理健康水平低;多元逐步回归分析的结果显示患有慢性病、母亲的职业是“文卫科技”人员(参照组为工人)、冲动倾向、过去1月饮酒的天数、学习焦虑倾向、过去7d玩电子游戏(包括网络游戏)的时间、对人焦虑倾向是中学生产生自杀意念的危险因素。结论中学生自杀意念发生率较高,应根据其影响因素给予相应的干预。

中学生儿童期虐待相关因素及心理影响研究

【目的】探讨中学生儿童期虐待的相关因素及对其心理的影响。【方法】采用儿童期虐待问卷、自尊量表和心理健康诊断测验对某市4所中学1 337名中学生进行匿名调查。对儿童期虐待的相关因素、受虐史与心理健康状况的关系进行广义线性回归分析及相关分析。【结果】除情感虐待外,男生CTQ-SF得分均高于女生。单因素结果表明,患有慢性病、厌恶学习、学习成绩下降等、父母期望过高、父母再婚、父母有童年受虐史、曾经历不良生活事件的学生受虐危险性较高;多因素分析显示,学习态度、父母的期望是否过高、性别、学习成绩,是否患慢性病、父母之间的关系、父母是否有童年受虐史及经历不良事件是中学生儿童期虐待影响因素;受虐危险性与焦虑程度呈正相关,与自尊水平呈负相关。【结论】儿童期虐待影响因素较多,对心理健康危害大,应积极进行预防干预。

5-Br-PADAP-TritonX-100双峰双波长分光光度法测定微量钒

以H2SO4为介质，在TritonX-100存在下，5-Br-PADAP与钒（V）生成紫色络合物。采用双峰双波长分光光度法进行测定，结果表明，试剂和络合物的最大吸收波长分别为470nm和600nm，钒（V）的含量在0～30μg／25mL范围内符合朗伯-比耳定律，表观摩尔吸光系数ε=3．76×10^4L·mol^-1·cm^-1，比单波长法（t=1．77×10^4L·mol^-1·cm^-1）提高2．1倍，用于钢样中微量钒的测定，结果令人满意．

槲皮素对溶菌酶淀粉样纤维化的抑制作用

通过研究槲皮素抑制溶菌酶淀粉样纤维化及纤维的细胞毒性发现,槲皮素能够抑制溶菌酶的淀粉样纤维化,溶解成熟的溶菌酶纤维,将淀粉样纤维转化成为无定形沉积,抑制溶菌酶纤维导致的溶血作用.槲皮素的这种作用与槲皮素-蛋白间的疏水相互作用相关,而与槲皮素的抗氧化作用无关.

茶多酚表没食子儿茶素-3-没食子酸酯对红细胞膜的促氧化作用

目的:研究表没食子儿茶素-3-没食子酸酯(Epigal-locatechin gallate,EGCG)对人红细胞膜的促氧化作用及其分子机制.方法:采用人红细胞膜作为体外实验模型,观察经EGCG处理后细胞形态、膜巯基含量及膜蛋白电泳谱的变化,并与对苯醌的作用进行比较.结果:EGCG可诱导红细胞产生形变和聚集,但这种作用与其促氧化作用无关.在对分离的红细胞膜作用时,EGCG和对苯醌均表现出明显的促氧化作用,降低膜蛋白巯基含量水平,并诱导膜蛋白聚集.结论:EGCG可对红细胞膜产生促氧化作用,这种作用与其在氧化过程中产生的醌式中间体有关.

