五官超短波电疗法结合封闭治疗咀嚼肌紊乱病60例

目的五官超短波电疗法结合封闭治疗可以作为咀嚼肌紊乱疾病治疗的首选方法之一。方法使用波长7.37m,输出功率40～80W的五官超短波电疗结合封闭治疗对60例咀嚼肌紊乱患者进行定点、定量、定次的个性化治疗。结果与对照组单用五官超短波电疗比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论咀嚼肌紊乱疾病的首选治疗方法之一是使用五官超短波电疗法结合封闭治疗的个性化治疗。

锥形束CT在下颌低位阻生第三磨牙诊断和微创拔牙术中的临床研究

下颌低位阻生第三磨牙是该牙萌出时,位置不够,受到周围的阻力而无法正常萌出的一种复杂阻生智齿[1]。临床上对于下颌低位阻生第三磨牙通常是拍摄全口曲面断层片和根尖片得出诊断的,由于X线拍摄的投照角度等原因,产生的二维成像有诸多影响,从而使得影像具有缩小或放大的变形和重叠等干扰,导致严重的失真,难以达到准确诊断的目的,从而影响口腔医师诊断的准确率,并且给治疗带来一系列的并发症[2]。近年来,随着口腔锥形束CT(cone-beam com-puted tomography)和下颌低位阻生第三磨牙微创拔牙技术应用于临床,术前的锥形束CT影像检查可以三维立体精准评估下颌低位阻生第三磨牙及其周围的解剖结构,不仅能够使得口腔医师准确诊断,预先告知患者手术可能出现的风险,还能够帮助制定出精准的手术方案,将手术的并发症风险降到最低[3]。

医用头灯+放大镜在低位埋伏阻生智齿微创拔牙术的临床研究

低位埋伏阻生智齿的解剖变异大、周围结构较复杂、操作视野狭小局限、显露困难,存在手术创伤大、操作时间长、术后并发症多等问题,同时是牙槽外科的常见病,导致患者恐惧与不能配合手术,因此,是拔牙术中难度最大、出现严重并发症最多的手术。近年来,随着微创拔牙技术应用于临床,下颌低位埋伏阻生智齿通常在牙科治疗椅的光照下完成拔除术,由于术野不能清晰显示亮度和精细度,手术操作的困难度很大。医用头灯+放大镜在低位埋伏阻生智齿微创拔牙术的结合,对于低位埋伏阻生智齿的深层狭窄部位的多角度并且合理放大倍数的精确术野显现,显著提高了诊断和治疗的效果,同时延伸了微创牙槽外科的技术领域。

笑气吸入镇静技术在牙科焦虑症患者微创拔除下颌阻生齿中的应用

牙科焦虑症亦称牙科畏惧症,指一组与牙科治疗过程相关的异常生理、心理以及行为状态,是指患者对牙科诊治过程中或对其中的某些环节怀有不同程度的恐慌,表现为交感神经系统机能亢进,存在紧张、焦虑心理,导致患者推迟、逃避甚至破坏必要的牙科治疗和口腔护理。如何使患者及时就诊,并在治疗过程中减轻疼痛,保持轻松、舒适,成为目前亟需解决的问题。美国牙科医生将氧化亚氮(笑气)/氧气吸入镇静技术应用于临床拔牙镇痛,随着牙科技术不断发展,下颌第三磨牙的拔除越来越趋向微创技术,这样大大减轻了患者的恐惧及疼痛,是否需要笑气/氧气吸入镇静技术进一步减小患者的恐惧及疼痛成为现阶段的一个新临床问题,本研究将笑气吸入镇静法用于阻生齿微创拔除术,采用随机对照试验对笑气吸入镇静效果进行对比性研究,现将临床结果总结报告如下。

