我院4种Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物情况分析

目的了解医院4种Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用情况,为围手术期预防用抗菌药物管理提供依据。方法对2011年6月至12月217例Ⅰ类切口手术病例资料进行回顾性调查分析,并评价其合理性。结果预防用抗菌药物使用率为100%,24 h内停药的占25.81%,48 h内停药的占56.22%,3～7 d内停药的占16.13%,大于7 d的占1.84%。以单用药物为主,使用种类有4大类共16个品种,其中使用率最高的为第2代头孢菌素类。结论预防用抗菌药物存在一些不合理现象,如用药时机选择不当,抗菌药物选择不当,用药时间过长等,需加强管理,以利合理使用。

牛大力多糖对免疫抑制小鼠的免疫调节作用

目的探讨牛大力多糖对免疫功能低下小鼠的免疫调节作用。方法采用环磷酰胺和荷瘤的方法建立免疫抑制小鼠动物模型,小鼠以灌胃的方法给予不同剂量牛大力多糖,利用MTT检测淋巴细胞转化及巨噬细胞吞噬中性红实验,分析牛大力多糖对免疫抑制小鼠的影响。结果牛大力多糖可增强吞噬细胞的吞噬功能,增加抗体形成细胞的数量,促进淋巴细胞转化。结论牛大力多糖明显具有增强小鼠免疫功能的作用,以高剂量组效果最为显著。

234例围手术期患者应用抗菌药物调查与分析

目的了解我院外科抗菌药物使用情况,为临床药师下临床提出整改意见作铺垫。方法采取分层法随机抽取某医院外科2008年1-6月住院病例共计234份,对病例作回顾性调查分析。结果234例手术病人用药中,抗菌药物的使用率高达100%,存在用药指征不明确、疗程过长、抗菌药物的联合应用不当等方面的问题。其中二联用药145例,三联及三联以上用药60例。结论应进一步规范围手术期抗菌药物的使用,临床药师应积极参与围手术期用药的讨论,加强与医师的沟通,进一步提高抗菌药物的合理使用水平。

应用谱直方图相似性的纹理图像分割研究

提出基于谱直图相似性的纹理图像分割算法,在提出的纹理分割算法中,无需选择种子点。首先通过使用一组滤波器来获取纹理图像的纹理特征,基于空域/频域的表示方法,使用谱直方图作为特征统计,然后利用x2统计特征度量谱直方图之间的相似性,得到初始分割,然后基于形态学骨架化的原理,对区域边界进行精确定位,得到最终的分割结果。实验结果验证了算法的有效性。

临床药师参与危重患者会诊1例

目的介绍1例临床药师参与的危重患者会诊。该患者男,89岁,2009年3月3日因全身乏力,消瘦3月,加重1天入院,于2009年3月7日10:30临床死亡。方法根据2009年3月5日的血清肌酐值:754.7μmo.lL-1,计算得出Ccr=4.57<10,为重度肾功能受损。利用PASS系统将患者全部药疗医嘱进行审查,并根据肌酐清除率给出药物调整意见。结果主治医生根据建议及时调整给药方案,但最终因病情较重经抢救无效临床死亡。结论国家卫生部、国家中医药管理局在2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出:临床药学工作应面向患者,在临床诊疗活动中实行医药结合,逐步建立临床药师制度。一般来说,医师比较注重药物疗效,对于药品不良反应或禁忌症的关注相对较少。因此药师在协助制订更加合理的用药方案时,应更多注意防范潜在的药物不良反应。如重症监护室发生的药源性不良反应一直是倍受关注的问题,临床药师通过病区查房,以病人主诉的不适、异常实验室指标为依据,分析病人疾病史、用药史与目前用药品种、用法、用量,再根据自身具备的知识和已有的医院不良反应的统计资料,与病人本身的疾病因素进行鉴别,可有效控制重症监护室药源性不良反应的进一步发展。

我院住院患者抗高血压用药分析

目的了解我院抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用金额排序法和频度分析法,利用Excel软件对应用品种、用药金额,用药频度等指标进行统计分析。结果我院住院患者使用高血压药的购药金额居前三位的种类依次为血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子通道拮抗剂、肾上腺素受体阻断剂。三类药品用药金额总和为78.3%。用药频度居前三位的抗高血压药是酒石酸美托洛尔片、尼群地平片和卡托普利片。消耗金额排序居前三位的是培哚普利片、酒石酸美托洛尔片和苯磺酸氨氯地平片。结论我院高血压用药使用基本合理,基本符合目前的高血压治疗原则。

超声提取五指毛桃多糖的工艺研究

目的:探讨采用超声提取法从五指毛桃中提取多糖的工艺条件,为多糖的超声提取提供理论依据。方法:用硫酸-苯酚法测定多糖含量,采用正交试验法研究多糖的提取工艺。结果:最佳工艺为药材粉碎过60目筛,加12倍量水,超声40 min。结论:超声提取法可用于五指毛桃多糖的提取。