槲皮素对人红细胞的双重作用

目的以人红细胞为实验模型,探索槲皮素的生物抗氧化及促氧化活性。方法分离红细胞,加入A2β5-35和槲皮素,测定细胞的溶血率;采用叔丁基过氧化氢(tBHP)诱导细胞氧化,通过测定膜脂质过氧化水平、细胞内高铁血红蛋白以及还原谷胱甘肽含量等指标,对槲皮素的抗氧化和促氧化作用进行评估。结果槲皮素在上述实验体系中表现出具有双重作用;在低浓度范围内,对A2β5-35诱导的红细胞溶血具有抑制作用,较高浓度可诱导溶血。在tBHP存在的条件下,槲皮素表现出抗氧化作用;在无tBHP存在时,具有降低细胞内还原谷胱甘肽水平和促进高铁血红蛋白生成的作用,表现为促氧化。结论槲皮素对人红细胞具有双重作用。在有外加胁迫的条件下,槲皮素表现出抗氧化活性;而在无外加胁迫时,则可促进细胞物质的氧化。

广州市婴幼儿游泳场所卫生现状

目的了解广州市婴幼儿游泳场所卫生现况,为制定相关管理标准提供科学依据。方法采取分层抽样方法,在广州市12个辖区随机抽取提供婴儿游泳服务的103家机构,其中59家医疗机构、44家非医疗机构,通过问卷调查、采样检测等方法分析卫生现状。结果 103家机构,空气合格率为45.63%,水样合格率为7.77%。空气中温度、湿度、甲醛合格率较低,分别为23.30%、62.14%、67.96%;其中可吸入颗粒合格率非医疗机构高于医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05)。水样中水温、余氯合格率较低,分别为23.30%、48.54%;非医疗机构水温合格率高于医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌指标中,游泳圈、操作人员手细菌总数合格率较低,分别为65.05%、62.14%;医疗机构操作人员手细菌总数合格率、操作台细菌总数合格率均高于非医疗机构,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。83.50%的机构使用不渗水、不吸水、无毒、防滑材料,66.02%的机构最低点设置地漏,75.73%的机构使用紫外线消毒空气,毛巾、游泳圈、公共用品消毒比例较高。医疗机构地板材料、消毒、设备等合格率均高于非医疗机构,其中公共用品一婴一患一消毒合格率两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿游泳场所合格率偏低,应完善婴幼儿游泳场所规范,建立常规监管流程,重点关注非医疗机构的婴幼儿游泳场所卫生质量。

晚期早产儿和早期足月儿1岁时神经心理发育水平的随访研究

目的探讨晚期早产儿和早期足月儿1岁时的神经心理发育水平。方法选择矫正年龄为1岁的1?257名儿童为研究对象。根据其出生时胎龄分为4组:早期早产儿(胎龄28~33+6周)、晚期早产儿(胎龄34~36+6周)、早期足月儿(胎龄37~38+6周)及完全足月儿(胎龄39~41+6周)。采用Gesell发展量表评估其神经心理发育水平,比较各组儿童在1岁时神经心理发育状况。结果4组儿童1岁时5大能区(适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交)发育商的差异均有统计学意义(P<0.05),且均表现为完全足月儿>早期足月儿>晚期早产儿>早期早产儿的趋势(P<0.05);各能区发育迟缓率也均表现为完全足月儿最低,早期早产儿最高(P<0.05)。与完全足月儿相比,早期足月儿适应能力发育落后的风险增加(OR=1.796,P<0.05);晚期早产儿适应能力和精细动作发育落后的风险较高,OR值分别为2.651、2.679(P<0.05);早期早产儿适应能力、精细动作和个人社交能力发育落后的风险较高,OR值分别为4.069、3.710、3.515(P<0.05)。结论儿童1岁时神经心理发育落后的风险随出生胎龄的增加而降低,呈现剂量反应效应。早期足月儿和晚期早产儿仍然存在不同程度的发育落后,应重视早期足月儿和晚期早产儿的保健随访。

广州市基层医院儿科高级生命支持培训效果的影响因素

目的:分析影响儿科高级生命支持培训(PALS培训)效果的因素,探讨在现有培训模式下如何进一步提高培训效果。方法:对广州市基层医院570名儿科医师进行PALS培训,以《健康从业人员心血管急救手册(2010版)》为统一教材,通过情景模拟训练使学员掌握儿科急救技能,进行理论和操作考试,统计分析考试合格比例及其有关因素。结果:培训合格率为73.16%,高级职称、高年资、高学历的儿科医生合格比例较高,辖区为B类、科室为PICU和医院为一级医院的医生合格比例比较高;近三年参加过新生儿复苏和PALS培训的儿科医生的合格率高于未参加过的儿科医生,差异无统计学意义。结论:现有的模拟人互动式的应用情景教学模式适合我市基层医院的医生,建议在基层医院定期开展。

