精益医疗体系建立与医院战略关系研究

目的:了解医院战略与精益实施的关联,明确战略在精益实施过程中发挥的作用。方法:采用系统综述法,检索国内外“医院战略与精益医疗实施”的相关文献,整理、阅读相关文献,总结相关研究现状。结果:共发现21篇相关文献,分析文献内容发现:(1)医院战略影响精益实施的模式;(2)方针管理、X矩阵、卓越绩效运营模型可以将精益与战略相关联;(3)医院战略为精益实施提供支持并影响精益实施的方向和持续性;(4)精益实施促进医院战略目标的达成。结论:医院战略影响精益实施模式的选择,决定着精益实施的成败。维持精益实施的成果需要战略支持,精益实施也有助于医院达到预期战略目标。

基于文献分析法的精益实施对医院员工满意度的影响

目的:分析精益实施如何对医院员工满意度产生影响,为进一步提高员工满意度提供建议。方法:采用文献分析法对国内外77篇文献进行分析、总结归纳研究现状。结果:精益实施对医院员工的满意度有利有弊,既能提高工作效率也能限制工作自主性和增加疲劳感,而且在实施过程中,领导者更加注重“硬”工具/技术,忽略“软”实力的影响,同时也缺乏对员工满意度测量工具的统一性和规范性。结论:精益是改善医疗服务的重要策略。在医疗领域应用精益时,应将“硬”工具/技术和“软”实力(人力资源、领导力、精益文化)相结合,避免产生工作阻力,引导他们接受精益并积极应用于工作改进,促进精益在医疗领域的可持续发展,满足患者高质量的医疗服务需求。

济南市互联网诊疗应用现状及前景分析

目的 了解患者对互联网诊疗的认知与利用情况,分析其影响因素,为公立医院推广互联网诊疗服务提供参考和借鉴。方法 针对济南市6家三级公立医院的门诊患者,采用面对面访谈的形式,由调查员访问患者并填写问卷,使用SPSS 24.0进行描述性分析及卡方检验。结果 仅10.96%的患者使用过互联网诊疗;慢性病患者和女性群体对互联网诊疗的需求更大;居民在互联网诊疗项目中选择“疾病咨询”占比达52.83%。医保类型是影响患者实际感知的主要因素(P<0.05);未来使用意愿与患者文化程度、职业类别、医保类型及慢性病史有关(P<0.05)。结论 现阶段济南市公立医院互联网诊疗服务受众有限,患者对互联网诊疗认知较低,需搭建综合平台,统一线上线下结算费用,加强宣传力度,并针对特需人群开设项目,提高患者使用意愿。

基于患者视角下的医院门诊就医策略的调整

目的分析2019、2021年山东省综合医院门诊患者就诊服务的满意度,为进一步改善患者就医体验提供参考。方法2019年3月10~15日和2021年1月8~12日对山东省3家综合医院的1011例门诊患者进行抽样调查,采用比较性分析和二元Logistic回归对两年度门诊患者满意度及影响因素进行分析。结果相比于2019、2021年门诊患者各方面的满意度均有不同程度的变化,其中,对“休息等候区有足够的座椅”的满意度提升最为明显,对“医院引导标识清晰明确”的满意度有所下降,2019与2021年门诊患者整体就诊满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着社会医学模式的转变和患者就诊服务需求的提高,医院应该对门诊患者就诊流程作出相应调整,注重非医疗技术服务水平的提升,提供精准、个性和全面的服务,满足患者“多方面”的情感需求,提高患者满意度。

我国老年人日常生活活动能力与慢性病共病和抑郁症状的关系分析

目的:分析我国老年人日常生活活动能力与慢性病共病和抑郁症状的关系,为改善老年人生活质量提供依据。方法:基于《中国老年健康影响因素跟踪研究》2018年横断面调查数据,选取65岁及以上老年人样本共9528人,采用卡方检验、相关性分析、中介效应分析3者之间的关系。结果:老年人抑郁症状总检出率为27.0%,慢性病共病患者占40.7%,日常生活活动能力受损率为18.9%。慢性病共病对老年人抑郁症状具有统计学意义的正向预测作用(β=0.914,P<0.001)。老年人日常生活活动能力在慢性病共病与抑郁症状之间的中介效应占8.53%。结论:老年人慢性病共病、日常生活活动能力与抑郁症状相关,慢性病共病可以直接或通过日常生活活动能力的中介作用间接影响抑郁症状。

