宫颈癌皮肤转移5例临床分析

目的探讨宫颈癌皮肤转移患者的临床特点、诊治过程及预后。方法我院自2006年6月至2011年6月共收治宫颈癌患者574例,其中5例确诊为宫颈癌皮肤转移。收集该5例患者的临床、病理及随访资料,并分析其临床特点、诊治过程及预后。结果宫颈癌皮肤转移的发生率为0.87%（5/574）,均为宫颈癌ⅡA~ⅢB期患者。其中,4例在确诊宫颈癌并完成治疗后的随访过程中发现皮肤转移;1例为初治患者,入院后1个月发现逐渐增大的皮肤结节,手术切除后确诊为皮肤转移。4例患者合并肺部、骨骼等其他部位的转移。4例患者行手术完整切除皮肤病灶,术后1例因合并有多发骨转移且骨痛明显接受核素治疗,1例行全身化疗,2例仅接受对症支持治疗。1例患者因头皮转移病灶向内侵犯颅骨,无法行手术切除,行穿刺检查诊断转移后接受调强适形放疗。随访中3例患者死亡,另2例诊断宫颈癌皮肤转移分别为3个月、5个月,仍存活。结论宫颈癌皮肤转移发生率低,通常合并有其他脏器的转移,治疗较困难,预后较差。

小牛血清去蛋白提取物联合三乙醇胺乳膏保留灌肠治疗放射性肠炎的疗效观察

目的探讨小牛血清去蛋白提取物联合三乙醇胺乳膏保留灌肠在宫颈癌放疗后的患者急、慢性放射性肠炎中的治疗效果。方法回顾性研究宫颈癌放疗后明确诊断放射性肠炎的患者,其中急性放射性肠炎87例,慢性放射性肠炎42例,收集其临床资料。结果 87例急性放射性肠炎中,79例治愈,6例有效,2例无效。42例慢性放射性肠炎患者中,5例治愈,24例有效,13例治疗无效。结论小牛血清去蛋白注射液联合三乙醇胺乳膏保留灌肠治疗放射性肠炎有效、安全。

比亚芬治疗放射性阴道炎80例

目的:探讨比亚芬治疗放射性阴道炎的疗效。方法:选取宫颈癌根治性放疗期间出现的放射性阴道炎80例,采用比亚芬阴道灌洗治疗作为实验组;选取同期出现的放射性阴道炎80例,作为对照组,用臭氧液冲洗治疗。结果:实验组治愈20例,有效45例,有效率81.25%;对照组治愈12例,有效40例,有效率65.00%。实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:比亚芬治疗宫颈癌患者放射性阴道炎疗效确切,值得推广。

探讨疾病控制绩效考核工作中疾控档案的管理

疾控档案在开展疾病预防控制工作，研究传染病发病规律等方面起到指导、参考、促进的作用。为适应疾病预防控制机构绩效考核的开展，我们对疾控档案管理模式进行了尝试。

浅谈新疆少数民族妇科临床实习带教经验

临床实习是医学院校临床教学以及培养合格医生中非常关键的环节之一，是医学生巩固所学理论知识并将其与临床实践相结合的学习过程。妇科见习是临床见习的重要部分，由于针对人群的特殊性，现形式下妇科教学存在诸多困难，尤其是示教与患者隐私权相冲突表现得尤为突出，因为在传统观念中妇科病史和检查部位是属于个人隐私范畴，多数患者难以接受众多学生的围观、讨论和检查，很容易引发医疗纠纷；随着实习生人数的逐年增多，临床负荷增大，教学人数逐年上升更增加了临床教学难度。

淋巴结阳性率在ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者中的临床意义

目的:研究淋巴结阳性比率(LNR)对IB^IIA期宫颈癌患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的影响。方法:回顾分析2010年1月~2015年12月我院收治的102例经根治性子宫切除±双侧卵巢切除+盆腔淋巴结清扫±腹主动脉淋巴结清扫术的淋巴结转移阳性的102例IB^IIA期宫颈癌患者的临床资料。采用单因素和多因素分析LNR、分期、病理类型、组织学分级、肿瘤大小、辅助治疗对PFS及OS的影响。结果:单因素分析显示,LNR、分期对PFS、OS有显著影响。多因素分析显示,LNR>10%的患者PFS更差(HR=0.151,P=0.047,95%CI为0.023~0.974);而LNR>10%患者的OS与LNR≤10%者比较,差异无统计学意义。结论:LNR可以作为判断IB^IIA期宫颈癌患者PFS的一项独立危险因素。

