凝聚胺技术与微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用价值对比分析

目的探讨凝聚胺技术(MPT)与微柱凝胶技术(MGT)在ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)患儿输血前检验中的应用效果。方法选取2015年5月至2016年8月在本院出生的ABO-HDN患儿47例,采集患儿血样,采用MGT和MPT技术将其与5份ABO同型的红细胞制剂进行主侧交叉配血实验,比较分析两种方法的检测结果。结果 47例患儿均经三项试验诊断确证为ABO-HDN。血清和放散液MGT检验结果不合格次数分别为124次和98次,MPT检验结果不合格次数分别为26次和23次,MGT检验的不合格率显著高于MPT(P<0.05);MPT检测阳性的患儿MGT结果均为阳性;直抗阳性患儿血清和放散液交叉配血不合格率显著高于直抗阴性患儿(P<0.05)。Kappa检验结果显示,两种技术在血清及放散液交叉配血检验中检测结果的一致性较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MGT法在ABO-HDN患儿输血前检验中的敏感度高于MPT,结果稳定准确,可提高ABO-HDN的配血安全性,值得推广应用。

个体化护理对小儿肺炎临床症状、治疗效果及并发症发生率的影响

目的探讨个体化护理对小儿肺炎临床症状、治疗效果及并发症发生率的影响。方法按照住院床位单双号的分组方式将我院小儿科2017.1月至2019.12月3年中收治的300例肺炎患儿分为两组,每组各150例,对照组采用常规护理,观察组则给予个性化护理,对比两组临床症状、治疗效果及并发症发生率、家属满意度。结果两组疗效对比显示,观察组总有效率明显高于对照组,差异对比有意义(P<0.05);观察组在体温正常、住院时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿家属满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理的实施可有效改善患儿小儿肺炎临床症状,提高治疗效果,减少并发症对病情恢复的影响,值得推荐。

法舒地尔对肺动脉高压血管重塑中ROCK及ET-1活性的影响

目的探讨法舒地尔对肺动脉高压(PAH)血管重塑中ROCK及内皮素-1(ET-1)活性的干预作用。方法 42只大鼠,随机分为空白对照组(C组,7只)、PAH模型组(P组,7只)、生理盐水组(NS组,14只)、法舒地尔组(ROCK组,14只)。注射野百合碱建立大鼠肺动脉高压模型,ROCK组于第28天开始注射法舒地尔,治疗4周;P组无干预;NS组注射生理盐水。干预结束后测量、观察各项指标。结果 ROCK组和指标与其他组相比,干预效果明显较好(P<0.05)。结论法舒地尔在肺动脉高压血管收缩和重建中可有效抑制ROCK,并降低ET-1活性,有效降低肺动脉压力。

针对性护理在小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭中的应用效果观察

目的探讨针对性护理在小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭中的应用效果。方法选择我院重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭患儿300例,随机分为观察组(针对性护理)与对照组(常规护理),各150例,比较两组疗效、身体机能恢复时间、Fugl-Meyer运动功能评分。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组身体机能恢复时间、Fugl-Meyer运动功能评分低于对照组(P<0.05)。结论将针对性护理应用于重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭患儿后,可显著提升疗效,缩短身体机能恢复时间,改善患儿运动功能。

不同护理干预方法对糖尿病足患者的临床效果分析

糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足,导致微循环障碍和细菌感染而发生溃疡和坏疽的疾病状态,是糖尿病的一种严重并发症,也是糖尿病患者致残甚至致死的重要原因之一。糖尿病足不仅给患者造成痛苦,增加经济负担,而且会对患者的生活质量造成严重影响。因此,做好糖尿病足的预防工作,对提高患者生活质量,减轻患者痛苦具有重要意义。

脑卒中患者留置胃管非计划性拔管的原因分析及护理对策

探讨脑卒中患者留置胃管非计划性拔管的相关因素,进行预见性护理干预,降低非计划性拔管发生的概率。回顾总结甘肃省人民医院(干部病房神经内科)2018年1月—2019年12月发生的20例胃管非计划性拔出事件,分析意外拔管原因,提出预见性护理应对策略。干部病房神经内科留置胃管患者中,脑卒中患者占90.8%;其中非计划性胃管拔出脑卒中患者占95.2%,非计划性拔管的患者中,在约束情况下拔管占25%,松开约束后拔管占40%,患者无法耐受自行拔管占15%,因恶心呕吐脱管占10%,剧烈咳嗽脱管占5%,其他原因脱管的占5%;根据患者意识状态分级统计非计划性拔管占比,其中清醒患者拔管占5%,嗜睡患者拔管占45%,意识模糊患者拔管占40%,昏睡患者拔管10%,昏迷患者拔管占0%。通过本次临床研究,探讨与分析了脑卒中患者留置胃管意外拔管的诸多影响因素,提出预见性的护理措施。首先,针对留置胃管的脑卒中患者,医护人员要根据患者的病情情况,正确评估患者的合作水平及配合能力,做好病情观察及加强管道宣教,提高护患沟通能力,进行有效的心理疏导;其次,医护人员要加强相关知识的培训,学习先进的管道固定方法,给予患者有效的肢体约束,合理使用镇静剂等;通过实施以上有效护理措施,降低了脑卒中患者留置胃管意外拔管的发生率,提升了患者留置胃管的舒适度和满意度。