我院2006～2008年门诊处方评价结果分析

目的调查分析《处方管理办法》实施前后我院门诊用药情况。方法随机抽取我院2006～2008年门诊处方共3 600张,依照《处方管理办法》,从处方金额,抗菌药物、注射剂、国家基本药物所占比例,处方通用名使用率等方面进行处方评价。结果我院2006～2008年处方平均用药品种数分别为3.4种、2.5种、1.6种;平均每张处方金额分别为196.8元、141.7元、98.6元;使用抗菌药物的百分率分别为61.2%、44.1%、34.3%;使用注射剂的百分率分别为36.6%、25.4%、14.5%;基本药物占处方用药的百分率分别为70.7%、74.6%、79.1%;通用名药物占处方用药的百分率分别为45.6%、86.7%、98.1%。结论自《处方管理办法》实施以来我院不断完善各项指标,基本符合WHO的要求,但在抗菌药使用率、通用名使用率、基本药物使用率等方面仍需加大监管力度。

呼吸科老年患者抗菌药物用药分析

目的调查解放军210医院呼吸科老年住院患者的抗菌药物使用情况,分析抗菌药物在呼吸科临床应用的合理性。方法随机抽取2011年1月至12月呼吸科>60岁的老年患者病历534份,分析统计抗菌药物的使用率、种类、给药途径等数据,对其结果进行讨论,并提出合理化建议。结果 1抗菌药物使用率为97%;2共使用抗菌药物21种,应用的种类有:头孢菌素类、喹诺酮类、β-内酰胺抑制剂、硝基咪唑类、氨基糖苷类、抗真菌药、大环内酯类和林可霉素,前3类抗菌药物所占比例分别为59.97%、17.30%、7.58%;3抗菌药物的不合理应用问题主要集中在:无指征用药,使用率过高,用药品种、给药途径、用药间隔的选择不当,不合理联合用药(如重复用药)等。结论抗菌药物在呼吸科应用较普遍(达97%),使用中存在不合理的现象。必须重视抗菌药物在老年患者中的合理应用,提高抗菌药物的合理使用率。

我院住院患者抗菌药物应用分析

目的调查我院2008年上半年住院患者抗菌药物应用情况,评价各科抗菌药物应用的合理性,为规范我院抗菌药物管理提供依据。方法随机抽取2008年1月至2008年6月出院病历3 123份,对抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果抗菌药物使用率为60.58%,用药以单独用药为主,一联用药占60.10%,二联用药占29.97%,三联用药占9.9 3%;按药敏试验用药率仅为28.64%。结论我院住院患者的抗菌药物应用率较高,用药前相关标本送检率较低,围手术期用药时机不当,预防性用药时间过长,应引起重视。

应用谱直方图和EM的纹理图像分割算法

提出了一种基于谱直方图和EM的纹理图像分割算法。为了获得图像的纹理特征,首先对原始图像进行滤波,然后利用谱直方图的思想和方法,把每个图像子块用独立的谱直方图来进行表示,该直方图在图像的表示上具有很好的本质扩展性。其次采用χ2作为距离度量函数对谱直方图进行计算得到特征值。为了得到初始分割结果,通过EM(期望最大化)对特征值矩阵进行分类,得到有效的初始分割结果。最后使用形态学方法对边界进行定位,从而实现图像的由粗到细的分割。实验结果证明:该算法用于纹理图像分割能获得很好的效果。

护士在合理用药中的重要作用

目的为临床合理用药提供依据。方法根据相关文献及临床实践进行归纳整理。结果在口服药物时,护士应指导患者用足够的水服用,切忌用茶水、牛奶或饮料代替;对缓控释药物,护士应做好用药教育,防止患者将药物自行掰开服用;配置溶液时,应注意正确选择溶媒;注意两种以上药物的配伍;静脉滴注时应根据治疗需要和患者的病情选择适宜的滴速;中药注射剂在灭菌后或储藏过程中极易产生浑浊或沉淀,护士在给患者使用时,要对中药注射剂严格检查,在给药过程中也应严密观察,及时处理不良反应。结论护士在临床合理用药过程中起着重要作用,与患者药物治疗的安全性、有效性密切相关;护士除了需要全面掌握医学基础知识及护理操作技能外,还应掌握一定的临床药物治疗知识。

法莫替丁片在健康志愿者的生物等效性研究

目的:研究法莫替丁的药物动力学和生物等效性。方法:19名健康志愿者按双周期随机交叉试验设计口服受试制剂和参比制剂法莫替丁片,用高效液相色谱法测定血浆中法莫替丁浓度。结果:单剂量口服受试制剂和参比制剂法莫替丁片后C_(max)分别为(130.5±35.5)和(131.0±39.2)ng·ml^(-1),t_(max)分别为(2.13±0.57)和(2.29±0.75)h,AUC_(0-t)分别为(768±175)和(771±228)ng·h·ml^(-1),相对生物利用度为(99.5%±15.0)%。结论:两种法莫替丁片生物等效。