我国中医类医疗机构资源配置公平性与效率分析

目的:分析2020年我国31个省份中医类医疗机构资源配置公平性及效率的现状,为我国中医类医疗机构的资源规划提供参考。方法:利用集聚度分析资源配置公平性,运用数据包络分析资源配置效率。结果:按地理面积配置的公平性,东部地区优于中西部地区;按人口配置的公平性,中西部地区优于东部地区。我国总体中医类医疗机构资源配置的综合效率为0.771,纯技术效率为1,规模效率为0.771,处于弱DEA有效。31个省份中仅有4个省份处于强DEA有效,7个省份处于弱DEA有效;20个省份处于非DEA有效。结论:我国经济发达的东部地区的中医类医疗机构资源地理分布集聚度较高,人口分布集聚度较差;经济落后的中西部地区中医类医疗机构资源的地理可及性较差。中医类医疗机构资源的配置效率仍有提升空间,资源投入应因地制宜,确定适当投入规模,同时引入先进管理理念,提升中医医疗机构管理水平,促进资源有效利用。

我国卫生管理人员人力资源现状及预测分析

目的:分析我国卫生管理人员年龄、学历、职称结构及分布情况,预测2021-2025年我国卫生管理人员总数,为卫生管理人力资源配置和人才队伍建设提供借鉴与参考。方法:采用构成比描述卫生管理人员人力资源发展现状,定基比和环比增长率描述其增长情况,运用GM(1,1)模型预测我国2021-2025年卫生管理人员总量。结果:卫生管理人员学历、职称总体偏低,存在管理人员队伍梯队配置不合理、地区发展不均衡的现象。经预测,2021-2025年我国卫生管理人员总数分别为58.45万、60.60万、62.83万、65.14万、67.54万人。结论:卫生管理人员占比总体呈降低趋势,亟需提高卫生管理人员队伍建设的重视程度,借鉴国际经验,改革人才培养模式,完善职称晋升机制,保证人力资源配置公平,以期实现卫生管理人员高质量发展。

基于文本挖掘视角的我国中医药政策热点分析

目的:梳理近20年国家层面的政策文件,分析政策文本的类型、主要内容及战略发展趋势,为我国中医药发展政策的研究和制定提供参考依据。方法:借助ROSTCM和SPSS文本挖掘工具,采用共词聚类的分析方法,对中医药政策文本进行分析。结果:共纳入政策文本47篇,提取高频词25个,发现近20年中医药发展政策的6个热点,包括人才阵地建设、基层中医事业发展、科技创新赋能、中医文化实力提升、发展体系规范化、技术与服务能力双提升。结论:我国中医药政策文本数量较多,各项政策的制定和完善工作取得了积极进展,但热点内容的配套举措尚不完善,需要发挥中医药人才引领支撑作用,完善巩固中医药科技创新体系,提高基层中医药服务能力和中医药文化建设能力。同时在政策执行过程中,要明确责任主体和任务分工,加强中医药政策执行力度和保持长效监督,进一步形成中医药政策实施效果的评价体系。

基于CiteSpace的多学科诊疗应用研究的热点与趋势分析

目的:对全球2012-2022年医学领域多学科诊疗(multi-disciplinary treatment, MDT)进行文献计量和可视化分析,分析当前应用的现状及热点,为我国各级各类医院探索MDT的应用领域和实施方式的提供参考依据。方法:检索中国知网(CNKI)、Web of Science核心合集,运用CiteSpace v6.0绘制国家、发文机构及关键词可视化图谱。结果:得到文献CNKI 2088篇、Web of Science核心合集1970篇。我国MDT研究发文量持续增长;英国是该领域的第一阵地;发文量居首的国内外机构分别是四川大学华西医院和伦敦大学;关键词图谱显示肿瘤MDT受国内外学者关注;未来研究热点是拓宽MDT疾病范围和诊疗手段、效果评价定量化及MDT思维在管理和教育中的应用。结论:与国际研究相比,我国对MDT的应用尚在起步阶段,以单病种实证研究为主,内容较为单一,研究较为分散,影响力有限。预测未来研究将较大程度受政策影响,在MDT团队组成、疾病类型、教育教学、医院运营、中西医结合等方面有进一步发展。