急诊科规范化培训护士心理压力的质性研究

[目的]了解急诊科规范化培训护士心理压力的来源,为心理干预提供依据。[方法]对20名在急诊科轮转的规范化培训护士,采用深入访谈的现象学研究方法,探寻其心理压力产生的根源。[结果]规范化培训护士的心理压力源主要来自工作任务繁重、安全隐患多、工作环境复杂、护理技能要求高。[结论]针对急诊科规范化培训护士心理压力采取相应的对策,管理者要提供缓解压力的渠道、加强职业防护的培训、改善工作条件、提高规范化培训护士的沟通能力、加强护理理论学习和急救操作技能训练。

先天性心脏病患儿术后延迟关胸循环监测及护理

目的探讨先天性心脏病患儿术后延迟关胸的循环监测结果和护理过程。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2015年2月至2017年10月收治的22例先天性心脏病术后延迟关胸患儿的临床资料。记录患儿的临床预后,比较不同预后组的中心静脉压、左心房压、收缩压、心率和血乳酸水平等循环监测结果。结果22例患儿均在血流动力学稳定后入手术室行二期关胸,延迟关胸时间(2.6±1.3)d,住院时间(37±20)d。痊愈出院16例(痊愈组),多器官功能衰竭死亡6例(死亡组)。死亡组血乳酸水平高于痊愈组[(7.3±3.1)mmol/L比(1.9±0.8)mmol/L](P<0.05),2组中心静脉压、左心房压、收缩压、心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论心脏手术后延迟关胸有利于先天性心脏病患儿度过术后早期心肌水肿、低心排血量的高危期,但需配合严密、科学、合理的循环系统监护和护理,以维持良好的循环,改善预后。

经桡动脉采血后不同按压面积对止血效果的影响

目的探讨经桡动脉采血后不同按压面积对止血效果的影响。方法将80例经桡动脉采血的患者分为2组,每组40例。试验组采用2根棉签并排并垂直于血管方向,横压于穿刺点上方。对照组采用1根棉签垂直于血管方向,在穿刺点正上方按压。结果采血完毕按压至规定时间后,试验组发生穿刺点出血、血肿、皮下出血等按压失败的总例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经桡动脉采集血气分析标本穿刺后采用2根棉签横压法可获得较好的按压止血效果。