64层螺旋CT在先天性牙槽嵴裂植骨术中植骨量的临床研究

先天性牙槽嵴裂在唇腭裂患者中较为常见，表现为牙槽嵴骨质缺损、牙弓完整性丧失、缺损处牙异位萌出、牙阻萌、口鼻瘘以及由于鼻翼基底部缺乏骨组织支持而出现鼻翼塌陷畸形和牙颌功能紊乱。牙槽嵴裂植骨术是唇腭裂序列治疗中的重要组成部分，因此牙槽嵴裂骨质缺损的体积、结构成为相关学者研究的课题。计算牙槽嵴裂缺损体积，传统的方法是拍摄牙根尖片、咬合片和曲面断层片，根据牙槽嵴裂二维数值的多少，结合临床检查，进行牙槽嵴裂骨质缺损的体积估计，导致取骨量多少的盲目性。陈建伟认为唇腭裂患者牙槽嵴裂的骨组织缺损主要位于裂隙处，裂隙旁牙齿的牙根唇、腭侧仍然处于牙槽骨的包围之中，传统的X线片在评价牙槽嵴裂植骨时，裂隙旁的骨质恰与牙根的唇、腭侧牙槽骨重叠而无法清晰显示，从而误导骨质缺损的体积和结构，产生植骨术治疗效果的不确定性。本研究术前使用64层螺旋CT计算牙槽嵴裂缺损体积的数值与术中使用医用单层油纱布联合医用碘伏液计算牙槽嵴裂缺损体积的数值进行比对，结果提示术前64层螺旋CT可以准确计算牙槽嵴裂的缺损体积，从而指导髂骨术的取骨量，提高植骨术的治疗效果。

平阳霉素局部注射治疗颌面部4种不同类型脉管瘤脉管畸形80例临床疗效分析

口腔颌面部的脉管瘤（VT）及脉管畸形（VM，以下两者简称VTVM）约占全身VTVM的60％［1］，其中大多数发生于面颈部皮肤、皮下组织。以前分类统称为血管瘤，分类不明确。新分类中从组织学角度又可分为脉管瘤及脉管畸形［2］。

64层螺旋CT三维重建在复杂性颌面骨折诊断与治疗中的临床意义

目的评价64层螺旋CT三维重建在复杂性颌面部骨折诊断与治疗中的临床意义。方法50例临床疑有复杂性颌面骨折患者(28例煤矿工外伤和22例交通事故外伤)于外伤后2～23(平均12)h内均经64层螺旋CT平扫和三维重建(SSD)成像。依据手术所见,对比性分析了CT平扫与三维重建像对骨折部位、伴发骨折及骨折线的显示能力。结果50例疑有颌面骨折患者中,上颌骨骨折伴颧骨、眶骨骨折26例,上颌骨骨折伴颧骨、眶骨、鼻骨、额骨骨折14例,颧骨、眶骨、鼻骨骨折6例,颧骨、眶骨骨折4例。三维重建(SSD)像清晰显示了部分患者中CT平扫未发现的横向、斜向骨折线。结论CT三维重建成像能立体地、直观地显示复杂性颌面骨折的部位及伴发骨折,尤其在显示隐匿性骨折线方面明显优于CT平扫,因此,它能为制定精细的手术方案提供可靠依据。

口底多间隙合并颈部胸腔肺部和纵隔危重感染患者的诊疗体会

口底、颈部多间隙感染是口腔颌面外科感染疾病中极为凶险的病变,感染在短时间内发展迅速并且可以波及纵隔、胸腔、肺部和全身其他多处,导致严重的全身中毒症状、多脏器衰竭,甚至死亡。我院口腔外科收治此类患者8例,从及时有效、多学科、胸外科微创手术和围手术期管理诸多方面，对患者进行了成功的诊断和治疗。

新型冠状病毒灭活疫苗不同接种间隔的免疫原性和安全性研究

目的比较公安人员按不同方案(0~14 d、0~21 d、0~28 d)接种新型冠状病毒(新冠病毒)灭活疫苗的免疫原性和安全性。方法于2021年1-2月以山西省太原市405名公安人员为研究对象,通过随机分组将其分为3组,分别按照0~14 d、0~21 d和0~28 d方案接种2剂新冠病毒灭活疫苗,采用RT-PCR检测新冠病毒核酸,活病毒微量病变法检测新冠病毒中和抗体,分析3组的新冠病毒中和抗体GMT、血清阳转率和安全性。结果0~14 d、0~21 d和0~28 d方案组新冠病毒中和抗体血清学阳转率均为100%,其中0~21 d组[166.70(95%CI:148.30~185.10)]和0~28 d组[179.50(95%CI:156.50~202.60)]新冠病毒中和抗体水平接近(P>0.05),均明显高于0~14 d组[86.08(95%CI:72.36~99.80)](P<0.001)。3个方案组不良反应发生率分别为1.48%(2/135)、0.74%(1/136)和1.49%(2/134)(P=0.750),均为轻度不良反应。结论公安人员按不同方案(0~14 d、0~21 d、0~28 d)接种新冠病毒灭活疫苗后均表现出较好的血清阳转率和安全性,0~21 d和0~28 d接种方案组新冠病毒中和抗体GMT高于0~14 d方案组。