广州市0-6岁儿童跌落伤害特征分析

目的:比较分析流动儿童与本地户籍儿童跌落伤害的流行特征,为儿童跌落伤害的预防和控制提供科学依据。方法:通过广州市儿童意外伤害监测网络,回顾性分析0-6岁流动儿童与本地儿童跌落伤害发生的特点。结果:跌落伤害好发3-6岁男童,集体多于散居;流动儿童跌落伤害中,男童、大中班、核心家庭的比例高于本地;跌落伤害高发月份在3月和9月,流动儿童夏季发生跌落比例高于本地,本地儿童冬春季发生比例高于流动;流动儿童跌落时父母在身边,孩子正在玩耍或娱乐活动、伤后家中处理比例高于本地,而本地儿童跌落时老师在身边、伤后医务室处理比例高于流动。结论:广州市流动儿童和本地户籍儿童跌落伤的特征有所不同,应针对不同人群的特点采取切实有效的预防控制措施。

广州市托幼园所卫生保健人员职业认同水平及多因素分析

目的了解广州市托幼园所卫生保健人员的职业认同情况及其影响因素,为提高其职业认同,稳定托幼园所卫生保健队伍提供依据。方法在广州市320家托幼园所中,随机抽取516名保健人员,采用自行设计的《幼儿园保健医生职业认同问卷》进行评估,内容包括职业动力、职业情感、职业能力、职业价值等4个维度,共16个条目,每个条目计0~5分,分数越高认同水平越高。结果被调查卫生保健人员的职业认同整体平均分为4.12分,总体职业认同水平较高;年龄和文化程度对职业认同有影响,年龄影响职业能力认同(P=0.004),文化程度影响职业情感认同(P=0.024)。职业环境因素中园所性质对职业情感认同有影响,集体办园高于民办园(P=0.033);薪酬满意度、培训支持力度、园领导重视情况均对职业认同有影响(P值均<0.05)。结论加大培训,提高薪酬满意度及自身素质有助于提高托幼园所卫生保健人员的职业认同。

医疗机构新生儿游泳卫生现状及相关影响因素分析

目的了解广州地区提供新生儿游泳医疗机构卫生现状,探讨管理对策。方法于2014年3—4月对广州地区提供新生儿游泳服务的机构进行随机抽样调查,通过现场调研及自填问卷方式了解目前该类机构的卫生服务现状;采用t检验、卡方检验和多元Logistic回归,分析机构服务能力特征对护理卫生学指标合格率的影响。结果共纳入提供新生儿游泳的医疗机构54所,占所调研新生儿游泳机构的61.7%。96.5%以上的操作人员拥有护士资质,88.0%以上的人员已取得新生儿游泳专项培训合格证,88.2%的医疗机构拥有母婴保健执业许可证;各级医疗机构级别越高,在设备配备、人员考核、卫生消毒以及细菌微生物指标检测等方面结果也越好,体现在手卫生操作考核合格率及手卫生细菌微生物检测,机构间差别有统计学差异(P<0.05);二级及以下机构各项卫生消毒检查(包括保洁容器、墙面、空气、毛巾、游泳池、地面、工作台)的规范合格率最高仅为76.0%,最低为52.9%。影响医疗机构护理卫生状况的主要因素为医疗机构类别,类别高的,各项服务和护理卫生措施更加完善。结论目前医疗机构新生儿游泳卫生水平参差不齐,部分机构新生儿游泳服务存在隐患,亟需制定国家或地区卫生监管制度和行业规范,以保障新生儿健康和安全。

