血尿酸水平与急性缺血性脑卒中1年内再发脑卒中的相关性

目的分析血尿酸(serum uric acid,SUA)水平与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者1年内再发脑卒中的相关性。方法选取神经内科收治的AIS患者98例,并规律随访记录患者出院后1年内再发脑卒中情况及无再发脑卒中事件时间。根据受试者SUA中位数将患者分为高值SUA组(n=49)、低值SUA组(n=49),收集临床基本资料实验室检查及入院当天的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,比较2组再发脑卒中情况,通过ROC曲线评价SUA预测再发脑卒中的临床价值,二元Logistic回归分析探讨影响再发脑卒中的因素。结果低SUA组再发脑卒中发生率显著低于高SUA组,低SUA组无再发脑卒中生存时间长于高SUA组(P<0.05),通过ROC曲线可知,SUA预测AIS患者1年内再发脑卒中的价值较高,曲线下面积(area under curve,AUC)95%可信区间(confidence interval,CI)为0.85(0.75~0.94),最佳诊断界值为417.89μmol/L,该诊断界值下敏感度为0.87,特异度为0.92。年龄>53.06岁、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)>3.17 mmol/L、SUA>349.25μmol/L、NIHSS评分>12.43分是AIS患者1年内再发脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。结论SUA可能是影响AIS患者1年内再发脑卒中的独立危险因素,是潜在的帮助临床医师识别AIS患者预后不良的实验室指标。

急诊气管插管后呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的分析急诊气管插管后呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法回顾性分析2018年9月~2019年9月的急诊气管插管患者60例,分析呼吸机相关性肺炎的危险因素。结果呼吸机相关肺炎的发生率为27例(45%),检出菌株27株,发生肺炎的患者中检查出的菌株分布为革兰阴性菌70.37%,革兰阳性菌22.22%,真菌7.41%。危险因素包括年龄≥60岁、机械通气时长≥4 d、气管切开、胃内容物吸入、插管前未使用抗菌药物、有导管置入和再次插管。结论急诊气管插管后呼吸机相关性肺炎的危险因素较多,通过对危险因素的控制,能降低呼吸机相关肺炎的发生率。

汽轮发电机转子轴径向导线温度场分析与研究

某大型空冷汽轮发电机转子采用导线双侧进风的冷却方式。为了研究轴径向绕组导线数量、中空导线的通流面积差异、导线位置(径向与周向)对导线内流量、进出口温度、进出口温度差、平均温度的影响,建立了包括端部弧段和轴径向段转子槽内外流域及与之对应的气隙在内的半轴段1/2圆三维物理模型。依据计算流体动力学原理,采用有限体积法,对计算域内的三维热流场进行了数值模拟。结果表明:位于绕组L1、圆周R12的导线具有的最大流量为0.0189 m^3/s;温度最高导线位于绕组T5、圆周R 2处,达129.10℃,在电机正常工作范围内;通过方差分析发现径向、周向位置分布对导线平均温度不均性的影响差异较小,而导线通流面积对其的影响较大。

天然气系统甲烷排放测量与估算研究现状

甲烷是一种碳效率高且增温潜值也高的温室气体,天然气系统的甲烷排放率是评价其气候效益和能源政策决策的关键指标。为了加快我国天然气系统甲烷排放测量与估算的研究,对中美天然气系统甲烷排放的测量方法和估算方法进行了梳理,对比各种甲烷测量技术的应用和自底向上估算法及自顶向下估算法,并分析了造成两种估算法系统性差异的原因;通过对比中美两国在天然气系统甲烷排放测量与估算的研究现状,为我国天然气系统甲烷排放的测量与估算提出了参考建议,以期对国内该方面的研究有所帮助。首先参考国外研究,确定天然气系统中主要的甲烷排放源,然后开展天然气输送系统及分配系统方面的测量并估算甲烷排放量,对相关排放源的排放因子进行更新及完善温室气体清单,最后在条件允许的情况下尽快开展大气测量和卫星观测以校核自底向上法测量的估算结果和温室气体清单。

体液因子及其相关miRNA与慢性阻塞性肺疾病合并外周骨骼肌功能障碍的关系

目的分析体液因子〔肌细胞增强因子2(MEF2)A、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)4、血清应答因子(SRF)〕及其相关miRNA与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并外周骨骼肌功能障碍(PSMD)的关系。方法本实验时间为2021年12月至2022年9月。将11只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(n=6)与模型组(n=5)。对照组小鼠自由进食和饮水,不做任何处理,模型组小鼠采用烟熏法构建COPD合并PSMD模型。观察小鼠大体情况,检测小鼠肺功能指标〔包括50毫秒用力呼气容积(FEV_(50))/用力肺活量(FVC)、每分通气量(MV)、气道阻力(AR)、动态肺顺应性(Cdyn)、吸气峰流量(PIF)、呼气峰流量(PEF)〕,采用HE染色检测小鼠胸大肌组织肌纤维数量、肌纤维总面积、横切肌纤维平均面积,采用Western blot法检测小鼠胸大肌组织中MEF2A、IGF-1、HDAC4、SRF表达水平,预测Mef2a、Igf-1、Hdac4、Srf基因的miRNA,采用qPCR法检测小鼠mmu-miR-466I-3p、mmu-miR-705表达水平。结果干预过程中,模型组小鼠逐渐出现食欲不振,毛发逐渐失去光泽且颜色发黄,精神萎靡,活动量明显减少,部分小鼠出现了打喷嚏症状;且烟熏时小鼠喜欢扎堆,倦怠蜷缩,出汗明显,腹部胀大,呼吸急促,出现点头运动甚至张口呼吸。干预2、3、4、5、6个月时,模型组小鼠体质量小于对照组(P<0.05)。模型组小鼠FEV_(50)/FVC低于对照组,MV、Cdyn小于对照组,AR大于对照组,PIF、PEF慢于对照组(P<0.05)。模型组小鼠胸大肌组织肌纤维数量少于对照组,肌纤维总面积、横切肌纤维平均面积小于对照组(P<0.05)。对照组和模型组小鼠胸大肌组织中MEF2A、HDAC4、SRF表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);模型组小鼠胸大肌组织中IGF-1表达水平高于对照组(P<0.05)。没有预测到任何关于Igf-1基因的miRNA,Mef2a、Srf基因共同受mmu-miR-466l-3p调控,Mef2a、Hdac4基因共同受mmu-miR-705调控。对照组和模型组小鼠mmu-miR-466I-3p、mmu-miR-705表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IGF-1与COPD合并PSMD可能有关,而MEF2A、SRF、HDAC4与COPD合并PSMD可能无关,且调控Mef2a、Hdac4、Srf基因的mmu-miR-466I-3、mmu-miR-705与COPD合并PSMD可能无关。