高校医学专业课程思政案例库建设的思考

开发建设优质的医学专业课程的思政案例库,对提高医学专业课程思政的教学具有十分重要的意义。当前,医学专业课程思政建设中在课程建设、教师素质、顶层设计、资源构建等方面均存在诸多问题。本文就相关问题进行了简要分析,并提出了医学专业课程思政案例库的建设原则、团队组建、思政元素筛选、案例记录、审核评价和修订等对策建议,以期为医药院校医学课程思政案例库建设提供借鉴和参考。

下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的:讨论下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力和步行能力的影响。方法:选取2020年6月—2021年12月吉林大学第一医院康复科收治的38例符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者,通过随机数字表法将其随机分为对照组(19例)和观察组(19例)。两组患者均给予常规康复治疗,同时观察组患者给予为期4周的下肢康复机器人治疗。分别于治疗前、治疗2周后和4周后采用Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、功能性步行量表(Functional Ambulation Category,FAC)和改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评估两组患者的平衡功能、下肢运动功能、步行功能和日常生活活动(Activities of Daily Living,ADLs)能力。结果:治疗2周后,两组患者的各项评分较治疗前均无明显差异(P>0.05)。治疗4周后,两组患者的各项评分均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢康复机器人训练可以显著改善脑卒中偏瘫患者的平衡能力、下肢运动功能、步行能力和ADLs能力。

上肢康复机器人治疗脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的疗效

目的:分析上肢康复机器人治疗脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的疗效。方法:以2020年6月—2021年12月在吉林大学第一附属医院康复科接受治疗的42例脑卒中伴上肢功能障碍患者为研究对象,随机分为观察组(21例)和对照组(21例)。两组患者均接受常规康复治疗,观察组患者在常规康复治疗的基础上接受上肢康复机器人治疗,连续康复训练共4周。于治疗前、治疗2周、治疗4周后采用简化的上肢Fugl-Meyer评分法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、改良的Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)和改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)分别评估两组患者的上肢运动功能、日常生活活动(Activities of Daily Living,ADLs)能力和肱二头肌的肌张力程度。结果:治疗2周后,两组患者的FMA、MBI和MAS评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者MAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者间FMA和MBI评分无显著差异(P>0.05);治疗4周与治疗2周后比较,两组患者的MAS、FMA和MBI评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上肢康复机器人训练能有效地提高脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能和ADLs能力,且能有效降低肱二头肌的肌张力。

基于岗位胜任力培养康复治疗学人才的现状与思考

近年来,随着我国老龄化进程的加快,康复治疗学人才的培养成为我国康复医学教育中亟待解决的问题。目前,我国康复治疗学教育在人才培养方案、教学课程设置与大纲模式、办学条件与师资等方面存在明显差异,教学质量和毕业生专业素质水平不一,无法满足康复治疗师人才资源的需求,这些都严重限制了我国康复治疗专业教育的发展,如何改革康复治疗学教育模式成为康复教育面临的重要课题。本文基于岗位胜任力对培养康复治疗学人才进行了探讨,以期为我国未来康复治疗学教学的发展提供启发。

音乐疗法在改善肿瘤患者化疗后生活质量中的应用现状

近年来,伴随着人类生活方式的改变以及人类疾病谱的发展,据最新统计数据显示:在2015年,我国癌症新发病例约有429.2万例,其中死亡病例约有281.4万例[1]。化疗是目前治疗癌症最常用的方法之一,它可以在很大程度上控制患者的症状并延长其生存期。然而,经研究表明[2],化疗后患者多有疲乏、恶心、不适等症状。长此以往将导致患者出现情感、思维、运动障碍等症状,并引起一系列心理问题,严重影响患者的日常生活活动能力和社会参与度。因此,如何提高肿瘤患者化疗后的生活质量,是目前康复医学领域的研究热点。