广州市1780名不同出生体重婴儿生长速率分析

目的了解不同出生体重的婴儿0-12月龄生长速率情况,探讨出生体重与婴儿期生长速率的关系。方法选择2010年1月-2013年12月在广州市妇女儿童医疗中心儿童保健门诊体检的1780名婴儿为研究对象,根据1岁时体重、身长Z评分与出生时Z评分之差（ΔZ）的大小,将生长速率分为减速生长（ΔZ〈-0.67）、适宜生长（-0.67≤ΔZ≤0.67）和快速生长（ΔZ〉0.67）;并利用Pearson相关分析出生体重与生长速率之间的关系。结果小于胎龄儿在婴儿期体重增长（ΔZ评分为1.15±0.80）、身长增长（ΔZ评分为0.54±0.82）速度最快,其次为适于胎龄儿,大于胎龄儿在婴儿期生长速度相对较慢。小于胎龄儿、适于胎龄儿与大于胎龄儿婴儿期体重出现快速生长的比例分别为63.2%、25.4%和5.0%,身长出现快速生长的比例分别为37.7%、17.9%与8.9%,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;出生体重与婴儿期体重生长速率之间的关系呈显著的负相关（r=-0.610,P〈0.01）。结论出生体重与婴儿期的生长速率相关,小于胎龄儿婴儿期易出现快速生长,提示应重视小于胎龄儿的生长发育监测和管理。

影响基层医疗机构产儿科帮扶效果的因素分析

目的进行产儿科技术帮扶项目评价及影响因素分析,完善妇幼工作并提供工作改进思路。方法选取广州地区改善基层产儿科技术帮扶项目进行评价,通过问卷调查等方式,收集受帮扶机构基本信息及满意度对项目进行综合评价,运用Logistic回归模型分析帮扶效果影响因素。结果基层产儿科技术帮扶项目总体满意度为66.25%,基层机构在编儿科医务人员数、分娩量是影响项目效果的因素。结论通过医疗技术帮扶效果评价及影响因素分析,发现影响医疗技术帮扶项目效果的因素,探索帮扶项目实施过程中深层次问题,为开展更精准的技术帮扶提供依据。

广州市基层医疗卫生机构儿童保健从业人员孤独症谱系障碍相关知识的知晓情况调查

目的了解基层医疗卫生机构儿童保健从业人员对孤独症谱系障碍(简称孤独症)知识的知晓情况。方法该研究为横断面调查。2023年2—3月向广州市所有基层医疗卫生机构从事儿童保健服务的医务人员线上发放调查问卷,了解其对孤独症相关知识的知晓情况及影响因素。结果共收回问卷341份,有效问卷312份,有效率为91.5%。312名被调查者的年龄为(35.9±7.9)岁,其中女性303名(97.1%)。152名(48.7%)接受过儿童心理行为发育筛查相关技术培训,139名(44.6%)表示自己了解孤独症早期发现的“五不”行为。问卷得分合格率为88.1%(275/312),优秀率为53.2%(166/312)。正确率较低的3个题目分别为孤独症可以用药物治好、孤独症有遗传基础以及康复训练没有效果,正确率分别为42.6%(133/312)、52.2%(163/312)和70.2%(219/312)。孤独症相关知识知晓的合格与接受相关培训相关(OR=2.585,95%CI:1.200~5.569),优秀与学历(OR=1.939,95%CI:1.220~3.083)、接受相关培训相关(OR=2.016,95%CI:1.247~3.260)。结论基层医疗卫生机构儿童保健从业人员的孤独症专业知识有待进一步进行专业培训。

超重肥胖儿童智力水平及执行功能的表现特征

目的探讨超重肥胖儿童与正常体重儿童智力及执行功能的差异,为肥胖儿童的早期干预提供科学依据。方法纳入中山大学儿童青少年体质研究中心自2021年10月—2022年4月招募的6~9岁儿童341人,其中超重肥胖儿童56人,正常体重儿童285人。测量儿童身高、体重,分别采用中文版韦氏儿童智力量表第4版(WISC-Ⅳ)和学龄儿童执行功能行为评定量表(BRIEF)评估儿童智力水平、执行功能各成分水平。结果超重肥胖组与正常体重组智力测试的各分测验及总智商分数差异无统计学意义(P>0.05)。超重肥胖组行为管理指数、元认知指数及各因子得分均高于正常体重组(P<0.001),两指数及各因子异常率均高于正常体重组(P<0.001),且在男生组更普遍(P<0.001)。Logistic回归分析表明,超重肥胖与执行功能总分异常(OR=10.46,95%CI:4.80~22.82)、行为管理指数异常(OR=15.98,95%CI:5.56~45.93)、元认知指数异常(OR=4.74,95%CI:2.49~9.04)的发生风险增加有关(P<0.001)。结论超重肥胖儿童和正常体重儿童智力水平无显著差异,但日常生活中的执行功能广泛受损。