新疆维吾尔族女性外阴鳞癌中EphA2/EphrinA-1的表达及意义

受体酪氨酸蛋白激酶是细胞信号转导的关键分子之一,在细胞生长、分化中起重要作用,Eph作为其最大亚族,与其配体Ephrin结合能诱发双向信号转导过程,在参与许多生理过程的同时,一定条件下可促进细胞恶性转化、肿瘤浸润及转移。研究表明,EphA2及其配体EphrinA-1在恶性肿瘤新生血管形成及侵袭、转移中起非常重要的作用。目前国内外有关EphA2及EphrinA-1的作用及表达的相关研究较少。

黄体早期短程口服小剂量米非司酮用于常规避孕效果及机制分析

目的：研究黄体早期短程小剂量米非司酮用于常规避孕方法的可靠性。方法：选取86例月经周期一贯基本正常,且有正常性生活者,于月经第15天开始口服米非司酮片剂或胶囊试验避孕。以总剂量15~31.25 mg为试验剂量,分次服用。分组：6.25 mg/d×5d（A组,4例,受试5周期）；6.25mg/d×4d（B组,12例,受试54周期）；6.25mg/d×3d（C组,10例,受试43周期）；5mg/d×3d（D组,60例,受试254周期）。观察避孕效果,并对可能月经滞迟延后者行HCG、B超等检查。结果：A组中,4例次月经推迟7~10天, HCG、B超等检查阴性,有效率100%,月经不正常率80%；B组中,5例次月经推迟5~7天,HCG、B超等检查阴性,有效率100%,月经不正常率9.26%；C组中,全部正常月经周期,月经正常率及避孕成功率均100%；D组中,2例次月经推迟5~7天, HCG、B超等检查阴性,有效率100%,月经不正常率0.78%。4组共获356个受试周期,避孕效果相同,因C、D组对月经几无影响,方案优于A、B组。结论：规律月经黄体早期（分泌期早期）短程小剂量米非司酮（如：5~6.25mg/d×3d）方法有希望试用于常规避孕。

口服黄体酮、维生素E与肌注黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效观察

目的:观察和分析口服黄体酮、维生素E与肌注黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效.方法:选取2013-06/2014-06在新疆维吾尔自治区博乐市计划生育指导站接受治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者40例作为研究对象,依照随机分配原则,分为对照组(n=20)和实验组(n=20).对照组患者采用肌注黄体酮治疗,实验组患者采用口服黄体酮、维生素E进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:实验组和对照组患者经过治疗之后,其临床症状、体征及治疗效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:口服黄体酮、维生素E治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床治疗效果明显,且其治疗的安全性和可靠性比较高,值得临床推广应用.

探究米非司酮联合米索前列醇清宫术治疗胚胎停止发育的出血量及术后并发症的临床疗效

目的探究米非司酮联合米索前列醇清宫术治疗胚胎停止发育的出血量及术后并发症的临床疗效。方法选取我院2014年6月-2016年8月收治的64例胚胎停止发育患者,采用随机分组法分为对照组和观察组。对照组患者采用米索前列醇配合清宫术治疗,观察组患者则采用米非司酮联合米索前列醇清宫术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、胚胎自然排出率以及一次清宫成功率;并将两组患者并发症发生率进行比较。结果观察组患者手术时间更短、术中出血量更少、胚胎自然排出率和一次清宫成功率更高,与对照组患者相比,差异显著(P<0.05);虽然观察组患者并发症发生率略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),结论米非司酮联合米索前列醇清宫术治疗胚胎停止发育的效果较好,可明显减少患者出血量,且并发症较少,安全性较高,值得在临床中推广应用。

羊剖腹产手术应注意几个问题

随着人们生活水平的不断提高,人们对肉制品的需求也在不断增加,促进了畜牧养殖业的发展。和静县在政府部门支持下大力发展畜牧养殖业,牛羊饲养数量不断增加。在羊养殖过程中有时会发生难产现象,为了保障母畜和胎儿安全,需要采取相应措施,对病情较轻的羊只进行人工助产或催产,而情况严重的还需对羊进行剖腹产手术。对羊进行剖腹产手术时有一些细节问题,本文主要对这些问题进行分析。

回眸沙生灌木生态工程建设经验——阿拉善沙产业开发途径的探索

目前,我国生态建设已进入治理与破坏相持的关键阶段,沙产业生态复合林工程建设仍将是今后一段时间内是区域生态恢复与改善的主要方面,生态复合林建设的主流和投资热点,地处生态脆弱区的阿拉善沙源地,生态复合林工程建设与沙产业开发之间始终存在着相互制约和相互促进的双重作用关系,在沙产业开发与治沙防沙生态工程建设中,通过草灌树种的科学配置实现特色种植和产业化开发,是发展沙产业的一条有效途径,生态复合林工程建设为沙产业发展提供基本保障,而沙产业开发又将全面提升生态林工程建设的经济效益,着力发展沙产业,巩固区域生态建设成果,促进生态持续好转,提升沙生灌木生态建设经济效益,全面推进产业规模化开发,阿拉善地区正处在促进区域经济协调持续发展关键时期。如何理顺治理与开发是摆在我们眼前的首要任务。

