子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床研究

目的:探讨子宫背带式缝合术即B-Lynch子宫缝合术在剖宫产术中难治性产后出血的临床应用。方法:观察组50例剖宫产术时因子宫收缩乏力引起的产后出血住院患者采用常规止血方法无效时,应用子宫背带式缝合术治疗。随机选择25例同样病例作为对照组,采用常规止血方法治疗无效,用传统方法行次全子宫切除术。在手术时间、产后出血量及产褥病率等方面对比两组术式的临床疗效。结果:观察组病例治疗后临床效果显著,其手术时间、产后出血量及产褥病率与对照组比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论:子宫背带式缝合术是一种操作简单、耗时短、损伤小、恢复快的方法,既能治疗剖宫产术中因子宫收缩不良所致的产后出血,又可使产妇免于切除子宫的危险,并能保留生育功能,是治疗剖宫产术中宫缩乏力引起的难治性产后出血行之有效的止血方法。

硬膜外阻滞麻醉在镇痛分娩中的应用

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程、母婴情况的影响。方法观察组60例单胎头位初孕妇于宫口开大3cm时行硬膜外阻滞麻醉首剂注入0.2%盐酸罗哌卡因+芬太尼1～2mg/L5ml观察10min后无全脊麻症状,留置导管,之后接自控镇痛泵(PCA)2～3ml/h。随机抽取同期未使用镇痛药物的单胎头位初孕妇60例作为对照组,观察两组镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况,常规多参数心电监护及行胎心监护。结果观察组镇痛效果好,观察组第一产程活跃期比对照组明显缩短(P<0.01);观察组的剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);且观察组缩宫素的使用率明显高于对照组(P<0.01),两组产后出血发生率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率比较无显著性差异(P>0.05)。结论硬膜外阻滞用于分娩镇痛,明显缩短观察组第一产程(P<0.01),临床效果可靠,对母婴无不良影响,在一定程度上降低了剖宫产率,但有第二产程延长的趋势;适时指导产妇并使用缩宫素可预防和纠正,更适合基层应用,可以推广。

缩宫素与麦角新碱联合缩宫素预防产后出血的效果比较

目的分析研究缩宫素与麦角新碱联合缩宫素预防产后出血的临床治疗效果。方法选取2017年8月-2018年3月期间收治的120例足月经产妇作为本次的研究对象,均为单胎妊娠,将其随机分成观察组与对照组,每组60例产妇。给予观察组产妇单独使用缩宫素预防产后出血,给予对照组产妇使用麦角新碱联合缩宫素预防产后出血。分析2组产妇的出血量、血红蛋白变化情况及不良反应发生情况。结果对照组产妇的出血量、血红蛋白变化情况均显著优于观察组产妇,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论给予足月经产妇使用麦角新碱联合缩宫素来预防产后出血,其效果较为显著,并且能够减少产后出血,值得临床推广应用。

内8字缝合腹壁切口300例临床对比观察

９９６年４月～１９９７年４月采用间断内８字缝合腹壁皮肤切口３００例，效果满意，报道如下。１资料与方法１．１一般资料观察组：３００例，采取４号丝线间断内８字缝合腹壁皮下脂肪及皮肤。其中子宫切除５１例，卵巢肿瘤１１例，异位妊娠４５例，剖宫产１８６例，其它...

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳及术后恢复的影响

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇泌乳及术后恢复影响的临床价值。方法:所有病例随机分为两组,其中观察组160例,剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛(PCEA),对照组160例应用肌注盐酸哌替啶,观察其母乳喂养情况、镇痛效果、阴道出血、子宫复旧、及肛门排气情况。结果:PCEA对剖宫产术的镇痛效果非常显著,术后产妇初次授乳时间提前,24h内哺乳次数增多有益于母乳喂养、能安静入睡,并能较早下床活动、早开奶,而术后肛门排气、子宫复旧及阴道出血情况差异无显著性。结论:PCEA镇痛效果好,改善了产妇剖宫产术后生活质量,使初次授乳时间提早,哺乳次数增加,并能促进母乳喂养,是一种安全有效的措施,得临床推广。

