成人先髋全髋置换术1例术中与围手术期联合护理

2009年5月我科对1例成人先天性髋关节脱位（congenital dislocation of the hip,CDH）患者行人工全髋关节置换术,经过全程精心护理效果满意。现将全程护理报告如下：

氯胺酮复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的应用

临床工作中经常遇到小儿上肢手术，因手术时间长，小儿配合欠佳，而应用单一的麻醉会遇到操作困难，造成药物剂量及给药次数的不确定性，而复合用药可以扬长避短，小儿麻醉的成功率和安全系数大大提高。我科采用氯胺酮复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术取得良好效果．现报道如下：

七氟醚全麻及瑞芬太尼联合硬膜外麻醉对术中应激反应的影响

目的:探讨七氟醚全麻及瑞芬太尼联合硬膜外麻醉对患者术中应激反应的影响。方法:选取60例食管癌根治术患者作为研究对象,随机分为A组和B组(每组30例),A组应用瑞芬太尼联合硬膜外麻醉,B组采用七氟醚全麻联合硬膜外麻醉,比较两组患者术中的血液动力学变化及并发症情况。结果:两组患者在t0时刻的DBP、SBP、HR比较,均无显著性差异(P>0.05);B组t1~t4时刻的SBP、DBP波动幅度,明显比A组更大,P<0.05。两组患者的麻醉用药时间、麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间、术中失血量比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚全麻及瑞芬太尼联合硬膜外麻醉均能获得满意的麻醉效果,但瑞芬太尼联合硬膜外麻醉下,患者的血流动力学指标波动更小,同时调节、控制患者应激程度更方便,值得推广应用。