人脑胶质瘤组织中Spinophilin的表达及临床意义

目的探讨Spinophilin在人脑胶质瘤和非瘤脑组织中的表达差异,分析其表达与胶质瘤病理分级、IDH分型及患者预后的关系。方法应用公共数据库分析Spinophilin在不同级别、不同亚型脑胶质瘤中的表达及与患者预后的关系。采用qRT-PCR、免疫组化和Western blot法检测其在非瘤脑组织和胶质瘤组织中的表达。结果分析TCGA胶质瘤数据库和应用qRT-PCR检测2016年2月~2018年2月徐州医科大学附属医院收治的胶质瘤标本发现,Spinophilin mRNA水平在WHOⅣ级胶质瘤中明显低于非瘤脑组织(P<0.05);分析GSE16011和GSE4290胶质瘤数据集发现,Spinophilin mRNA水平在WHOⅢ级(P<0.01)和Ⅳ级(P<0.001)胶质瘤中均显著下调。IDH1野生型胶质瘤较IDH1突变型胶质瘤中Spinophilin mRNA表达下调,其中在GSE16011(P<0.05)和CGGA(P<0.001)胶质瘤数据集中差异具有统计学意义。免疫组化检测发现,与非瘤脑组织相比,WHOⅡ级和Ⅲ级胶质瘤中Spinophilin蛋白明显降低(P<0.01);Western blot分析发现,Spinophilin在不同级别胶质瘤中均表达下调,在WHOⅣ级胶质瘤中下调差异具有统计学意义(P<0.01)。CGGA胶质瘤数据库生存分析显示,Spinophilin高表达胶质瘤患者的总生存时间显著长于低表达患者(P<0.0001);进一步分析发现,Spinophilin在WHOⅡ级(P=0.041)和Ⅲ级(P=0.033)胶质瘤中高表达与患者较长的生存期相关。结论Spinophilin高表达胶质瘤患者的预后较好,有望成为脑胶质瘤分子病理诊断和预后评估的生物标志物。

探索以岗位胜任力为导向的康复医学人文教育新路径

康复医学是一门新兴学科,主要侧重于患者的功能。目前,在康复医生的培养过程中,普遍忽视职业精神、医患沟通、团队合作等人文素质的培养,而这些素质恰恰是一名优秀康复医生所必须具备的。以岗位胜任力为导向,探索我国康复医学人文教育新路径,有助于提升康复医生的综合素质,推动康复医学学科的发展。

生长激素在脑损伤中的应用研究进展

随着急救医学技术和水平的迅速发展,中枢神经系统损伤急性期的治疗效果已得到大幅度提升,病死率显著降低,然而致残率仍处于逐年上升趋势。对于中枢神经系统损伤后患者遗留的肢体功能障碍,因治疗难度大、恢复速度缓慢,目前成为康复医学的重点与难点问题。生长激素是由脑垂体前叶生长激素分泌细胞分泌的一种蛋白质激素,既往多用于儿童生长激素缺乏症的替代治疗。近年的研究显示,其作为一种多向性激素,可作用于人体多种组织的靶细胞,具有广泛的生理作用,尤其是对脑损伤后大脑的神经保护和修复方面具有明显的疗效。临床研究初步证实,生长激素可有效恢复脑损伤患者的肢体功能,随即其逐渐被应用于脑损伤后的临床治疗。脑卒中和创伤性颅脑损伤是中枢神经系统损伤中较为常见的两大疾病,本文就生长激素在这两种类型的脑损伤中的临床应用及相关作用机制方面的最新研究进展作一综述,以期为临床医生在脑损伤后应用生长激素提供参考。

Spinophilin在神经系统疾病中的研究进展

Spinophilin(SPN)最早作为蛋白磷酸酶PP1的结合蛋白从神经元树突棘中分离出来,故又名PPP1R9B。SPN不仅与PP1结合,而且与包括细胞骨架蛋白、黏附分子等30多个蛋白存在相互作用,参与突触可塑性、神经元迁移、胞内信号传导等生物学过程,并在神经退行性疾病、精神性疾病和神经肿瘤进展中发挥重要作用。因此,了解SPN在上述生理和病理过程中的作用及机制将有助于推进SPN基础研究与临床转化的进展。

中国创伤性颅脑损伤患者流行病学特点及康复治疗研究进展

创伤性颅脑损伤是一种常见病、多发病,有较高的发生率、致残率和死亡率,且在年龄、性别、地区及致伤外因等分布上存在一定的规律性。创伤性颅脑损伤后常遗留有不同程度的功能障碍,精准评估和适时介入治疗可有效改善和恢复功能。本文简要阐述了国内外创伤性颅脑损伤的流行病学特点、临床特征和康复治疗进展,以期为探索中国创伤性颅脑损伤的发生发展规律、制订预防和康复干预策略提供依据。