广州市儿科医生离职意愿及影响因素

目的:了解广州市儿科医生工作离职意愿及影响因素。方法:采用方便抽样的方法选取广州市105名儿科医生,采用问卷调查法了解儿科医生的基本情况,运用离职意愿量表进行离职意愿调查。结果:广州市儿科医生的离职意愿中位数为18,总离职意愿与年龄呈负相关(P<0.05),与1个月的夜班次数、工作压力呈正相关(P<0.05),与工作压力、1个月的白班及夜班次数、工作时间呈正相关(P<0.05);离职寻找其他工作的动机与年龄、从事儿科的工作年限呈负相关(P<0.05),与1个月的夜班次数呈正相关(P<0.05)。结论:降低工作压力、减少工作时间,可以降低儿科医生的离职意愿。

509名婴儿生长发育速度对骨密度的影响

目的评估0-6月龄婴儿生长发育速率与骨密度之间的关系,寻找影响骨发育的可能因素。方法随机抽取2011年6月-2012年12月在广州市妇女儿童医疗中心就诊的符合纳入标准的6月龄婴儿509名,以问卷的形式对家长进行相关情况调查,同时测量婴儿身高、体重及骨密度。结果孕期和婴儿期维生素制剂和钙剂的使用情况及喂养方式与骨密度测量值无相关性,6月龄骨密度与身长、体重和体质指数（BMI）呈负相关（r=-0.063,P=0.048;r=-0.098,P=0.002;r=-0.097,P=0.002）,与婴儿出生体重及身长无相关性。随着年龄的增加,年龄别BMI、身长和体重百分位评价水平均升高,骨密度降低,其中年龄别BMI的水平变化差异有统计学意义（P〈0.05）。结论身长、体重和BMI值较高的婴儿,需定期监测骨骼的变化,及时干预并进行健康教育。

学龄前儿童移动媒体设备使用与家长行为的关系

目的了解广州市学龄前儿童移动媒体设备屏幕暴露现况,探讨儿童移动媒体设备暴露情况与家庭相关因素之间的关系,为进一步的屏幕使用干预提供基础数据及资料.方法2017年3-6月对广州市3个区的8所幼儿园≥3岁儿童家长共1 179名采用自行编制问卷进行调查,了解儿童及家长使用媒体设备的情况,儿童开始规律使用移动媒体设备的年龄、使用媒体设备从事的活动以及家长陪伴情况等.采用spearman相关分析和多元线性回归模型分析儿童移动媒体设备使用与家长行为的关系.结果1179名调查对象的年龄为3~5岁,其中男童占52.1%,女童占47.9%.97.8%的儿童使用过移动媒体设备,72.0%儿童规律使用过移动媒体设备.90.1%的儿童每次使用的时间<1h,5.8%儿童每天使用移动媒体设备的时间>1h.同时,儿童年龄越小越早规律使用媒体设备.父母亲的文化程度越高每天使用移动媒体设备的时间>1h的比例越高.每天使用spearman相关分析结果显示儿童移动媒体设备的使用时间与父亲的使用时间和母亲的使用时间呈正相关(P<0.05).Logistic回归结果显示,母亲使用移动媒体设备的时间增多,增加儿童近1周内使用移动媒体设备的时间>1h的风险(OR=1.021,95%CI:1.010~1.031).结论学龄前儿童使用移动媒体设备的情况呈现年龄变小的趋势,家长关于健康使用媒体设备的健康宣教有待加强.