全麻苏醒期患儿躁动风险预测模型的建立与验证

目的建立与验证全麻苏醒期患儿躁动风险列线图预测模型,为识别躁动高风险患儿提供评估工具。方法收集全麻手术的1~6岁患儿651例,随机分为建模组(n=459)和验证组(n=192),利用多因素logistic回归分析确定建模组全麻苏醒期患儿躁动的危险因素,构建列线图预测模型,分别使用建模组和验证组数据集对模型进行验证。结果苏醒期发生躁动160例(建模组113例,验证组47例),躁动发生率24.58%。多因素logistic回归显示,年龄、手术科室、身体约束、麻醉方式、镇痛治疗、留置尿管是全麻苏醒期患儿躁动的影响因素(均P<0.05)。基于6个危险因素构建列线图预测模型,模型验证的校正曲线显示模型准确度良好,建模组ROC曲线下面积为0.767,验证组为0.827。结论全麻苏醒期患儿躁动风险列线图预测模型具有良好的准确度和区分度,可为临床筛查术后躁动高危患儿提供评估工具。

叙事护理教育提升护理本科生人文关怀能力的效果研究

目的 探讨叙事护理教育对提升临床生产实习护理本科生(以下简称护生)人文关怀能力的效果。方法选取中国医科大学护理学院2021年9月—2022年12月全日制护生为研究对象,共80名。按照学院实践教学安排,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各40名。对照组采用传统实习教学方法,即理论授课—1对1带教—综合能力测评;试验组采用传统实习教学方法 +叙事护理教育的模式。对实习后护生人文关怀能力、沟通能力、同理心、综合能力测评及教学满意度进行调查。结果 试验组人文关怀能力各维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过叙事护理教育后护生的语言沟通能力及同理心均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护生的综合能力测评及对带教老师的教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 叙事护理教育能使护生养成爱伤观念,通过对叙事故事的倾听、观看、换位思考、揣摩内心、反思,产生同理心,设身处地地为患者着想,促进医患关系的和谐发展;通过随堂演练、角色扮演,提升了护生的语言沟通能力,增加了其对课程的兴趣,对整体提升护生人文关怀能力有积极作用。

NCP防控期间以家庭为中心的护理模式在PICU患儿家长转科应激中的应用

目的探讨新型冠状病毒肺炎(NCP)防控期间,小儿重症监护病房(PICU)采用以家庭为中心的护理模式对危重患儿家长转科应激压力的影响。方法应用方便抽样方法,选择该院PICU 2019年12月至2020年1月转科患儿家长为对照组,实施常规优质护理模式;选择2020年2-3月转科患儿家长为观察组,开展以家庭为中心的护理模式;比较两组患儿家长的疾病不确定感水平、转科应激压力、以家庭为中心护理满意度情况。结果与对照组患儿家长的疾病不确定感水平、转科应激压力总分[(83.78±3.49)、(39.27±4.68)分]比较,观察组患儿家长的疾病不确定感水平、转科应激压力总分[(75.77±3.36)、(29.06±2.64)分]明显降低;而以家庭为中心护理满意度由对照组的(7.27±2.10)分提高至(9.61±0.84)分,两组对象上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在NCP防控期间,开展以家庭为中心的护理模式,可降低患儿家长的疾病不确定感水平及转科应激压力,提高其以家庭为中心护理满意度。