脂肪乳注射液不良反应3例

目的报道脂肪乳注射液的不良反应3例,均为广州百特侨光医疗用品有限公司生产的20%中/长链脂肪乳注射液250 mL(批号GM0803065)。方法分析3例病例,临床表现的共同特点为过敏反应的特性,故为过敏反应的可能性很大。结果三位患者年龄均在70岁以上,老年患者对脂肪乳的耐受性较年轻人差,应充分考虑患者病情,体重及承受能力,在给药时加强临床护理,严格控制滴速。结论脂肪乳注射液虽然是临床常用药品,在胃肠外营养中发挥了重要作用,但合理使用该药物,减少不良反应的发生,应引起医务工作者的重视。

临床药师在呼吸科工作探讨

目的浅谈如何做好临床药师在呼吸科的工作。方法通过做好下临床前的准备工作,及参加医生查房等协助医生完成治疗任务。结果与结论1.临床药师下临床前的准备工作:夯实医学基础、掌握相关药学知识。2.临床药师下临床主要工作方式和内容:利用PASS系统对医嘱进行监测、参与临床查房、指导护士合理用药、患者的用药教育。3.临床药师工作的感悟:重视知识的累积、注重新信息的传递。总之,临床药师下临床,开展"以病人为中心"的药学服务是合理用药的需要,也是医院药学发展形势的需要。临床药师应该抓住机遇,迎接挑战,不断提高药学和医学知识水平,努力提高综合素质,在实践中不断提升自身能力,用自己的知识和技能给患者提供更为优良的服务。

我院住院患者抗菌药应用调查

目的:调查我院2008年上半年住院患者抗菌药应用情况,评价抗菌药应用合理性,为规范我院抗菌药管理提供依据。方法:随机抽取2008年1～6月出院病历3 123份,对抗菌药使用情况进行回顾性分析。结果:我院住院患者抗菌药使用率为60.58%,用药以单一用药为主(60.10%),二联用药占29.97%,三联用药占9.93%;按药敏试验用药率仅为28.64%。结论:我院住院患者的抗菌药应用率较高,用药前相关标本送检率较低,围手术期用药时机不当,预防性用药时间过长,应引起重视。

急诊科用药调查与分析

目的分析急诊药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用药品金额排序法和限定日剂量(DDD)法对我院2007年1—12月急诊用药数据进行统计,并对用药金额、用药频次(DDD s)等进行汇总、排序、分析。结果急诊用药金额排序前20名分别由抗菌药、免疫增强剂、抗肿瘤、心血管系统、呼吸系统、消化系统用药组成。其中抗菌药的使用金额最大,占总金额的64.22%。DDD s最高的药物为替硝唑注射液,值为3 109。其次为小檗碱片和尼美舒利片以及注射用阿奇霉素。结论急诊用药结构稳定,用药情况基本符合急诊特点,但不合理用药情况仍值得重视。

康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

目的分析康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法136例复发性口腔溃疡患者,按照计算机分组法分为对照组与实验组,各68例。对照组使用生理盐水治疗,实验组使用康复新液治疗。对比两组疗效、治疗后相关指标变化、临床症状评分及链球菌、韦荣菌与奈瑟菌检测结果。结果实验组患者治疗优良率为97.06%,高于对照组的86.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组CD3^+、CD4^+、CD8^+、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者溃疡面积、溃疡个数、渗出、充血、疼痛、烧灼感疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者链球菌、韦荣菌与奈瑟菌检测结果分别为(8.00±0.30)、(8.10±0.31)、(8.51±0.35)拷贝/ml,均优于对照组的(7.54±0.26)、(7.71±0.28)、(8.98±0.38)拷贝/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效显著,可快速缓解疾病症状,具有推广价值。

围手术期患者应用抗菌药物调查与分析

目的:了解我院外科抗菌药物使用情况,为临床药师下临床提出整改意见作铺垫。方法:采取分层法随机抽取某医院外科2008-01/2008-06住院患者病历共计234份,对病例作回顾性调查分析。结果:234例手术患者用药中,抗菌药物的使用率高达100%,存在用药指征不明确、疗程过长、抗菌药物的联合应用不当等方面的问题。其中二联用药145例,三联及三联以上用药60例。结论:应进一步规范围手术期抗菌药物的使用,临床药师应积极参与围手术期用药的讨论,加强与医师的沟通,进一步提高抗菌药物的合理使用水平。

浅谈手绘在室内艺术设计中的应用

在室内艺术设计过程中,手绘是每个设计师必须具备的一项专业技能。在艺术设计中,设计师通过手绘效果图可以准确、形象地表达出构思的意图和设计的最终效果,让人们更快捷、直观地接收信息,以便于工程的顺利实施。由此可见,手绘技法对于室内建筑和景观艺术设计是至关重要的。