布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗感染性腹泻对患儿症状缓解时间及免疫球蛋白水平的影响

目的探讨布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗感染性腹泻对患儿症状缓解时间及免疫球蛋白水平的影响。方法选取2018年2月至2021年2月本院收治的150例感染性腹泻患儿作为研究对象,按照随机摸球法分为A组与B组,各75例。B组给予蒙脱石散治疗,A组在B组基础上联合布拉氏酵母菌散治疗,比较两组症状缓解时间、免疫球蛋白水平及炎症因子水平。结果A组腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热改善时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平均高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗感染性腹泻患儿效果显著,能明显缩短患儿症状缓解时间,改善其免疫球蛋白和炎症因子水平,值得临床推广应用。

乙酰半胱氨酸雾化治疗支气管肺炎的疗效及对患儿血清指标的影响

目的探究乙酰半胱氨酸雾化治疗支气管肺炎的疗效及对患儿血清指标的影响。方法选取2019年4月至2021年4月于本院就诊的92例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸雾化治疗,比较两组症状改善情况、血清指标[(C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)]及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组发热、咳嗽、肺部啰音、肺部X线阴影消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CRP、PCT和TNF-α水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组CRP、PCT和TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FVC、FEV_(1)及FEV_(1)%比较差异无统计学意义;治疗后,两组FVC、FEV_(1)及FEV_(1)%均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.34%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸雾化治疗支气管肺炎效果显著,可缓解患儿临床症状,抑制炎症反应,改善肺功能,值得临床推广应用。

布地奈德联合复方异丙托溴氨雾化液对小儿支原体肺炎患者TNF-αMMP-9 PCT的影响

目的:探究布地奈德联合复方异丙托溴氨雾化液对小儿支原体肺炎(Mycoplasmal Pneumonia,MPP)患者肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)、降钙素原(procalcitonin,PCT)的影响。方法:选取2016年6月至2020年6月我院70例MPP患儿,分层随机分组法分为观察组35例和对照组35例,分别采取复方异丙托溴氨雾化液和布地奈德联合复方异丙托溴氨雾化液治疗,治疗1个月。比较临床疗效;TNF-α、MMP-9、PCT水平;不良反应。结果:与对照组相比,观察组临床总有效率显著升高(P<0.05);治疗后两组TNF-α、MMP-9、PCT水平显著降低,观察组降低幅度显著大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合复方异丙托溴氨雾化液治疗小儿MPP可显著改善临床效果,且与TNF-α、MMP-9、PCT密切相关,对临床治疗具有较高的参考价值。

肺炎合并心力衰竭患儿血清N-BNP、 sST2水平变化及其与心功能的相关性分析

目的探讨肺炎合并心力衰竭患儿血清氨基末端脑钠肽(N-BNP)、可溶性人基质裂解素(sST2)水平变化及其与心功能的相关性。方法回顾性选取2016年8月至2020年5月辽阳市中心医院收治80例肺炎合并心力衰竭患儿作为疾病组;根据ROSS评分法将疾病组患儿分为轻度(n=27)、中度(n=31)、重度(n=22)心力衰竭组;根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,将疾病组患儿分为心功能Ⅱ级(n=21)、Ⅲ级(n=35)、Ⅳ级(n=24)组。并选取同期在辽阳市中心医院进行的体检健康儿童80例作为对照组。观察疾病组与对照组,轻度、中度、重度心力衰竭组,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组的血清N-BNP、sST2的变化。分析患儿血清N-BNP、sST2与心功能分级的相关性。结果疾病组血清N-BNP、sST2水平分别为(1209.98±347.72)pg/mL、(1.14±0.71)ng/mL均高于正常组[(284.46±42.76)pg/mL、(0.28±0.07)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度心力衰竭组患儿血清N-BNP、sST2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,重度心力衰竭组患儿血清N-BNP、sST2水平分别为(1588.67±311.62)pg/mL、(1.34±0.53)ng/mL均高于轻度组[(884.31±37.28)pg/mL、(0.86±0.06)ng/mL],中度组患儿血清N-BNP水平[(1222.53±109.64)pg/mL]高于轻度组[(884.31±37.28)pg/mL]。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患儿血清N-BNP、sST2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,心功能Ⅳ级组患儿血清N-BNP、sST2水平分别为(1532.34±208.66)pg/mL、(1.68±0.18)ng/mL,高于心功能Ⅱ[(825.54±35.21)pg/mL、(0.62±0.08)ng/mL]、Ⅲ级组[(1118.85±105.87)pg/mL、(1.09±0.13)ng/mL]。Spearman相关性分析结果显示,肺炎合并心力衰竭患儿心功能分级与血清N-BNP、sST2均呈正相关性(r=0.468、0.385,P=0.000、0.003)。结论肺炎合并心力衰竭患儿血清N-BNP、sST2水平高于健康儿童,两者水平与患儿心功能分级呈正相关,可为疾病的早期诊断、心功能评估提供理论依据。

