消肿止痛胶囊治疗兔急性软组织损伤的作用机制研究

目的:探讨消肿止痛胶囊对急性软组织损伤的治疗作用及可能的作用机制。方法:将30只健康新西兰兔随机分为正常组、模型组、治疗组,每组10只。除正常组外,其余2组建立兔急性损伤性血肿模型。正常组及模型组按4 mL.kg-1体质量以生理盐水灌胃,治疗组按4 mL.kg-1体质量以20 mg.mL-1消肿止痛胶囊混悬液灌胃。造模后第5天肉眼观察伤肢损伤处的变化并参照冯芳军等的标准进行评分,同时测定血清白细胞介素-1β、白细胞介素-6水平及血液黏度,并在光镜下观察其组织形态及炎性细胞的浸润情况。结果:①软组织损伤评分。治疗组软组织损伤评分低于模型组(t=8.760,P=0.000)。②白细胞介素-1β。各组血清白细胞介素-1β含量比较,差异有统计学意义(F=84.380,P=0.000)。组间两两比较,治疗组、模型组含量高于正常组(P=0.001,P=0.000),治疗组低于模型组(P=0.000)。③白细胞介素-6。各组血清白细胞介素-6含量比较,差异有统计学意义(F=118.781,P=0.000)。组间两两比较:正常组、治疗组低于模型组(P=0.000,P=0.000);治疗组与正常组比较,差异无统计学意义(P=0.838)。④血液黏度。3组间全血高切黏度、中切黏度、低切黏度及血浆黏度比较,差异有统计学意义(F=106.650,P=0.000;F=169.403,P=0.000;F=145.910,P=0.000;F=23.972,P=0.000)。组间两两比较,治疗组、模型组全血高切黏度、中切黏度、低切黏度及血浆黏度均高于正常组(P值均为0.000),而治疗组各指标均低于模型组(P值均为0.000)。⑤组织形态学观察。正常组肌纤维形态较一致,肌细胞呈束状平行紧密排列,细胞呈长梭形,胞浆丰富;模型组有的可见部分肌纤维肿胀,有的可见白细胞呈弥漫性浸润;治疗组肌纤维间质白细胞浸润不明显,肌纤维形态大致正常。治疗组创伤病灶中炎性细胞浸润密度低于模型组(t=14.655,P=0.000)。结论:消肿止痛胶囊能够明显减轻急性软组织损伤部位的肿胀、瘀血,减少炎性细胞浸润,降低全血黏度、血浆黏度及血清白细胞介素-1β和白细胞介素-6水平。其治疗急性软组织损伤的机制可能是降低血液黏度,并抑制炎性细胞因子白细胞介素-1β及白细胞介素-6的释放。

躯体感觉诱发电位皮节电生理检查在脊神经根损伤中的应用

躯体感觉诱发电位（Somatosensory Evoked Poten-tials,SEP）是特定的刺激作用于感觉系统而在脑区所引起的电位变化,主要通过脊髓后索和内侧丘系上达皮层。SEP可评价传入通路的全长,皮节刺激研究的重点是相应神经根的功能。2007年3月至2008年6月，笔者应用SEP皮节电生理检测对35例颈椎及腰椎疾病患者脊神经根的功能及损伤程度进行评价，现报告如下。

房早伴室内差传呈左束支阻滞型1例

患者男,83岁.因长期饮酒出现上腹部灼热不适,突然黑便来院就诊.体检:T 36.5℃,P 74次/min,BP 125/75-mmHg,R 17次/min,神志清,贫血貌,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,肾功能不全,尿量少.

动态心电图和常规心电图在冠心病患者心律失常诊断中的效果分析

目的探讨动态心电图和常规心电图诊断冠心病(CHD)患者心律失常的价值,为临床诊断提供参考。方法选取2018年6月至2021年6月山东省文登整骨医院收治的90例CHD心律失常患者作为研究对象进行回顾性分析,比较两种方法的检测阳性率、心律失常检测结果、敏感度、特异度。结果动态心电图的阳性检测率高于常规心电图(P<0.05);动态心电图的各类心律失常检测出率高于常规心电图(P<0.05);经一致性分析,常规心电图和动态心电图判断心律失常具有较好的一致性(P<0.05)。结论动态心电图和常规心电图均可对CHD心律失常患者进行鉴别诊断,且在检测阳性率、心律失常检出、敏感度、特异度等方面动态心电图优势显著,值得临床应用。

外伤致加速的交接性逸搏心律1例

患者男性,69岁.因右手砍伤疼痛流血0.5h后,于2003年7月28日急诊入院,查体T:36.7℃,BP:165/120mmHg,R:20次/min,以往血压158/113mmHg,未服药治疗.查心电图示:心律72次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,aVR导联P波直立,P-R间期0.11s,V4、V5、V6ST段下移0.05mV,诊断为:①加速的交接性逸搏心律;②慢性冠状动脉供血不足.清创缝合后,7月29日再查心电图示:心律64次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立,aVR导联P波倒置,P-R间期0.13s,V4、V5、V6ST段下移0.1mV,诊断为:①窦性心律;②慢性冠状动脉供血不足.

骨科术后急性肺栓塞心电图特点分析

目的分析骨科术后急性肺栓塞患者的心电图特点。方法对2005—2012年我院临床确诊的35例骨科术后急性肺栓塞患者的心电图特点进行回顾性分析。结果急性肺栓塞时窦性心动过速28例(80%),ST-T改变27例(77%),SⅠQⅢTⅢ或SⅠQⅢ型12例(34%),新出现的右束支传导阻滞(完全性或不完全性)16例(46%),肺型P波4例(11%),PR段压低2例(6%),顺钟向转位3例(9%),电轴右偏2例(6%),心房纤颤2例(6%)。结论对于骨科术后的患者,一旦出现心动过速、呼吸困难、气短、胸痛、晕厥等应立即检查心电图并动态观察,时刻警惕急性肺栓塞的发生。

急性颈髓损伤心电图改变特点分析

目的探讨急性颈髓损伤患者的心电图改变特点及发病机制。方法对65例急性颈髓损伤患者的心电图改变特点进行分析。结果急性颈髓损伤患者窦性心动过缓总发生率为49.2%,完全性损伤和不完全性损伤患者比较,各项心电图改变发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。损伤平面在C4以上患者,窦性心动过缓的发生率高于C5～C8的患者,差异有统计学意义(P<0.05);而其他心电图改变发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高位颈髓损伤窦性心动过缓发生率明显高于低位颈髓损伤。1例患者在用药后第4d发生心脏停搏,提醒医务工作者在患者用药期间不能大意,加强监护、及时改善血流动力学状态是避免心脏停搏的关键,要及早治疗窦性心动过缓,恢复正常窦性心律。

颈椎病90例心电图改变分析

目的探讨颈椎病心电图改变的临床意义。方法对90例颈椎病患者的心电图改变进行分析。结果 67例出现心电图异常改变。窦性心律不齐8例,窦性心动过速2例,窦性心动过缓11例,ST段下移、T波改变17例,房室传导阻滞2例,束支传导阻滞2例,房性或室性早博6例,QRS波群低电压18例,阵发性心动过速1例。结论颈椎病心电图的变化有多样性和可逆性。只要明确颈椎病所致的心电图异常的机理,对颈椎病明确诊断,并积极治疗,患者短期内形成的心电图异常是很容易恢复的。