腹部切口脂肪液化52例临床分析

目的：探讨剖宫产术后切口脂肪液化的防治方法。方法：回顾分析2004年1月-2009年12月剖宫产术后腹部切口脂肪液化52例，总结其易感因素及有效处理方法。结果：剖宫产术后切口脂肪液化发生率为3．9％，肥胖、胎膜早破、试产时间过长合并羊水Ⅲ度混浊、自身愈合能力低下者、术后咳嗽、切口暴露时间过长等均为术后切口脂肪液化的高危因素，早期干预，局部处理，有助于预防切口脂肪液化的发生。结论：采用彻底清洗腹部切口、提高手术技巧、加强营养、预防术后咳嗽、局部加压包扎等早期干预措施，有助于预防切口脂肪液化的发生，对脂肪液化早发现并正确治疗能促进切口愈合。

无痛人工流产术后即时放置吉尼致美IUD的临床应用效果研究

目的对比分析两种宫内节育器(IUD)的避孕效果和不良反应。方法选择130例行无痛人工流产术后即时放置吉尼致美IUD的妇女作为观察组,130例同期经后放置TCu IUD妇女作为对照组。比较两组妇女术后随访情况。结果观察组患者行无痛人工流产手术时上环,均一次成功,无一例发生子宫穿孔和宫内感染,术后1、3、6、12个月进行随访,均按计划完成术后随访;3个月时环自然脱落1例,脱落率为0.76%。对照组12个月内环自然脱落7例,在各个时段均有脱落,脱落率为5.38%;3例上环后出现点滴出血,同房后加重,治疗无效,上环后3~6个月取出,3例因上环后月经过多经保守治疗无效取出;两组术后出现腰腹疼痛、白带增多,以6个月内明显,大多数经对症治疗渐渐消失。观察组腰酸腰坠发生率、妊娠率、脱落率、出血率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组续用率均较高,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种IUD均可以起到避孕效果,达到节育器的使用目的 ,在行无痛人工流产术后即时放置吉尼致美IUD避孕,术时患者无疼痛感、出血少、脱环率低、续用率高、不良反应少,可接受程度高,患者的依从性好,远期效果更为理想,应用前景更为广泛。

硬膜外自控镇痛泵对剖宫产术后恢复的影响

目的 探讨硬膜外自控镇痛泵（PCEA）对剖宫产术后妇女恢复的影响.方法 分析2010年本院行剖宫产术后PCEA（泵液内含吗啡6 mg加盐酸罗哌卡因 200 mg）镇痛组200例及非PCEA镇痛组192例（术后6～8 h肌注盐酸哌替啶100 mg镇痛）的镇痛效果、泌乳、母乳喂养情况、阴道流血、肛门排气时间及其不良反应.结果 PCEA组患者术后疼痛疗效评估有效率为97.5%,非PCEA组为16.7%,差异有统计学意义;PCZA组24 h内开始泌乳的比例高,哺乳次数增多,母乳喂养成功比例高,肛门排气早,与非PCEA组比较,差异有统计学意义;术后24 h阴道出血量和不良反应比较,差异无统计学意义.结论 PCEA可达到充分镇痛的目的,促使产妇早泌乳,有利于促进母乳喂养,是一种安全有效的措施.

1715例汉族和维吾尔族、哈萨克族产妇剖宫产率的分析

近20年来,国内外剖宫产率有逐渐升高的趋势,根据1985年的资料,美国剖宫产率约为 20%,我国有些地方高达 26%以上.据我院1988～1994年资料统计剖宫产率占22.39%.由于种族不同,骨盆类型汉族女型、女扁型明显多于维吾尔族、哈萨克族,而维吾尔族、哈萨克族女猿型、男型骨盆明显多于汉族,故而造成剖宫产率的不同.现将我院1988～1994年1715例汉族和维吾尔族、哈萨克族产妇的资料总结如下:

浅析从设计角度如何提高住宅质量

住宅质量的好坏主要从两个方面来衡量,即住宅的设计质量和住宅的施工质量,从设计角度阐述了如何提高住宅质量。

浅析建筑方案阶段的造价控制

好的设计方案,不光是考虑建筑的新颖,外形的美观,功能的完善,更应在经济分析上占有一定的优势,建筑设计,百年大计,控制造价,方案阶段的经济分析就显得尤为重要。

原发性卵巢恶性肿瘤38例临床分析

1968～1994年共收治了原发性卵巢癌38例.未婚5例,已婚33例.上皮性癌24例,恶性生殖细胞肿瘤6例,恶性性索间质瘤8例.术后分期:I期32例,Ⅱ期2例,Ⅲ期4例.