急性肺炎合并肺栓塞的临床特点观察

目的探讨急性肺炎合并肺栓塞患者的临床特点及危险因素。方法选取我院2016年1月至2018年12月诊断的急性肺炎合并肺栓塞患者57例,从人口统计学特征、症状和体征、血液检查、血管造影结果的医疗记录中回顾性地收集临床数据。结果研究对象的平均年龄为63.4岁,其中71.9%为男性。主要的临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热及胸痛。最常见的危险因素为高同型半胱氨酸血症(43.9%),其次为DVT(38.6%)和高血压(35.1%)。25.5%的患者存在右心室超负荷表现。CTPA提示肺动脉血栓栓塞(PTE)在右肺下叶最为常见(77.2%)。29例(50.9%)患者肺炎和PTE的部位相一致。同型半胱氨酸水平与hs-CRP水平呈正相关(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症可能是急性肺炎合并肺栓塞的独立危险因素,局部炎症因子的释放可能导致了血栓的形成,同型半胱氨酸和hsCRP的作用促进了血栓的形成。

儿内科疑似轮状病毒感染暴发的调查与预防策略

目的对一起疑似轮状病毒医院感染暴发事件进行调查分析,为医院感染预防与控制提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对2021年3月26日—4月5日某三级医院发现的6例轮状病毒感染患儿进行调查和环境卫生学监测,分析其发生的主要环节因素并采取有效的控制措施。结果2021年3月26日—4月5日入住儿内科>48 h的患者共59例,6例患者感染轮状病毒,罹患率为10.17%。6例患儿中男性4例,女性2例;平均年龄(1.61±1.21)岁;患儿入院时间集中在3月19—30日,均在入院第5~7天检出轮状病毒,6例患儿分别为同一责任护理组,且22、23、25床为同一病室。对6例患儿住院期间的环境物体表面、医护及患儿陪护人员的手进行轮状病毒筛查,共采样22份,结果阴性20份,弱阳性2份(床头柜和床栏),检出率9.09%。该事件共持续11 d,自4月5日采取控制措施后未发现相关病例。结论此次事件是发生在儿内科的一起由轮状病毒感染引起的疑似医院感染暴发事件,通过采取加强患者及陪护管理,固定医护治疗人员,加强病区环境清洁消毒,提升医务人员手卫生依从性和正确性,重视保洁流程等多项措施,得到了及时、有效的控制。

兰州市气象因素对心脑血管疾病就诊人次的影响研究

利用甘肃省第一人民医院20162020年心脑血管疾病患者和同期兰州市气象资料,在分析心脑血管疾病患者统计学特征的基础上,探究了气象要素同心脑血管疾病就诊人数的同期和滞后关联性,结果发现:2016年以来兰州市心脑血管疾病就诊人数以中老年人群为主,且男性明显多于女性。从季节对比来看,夏季为心脑血管疾病的高发季节。从年际变化来看,2016年以来兰州市心脑血管疾病就诊人数呈明显减少趋势。从月气象要素与同期心脑血管疾病就诊人数的关系来看,尽管平均气压、平均气温、平均最高气温、平均最低气温、平均水汽压及平均风速与滞后1月的心脑血管疾病就诊人数在统计学上均具有较好的相关性,但影响心脑血管疾病就诊人数的最主要气象因子为平均气压、最高气温及平均风速。利用前1个月的平均气压、最高气温及平均风速建立的兰州市心脑血管疾病就诊人数回归模型原始值与拟合值变化趋势比较一致,因此利用该模型来预测兰州市心脑血管疾病的发作具有一定的可靠性。

酪酸梭菌活菌胶囊联合标准四联疗法清除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的评估酪酸梭菌活菌胶囊(阿泰宁)联合标准四联疗法清除幽门螺杆菌的临床疗效。方法收集2017年1月至2018年1月就诊于甘肃省人民医院消化科门诊,经胃镜及尿素-14 C呼气试验检查诊断为幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者220例为研究对象并随机分为两组。其中对照组患者给予标准四联疗法,疗程2周。观察组患者在标准四联疗法基础上加用酪酸梭菌活菌胶囊,疗程2周。停药1个月后复查尿素-14 C呼气试验,分析患者临床疗效和不良反应发生率。结果 (1)观察组患者幽门螺旋杆菌清除率(88.18%)明显高于对照组(76.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组的不良反应发生率(8.18%)低于对照组(26.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论酪酸梭菌活菌胶囊联合标准四联疗法清除幽门螺杆菌的疗效显著,值得临床推广。