内蒙古阿拉善右旗退牧还草工程效益及存在的问题

针对内蒙古阿拉善右旗的自然概况,阐述了实施退牧还草工程取得的生态效益和社会效益,并分析了其中存在的问题,以期促进该地区退牧还草工程的推进。

人乳头瘤病毒亚型与宫颈癌及癌前病变发生及预后的相关性分析

目的：分析宫颈癌及癌前病变发生及预后与人乳头瘤病毒（HPV）亚型之间的关联性,以期为预测肿瘤提供依据。方法：选择在新疆医科大学附属医院诊断为宫颈病变的患者150例,依据其不同的疾病进展情况予以治疗方法,治疗后每3个月进行HR-HPV及细胞学检查,包括液基细胞学（TCT）、HPV亚型、阴道镜下定位活检及病理诊断检查,观察不同宫颈病变的HPV亚型检出及转阴率情况,不同治疗方法下HPV亚型转阴率以及不同年龄段转阴率比较。结果：所有患者中共检测出HPV高危亚型15种,前5位依次HPV16、58、52、53、18,就不同的宫颈病变而言,慢性宫颈炎＋CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ中以及宫颈癌中检测前3位高危亚型均依次为HPV16、58、52,且随着宫颈病变恶性程度的增加,HPV16占有率也从18.56%增加为33.33%,最后至50.00%,而逐渐成为优势亚型,HPV53亦呈现这一趋势。与宫颈癌的转阴率比较,慢性宫颈炎＋CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ转阴率均降低明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;与HPV16在宫颈癌的转阴率比较,慢性宫颈炎＋CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ转阴率均降低明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;与HPV53宫颈癌的转阴率比较,慢性宫颈炎＋CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ转阴率均增加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;与药物治疗比较,宫颈部分切除术、全子宫切除术以及宫颈癌根治术的转阴率均升高明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。在4种治疗方式都有的亚型中,HPV16在全子宫切除术的转阴率最高,其次为宫颈癌根治术。与老年段比较,青年段与中年段的转阴率均升高明显,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论：HPV16、53的转阴率与宫颈病变、年龄、治疗方式具有相关性,HPV分型检测,尤其是针对HPV 16的重复、再次感染的检测不仅可为宫颈病变的筛查,进而预测肿瘤进展提供依据,而且还可用于患者的预后评估。

50例阴道上皮内瘤变临床治疗分析

目的 探讨阴道上皮内瘤变（VAIN）的临床特征及治疗方法。方法 回顾分析50例VAIN患者的临床资料,其中VAINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级分别为16、5、29例,年龄33~76岁。结果 多数患者无临床症状,少数表现为阴道分泌物增多,82%患者病变位于阴道穹窿或上1/3,18%位于阴道中、下1/3,VAINⅠ级患者观察随访,VAIN Ⅱ级患者阴道局部用药,VAIN Ⅲ级患者行三维高剂量率腔内后装放疗。HPV感染与VAIN级别呈正相关（P=0.028）。结论 VAIN级别与高危型HPV感染呈正相关,腔内后装放疗对VAIN Ⅲ级患者起到有效治疗作用,副反应小治愈率高。

调强放疗后程三维腔内后装放疗治疗原发性阴道癌的临床疗效评价

目的对比调强放疗后程三维腔内后装与常规放疗后程二维腔内后装治疗原发性阴道癌的疗效与不良反应。方法将该院收治的43例原发性阴道癌患者按照治疗方法分为调强放疗后程三维腔内后装治疗组20例(调强放疗组),常规放疗后程二维腔内后装治疗组23例(常规放疗组),比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果调强放疗组和常规放疗组的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、2年局部复发率、2年远处转移率、2年生存率分别为90.00%、95.00%、5.00%、15.00%、90.00%和73.91%、95.65%、13.04%、8.70%、91.30%。两组患者的ORR、DCR、2年局部复发率、2年远处转移率、2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在早期并发症中,调强放疗组骨髓抑制、放射性阴道炎、直肠炎、膀胱炎的发生率与常规放疗组相当,且均为1~2级。在晚期并发症中,调强放疗组3~4级放射性膀胱炎(P=0.002)、阴道炎(P=0.005)反应比常规放疗组更轻。结论调强放疗与常规放疗的疗效相当,但在晚期并发症中,调强放疗后程三维腔内后装治疗放射相关的3~4级不良反应发生率低,值得推荐。