盐酸氨溴索注射液联合抗生素治疗小儿支原体肺炎对预后效果及生活质量的影响

目的探讨小儿支原体肺炎应用盐酸氨溴索注射液联合抗生素治疗的效果及对生活质量的影响。方法选择2017年5月~2020年5月收治的小儿支原体肺炎88例患儿进行研究,根据入组奇偶顺序分为两组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组44例。对照组采取红霉素静滴治疗,观察组采取红霉素静滴联合盐酸氨溴索注射液治疗。比较两组疗效、症状消失时间,以及治疗前后生活质量。结果观察组总有效率更高,退热时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间更短,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组健康状况评分与躯体疼痛评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论小儿支原体肺炎应用盐酸氨溴索注射液联合抗生素治疗,相比单一抗生素方案治疗,不仅可提高预后,而且可更好地缩短症状消失时间,改善生活质量,值得应用。

孟鲁司特联合氯雷他定对咳嗽变异性哮喘的研究

目的观察评价孟鲁司特联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)临床疗效与安全性。方法 2014年1月至2015年3月,观察组与对照组各纳入患者47例。对照组给予氯雷他定片、丙酸氟替卡松治疗,观察组给予氯雷他定片、孟鲁司特钠片治疗的,对比临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组控制率、显效率、有效率、无效率分别为63.83%、25.53%、6.38%、4.26%,对照组则为53.19%、34.04%、4.26%、8.51%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PEF(12.8±4.1)%低于治疗前、对照组(15.9±2.0)%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组未见不良反应,低于对照组29.79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合氯雷他定治疗CVA疗效较好,尽管不能增进疗效,但有助于降低PEF水平、不良反应发生率,适应证更广。

匹多莫得治疗小儿反复呼吸道感染42例疗效观察

目的评价匹多莫得辅助治疗小儿反复呼吸道感染（Rcurrent Respiratory Tract Infections,RRTI）近期与远期疗效。方法 2013年4月至2014年12月,医院儿科共以匹多莫德治疗小儿RRTI42例。结果近期疗效：痊愈率80.95%、显效率11.90%、有效7.15%、无效率0;远期疗效：显效率33.33%、有效率35.71%、无效率30.95%;治疗后,6个月内,呼吸道感染发生次数1~5次,平均（2.0±0.8）次,治疗前6个月呼吸道感染发生次数4~6次、平均（5.2±3.0）次,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋、Ig A、Ig G、Ig E高于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论匹多莫得治疗小儿RRTI疗效较好,可有效改善小儿免疫补体等免疫相关指标水平,增强免疫能力,降低复发率。

双嘧达莫辅助治疗川崎病患儿的疗效及对抗血小板聚集相关因子免疫功能CRP及PCT水平的影响

目的:观察双嘧达莫佐治川崎病(KD)的疗效,及对抗血小板聚集相关因子、免疫功能、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法:前瞻性地选取2019年2月至2021年2月我院收治的68例KD患儿作为研究对象,以随机数字表简单随机分成两组,每组34例,对照组为常规治疗,观察组结合双嘧达莫治疗。比较临床指标、抗血小板聚集相关因子[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)及红细胞沉降率(ESR)]、血清CRP、PCT水平,及免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及IgA、IgG、IgM)。结果:观察组患儿发热、黏膜充血、四肢肿胀、淋巴结肿大等症状消退时间及住院时间均显著低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿冠状动脉损伤(CAL)发生率为14.71%,显著低于对照组患儿的38.24%(P<0.05)。两组患儿治疗后血PLT、WBC、ESR、CRP、PCT均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患儿血PLT、WBC、ESR、CRP、PCT显著低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿血PLT、WBC、ESR、CRP、PCT治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后CD4^(+)显著低于治疗前(P<0.05),CD8^(+)、IgA、IgG显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患儿CD4^(+)显著低于对照组患儿(P<0.05),CD8^(+)、IgA、IgG显著高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、IgA、IgG、IgM治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双嘧达莫可提高KD患儿抗血小板聚集能力、提升免疫功能及降低血清CRP、PCT水平,最终达到促进患儿康复效率并减少CAL发生率的效果。

肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测在小儿肺炎支原体肺炎感染诊断中的临床价值

目的探讨肺炎支原体抗体（MP-Ab）联合超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在dxJL支原体肺炎感染诊断中的意义。方法采用免疫比浊法、被动明胶颗粒凝集法分别测定51例支原体肺炎（观察组）与52名健康儿童（对照组）hs-CRP和MP-Ab水平。结果观察组hs-CRP、MP-Ab阳性率明显高于对照组[（52．94％VS5。77％）、（60．78％vs1．96％）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；支原体肺炎患儿hs-CRP、MP-Ab阳性率随着年龄的增加明显增加（P〈0．05）。结论CRP、MP-Ab可作为诊断肺炎支原体肺炎的重要辅助指标。