外伤性脾破裂保脾手术13例治疗体会

探讨脾动脉结扎加脾修补术保脾治疗的可行性。选择脾损伤程度按Gall和Scheele分级为Ⅱ、Ⅲ级的患者 1 3例 ,行脾动脉结扎加脾修补术 ,观察术中及术后伤脾血运情况。结果该组患者均未出现术后脾梗死表现 ,超声检查脾脏血运良好。提示该手术方法疗效确切 ,对部分脾破裂患者可作为首选保脾术式。

皮下埋植注射泵行腹腔化疗泵内注射术的体会

皮下埋植注射泵行腹腔化疗泵内注射术的体会王佳双邢金德姜琳（烟台市莱阳中心医院，２６５２００）皮下埋植注射泵行腹腔化疗，治疗晚期胃癌、卵巢癌等，１９８８年开始在我国用于临床，并在不断推广。关于医疗手术方面的植泵方法及护理已有报道，但如何正确掌握提高泵内...

预充紧闭程序麻醉

回路内注药和铜壶挥发器紧闭程序麻醉,给药速率易控制,以往文献多采用。笔者实际测定Tec IV挥发器(Cyprane)在200～6000ml/min流最范围的稳态输出量,结果表明其实际输出浓度与相应标定刻度相关良好,并于近期为40例择期手术患者实施了预充紧闭程序麻醉。术前日取得病人某些最要生命参数并输入美国产IBM286兼容机(PC286),经运行自编程序(QIAP),计算并打印出各患者的氧耗量(VO_2/min)、氧化亚氮(N_2O)和挥发性麻醉药量(UD)等个体量化数据,供施麻醉者参考。术期多参数监测显示紧闭组呼末麻醉药浓度为1.29～1.37MAC。麻醉期间心率、血压等均在正常范围,无缺氧和CO_2蓄积,并可节省麻醉药,载气近80％～90％,减轻手术工作环境污染,安全可行,适合国内现状。

T型管短臂置入十二指肠回收胆汁36例

我院用T型管短臂下端通过胆总管下段前壁经十二指肠后壁插入十二指肠自动回收胆汁36例,报告如下。手术方法:①胆总管探查后在胆总管下段与十二指肠腹膜反折处缓加游离1～1.5cm,在此处将胆总管前壁与十二指肠后壁相应处切一0.5cm小口。②将准备好的T型管置入胆总管。

胆总管取石术后T型管夹管方法的研究

为探讨一种胆总管取石术后减少胆汁丢失的方法 ,对 180例行胆总管取石术、T型管引流患者给予选择性、试验性早期夹管 (夹管组 ) ,并与 12 0例不行夹管者 (对照组 )进行比较。结果显示 ,夹管组术后血液中电解质变化、每日胆汁丢失量、每日输液量等方面与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ,夹管组肠功能恢复早 ,平均住院天数短。认为胆总管取石术后早期行 T型管夹管 ,能减少胆汁丢失 ,患者下床活动早 。

T形管引流提前夹管90例临床观察

胆总管切开取石需置 T 形管引流2周左右,这已是一种常规治疗方法,沿用至今。此法虽然对病人的生命体征危及不大,但大量胆汁外流,水和电解质丢失,可直接影响病人的消化和吸收,且增加输液时间和输液量,因而增加了病人经济负担,且不利于病人康复。近年来,一些学者对 T 形管的放置方法作了些改进。

脑活动监测仪于全麻术中监测脑电意义的评价

报告了麻醉与脑活动监测仪（ＡＢＭ）于全麻术中连续监测脑电活动的结果，对其临床意义予 以评价。６９例 ＡＳＡＩ～ Ⅱ级患者，随机分为三组（Ａ组２０例、Ｂ组２０例、Ｃ组２９例）。分别给予０．６５ＭＡＣ的 安氟醚或异氟醚，并吸入６５％Ｎ２Ｏ、３５％Ｏ２麻醉。术中连续监测ＥＥＧ趋势井记录零交叉频率（ＺＸＦ）和平 均积分电压（ＭＩＶ）。结果发现ＺＸＦ、ＭＩＶ随全麻深度的变化呈序列改变。这种变化趋势在摒除了某些干 扰后，与全麻深度基本平行。因此认为ＡＢＭ连续监测ＥＥＧ变化趋势对于术期观察全麻深度有重要的 参考价值。但由于ＡＢＭ本身存在的设计原理方面的局限性，使其计算机量化脑电图（ＥＥＧｃｑ）仅能做为 全麻深度监测的辅助手段之一，记录变化趋势比获取瞬间数值更有实用价值。

41例皮下隧道式乙状结肠腹壁造口术

４１例皮下隧道式乙状结肠腹壁造口术邢金德＊解涛＊刘向阳＊孙传春修巧珍＊＊宋瑞法应用自行设计的皮下隧道式乙状结肠腹壁造口术式治疗４１例肛管、低位直肠癌病例，达到了控制排硬、废除肛袋，提高患者生活质量的目的，总结报告如下：１临床资料４１例患者中男２...