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周456例临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周456例临床效果。方法将456例妊娠10～14周的患者随机分为两组,钳刮组456例,手术前1天宫颈插入尿管,次日行钳刮术,药流组456例,米非司酮于入院第1、2天分别于早晨空腹口服50mg,晚间口服50mg,于第3天早晨空腹口服米索前列醇0.6mg,若服药3小时后未见胎儿、胎盘排出,加服米索前列醇0.6mg,根据情况决定是否需要实施钳刮术。结果药流组在流产中及流产后,阴道流血量及持续时间短于钳刮组(P<0.05)。456例患者中有339例完全流产,不全流产失败的患者实施钳刮手术时,有宫口扩张充分、组织易于钳刮、出血少、手术时间短、术后阴道流血时间短、无闭经及月经稀发等优点。结论米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周流产方法并发症少,更安全,简便有效可行,值得推广。

浅谈节能设计中的照明节能设计

电气节能是建筑节能中不可忽略的重要组成部分,而照明节能设计又是整个电气节能中很重要的组成部分,阐述了照明节能设计中供配电系统的选择;高效照明节能光源、高效节能照明灯具及附属装置的选择;照明功率密度值;照明控制及天然光太阳能的利用等几方面的问题,以期在提高整个照明系统效率,保证照明质量的前提下节约照明用电从而达到节约能源、提高能源利用效率的目的。

快薇乔与铬制肠线缝合阴道断端300例对比分析

目的 比较快薇乔与铬制肠线缝合阴道断端的愈合及出血情况。方法 对 30 0例腹式全子宫切除术者随机分为两组 ,用两种不同缝线缝合阴道断端进行观察 ,定期检查阴道断端愈合和出血情况。结果 术后 7d及 1个月观察两组阴道断端愈合情况。观察组愈合率 97.3%,对照组愈合率 86 .7%。观察组阴道顶端见肉芽组织发生率为 2 .7%(4/15 0 ) ,对照组发生率为13.3%(2 0 /15 0 ) ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。阴道断端出血情况 :两组阴道断端出血量少 ,为术后中期出血 ,观察组出血率为3.3%(5 /15 0 ) ,对照组为 7.3%(11/15 0 ) ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 观察组阴道断端的感染率明显低于对照组 ,P <0 .0 5 ,具有显著性差异 ,说明了快薇乔缝合阴道断端切口愈合明显优于羊肠线组 ;而阴道断端出血率观察组为 3.3%(5 /15 0 ) ,对照组为 7.3%(11/15 0 ) ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。两组出血率均为手术后中期少量出血。

改良筋膜内子宫全切术300例体会

目的:探讨子宫全切术的新方法和效果。方法:我院自2000年以来开展腹式改良筋腹内子宫全切术300例,随机抽取同期传统腹式筋腹外子宫全切术300例作为对照,比较两组术中,术后情况。结果:该术式操作简单,组织损伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快。结论:腹式改良筋腹内子宫切除术优于传统腹式筋腹外子宫全切术,效果良好,值得推广。

足月胎膜早破破膜时间长短与分娩结局的关系

目的:观察足月胎膜早破孕产妇破膜后至正式临产开始时间长短对分娩结局的影响。方法:统计我院2012年1月-2013年10月期间在我院住院待产的足月、头位、单胎的胎膜早破孕产妇共计259例。按破膜时间至开始临产的时间长短分为两组。A组为破膜后至出现规律宫缩临产开始时间<12h(共165例),B组为破膜至出现规律宫缩临产开始时间>12h(共94例)。比较两组孕产妇的剖宫产率、产后出血量、绒毛膜羊膜炎发病率、新生儿评分以及出生3d内新生儿肺炎发生率。结果:B组的剖宫产率(42.6%),显著高于A组(28.5%),差异有统计学意义(χ2=5.313,P=0.021)。B组绒毛膜羊膜炎发病率(26.6%)显著高于A组(13.3%),差异有统计学意义(χ2=7.019,P=0.008)。两组间产后出血、新生儿评分、出生3d内新生儿肺炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:足月胎膜早破孕产妇破膜后至正式临产开始时间长(超过12h),剖宫产的发生率及绒毛膜羊膜炎发病率明显增加。临床上对此类孕产妇应予高度重视,严密监测病情变化,积极处理产程。