纳甲法选穴针刺治疗脑卒中下肢痉挛偏瘫的临床观察

目的观察周铭心教授研创的子午流注纳甲法取穴卡选穴针刺对脑卒中下肢痉挛偏瘫的改善情况。方法将84例脑卒中下肢痉挛偏瘫的患者采用随机数字表法分为治疗组、对照组和空白组,每组28例。空白组采用单纯的康复治疗;对照组在康复基础上加用普通针刺;治疗组在对照组基础上采用子午流注纳甲法选穴针刺。观察3组治疗前后Ashworth痉挛评定等级、Barthel指数及简化Fugl-Meyer下肢运动功能评分变化。结果3组治疗前后简化Fugl-Meyer下肢运动功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3组治疗后简化Fugl-Meyer下肢运动功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组和空白组(P<0.01),对照组与空白组比较,无显著差异(P>0.05)。3组治疗前后Barthel指数评分、Ashworth肌痉挛评定比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。3组治疗后Barthel指数评分、Ashworth肌痉挛评定比较,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效最优(P<0.01,P<0.05)。结论子午流注纳甲法选穴针刺配合普通针刺和康复治疗对改善肌张力、提升下肢运动功能和生活质量疗效肯定,此子午流注选穴卡操作运用简便,准确率高,可供临床医者拓展和运用。

丙戊酸钠不同血药浓度对癫痫病患儿中毒反应发生率的影响

目的探讨不同丙戊酸钠血药浓度对小儿癫痫病患者中毒反应的影响。方法回顾性分析2014年5月~2017年6月期间入院经丙戊酸钠治疗的128例癫痫患儿病例资料,均采用高效液相色普法进行丙戊酸钠血药浓度监测。根据首次丙戊酸钠血药浓度分三组,59例<50μmol/mL纳入A组;60例在50~100μmol/mL纳入B组;9例>100μmol/mL纳入C组;分析各组临床疗效及中毒反应情况。结果三组不同丙戊酸钠血药浓度所达到的临床疗效存在统计学差异(P<0.01);B组总有效率明显高于其他两组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。C组患儿肝功能指标(ALT、AST、GGT及TP)及肾功能指标(BUN、SCr)异常率明显较其余两组高,组间差异显著(P<0.05),C组其他不良反应发生率亦高于A组和B组,而B组又明显高于A组,组间差异显著(P<0.05)。结论不同丙戊酸钠血药浓度对小儿癫痫治疗效果有一定影响,高丙戊酸钠血药浓度会明显增加中毒反应发生率,临床应定期监测丙戊酸钠血药浓度,在提高疗效的同时注意降低中毒风险。

针刀配合康复训练治疗脑性瘫痪伴足外翻的临床研究

目的观察针刀配合康复训练治疗脑性瘫痪(CP)伴足外翻的临床疗效。方法将101例伴发单足或双足外翻的CP患者随机分为治疗组51例和对照组50例?对照组在医院-社区-家庭网络化康复模式流程中进行康复训练,治疗组在对照组基础上采用针刀治疗?两组疗程均为6个月?两组治疗前后分别采用足印图比值法及负重侧位X线检查评定临床疗效。结果两组治疗后足印图比值法等级及xy/yz比值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后舟地距离及骰地距离与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后舟地距离及骰地距离比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刀配合康复训练能有效改善CP患者足外翻情况。

针药并用配合西药治疗脑梗死急性期临床观察

目的观察头针与中药同步辅助西医常规治疗脑梗死急性期临床效果。方法 150例患者随机分为对照组和试验组各75例。对照组给予常规西医治疗,试验组在对照组基础上加用头针与中药治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中国卒中患者神经功能缺损评分(GCS评分)、日常生活能力量表(ADL)-Barthel指数评分及蒙特利尔认知量表评分(MMSE)等变化。结果试验组临床总有效率90.67%,明显高于对照组的76.00%(P<0.05)。两组治疗后GCS评分、ADL-Barthel指数评分和MMSE评分评分改善均优于治疗前(均P<0.05),且观察组改善优于对照组(均P<0.05)。结论头针与中药同步辅助西医常规干预治疗脑梗死急性期可有效促进神经功能损伤修复,提高日常生活质量,并有助于改善认知功能。

通窍醒脑针刺在中风后吞咽障碍患者治疗中的应用

目的观察通窍醒脑针刺治疗中风后患者吞咽障碍的临床疗效。方法将130例中风后吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各65例。两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用通窍醒脑针刺辅助治疗。两组疗程均为8周。结果观察组患者临床总有效率为92.31%,显著优于对照组的73.85%(P<0.05);两组患者治疗后洼田饮水试验评分和藤导一郎吞咽功能评分均显著优于治疗前(P<0.05),两组比较,观察组洼田饮水试验评分和藤导一郎吞咽功能评分均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后吞咽障碍特异性生活质量量表评分明显降低(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺部感染发生率为1.54%,明显低于对照组的7.69%(P<0.05)。结论通窍醒脑针刺辅助用于中风后吞咽障碍患者可有效改善吞咽功能,提高生活质量,并有助于预防肺部感染发生。

头针配合康复治疗小儿癫痫疗效观察

目的对比观察头针配合康复疗法与单纯康复法治疗小儿癫痫病的疗效差别。方法收集小儿癫痫病患者60例,随机分成两组,治疗组30例和对照组30例,治疗组采用头针配合康复疗法,对照组采用单纯康复训练治疗。观察治疗前后"残疾儿童综合功能评定法"评分以及脑电图波的变化情况,并对两组疗效进行对比分析。结果两组治疗前后综合功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组综合功能评分为(61.15±2.65)分,对照组为(58.60±2.81)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后脑电图波比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治愈0例,显效4例,有效21例,无效5例;治疗组治愈2例,显效10例,有效16例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论头针配合康复疗法治疗小儿癫痫的临床效果好,有一定的可行性。

针刺辅助龙火灸和西药治疗强直性脊柱炎的疗效对比

目的观察比较针刺辅助龙火灸与西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将142例强直性脊柱炎患者随机分成对照组和观察组,对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片和甲氨蝶呤治疗,观察组给予针刺辅助龙火灸治疗。比较2组总有效率,观察2组治疗前后强直性脊柱炎疾病活动度情况、枕墙距、指地距、领柄距、胸廓活动度、强直性脊柱炎功能指数、腰椎活动度、生活质量评分(KSP)、血沉、C反应蛋白,记录2组治疗过程中的不良反应情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组KSP评分、胸廓活动度和腰椎活动度均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后的枕墙距、指地距、领柄距、强直性脊柱炎功能指数、强直性脊柱炎疾病活动指数、血沉和C反应蛋白水平显著低于对照组(P均<0.05);治疗过程中观察组没有发生不良反应,对照组轻度不良反应16例,重度不良反应5例。结论针刺辅助龙火灸治疗强直性脊柱炎可以取得更加显著的治疗效果,并且较西药更加安全。

肺炎合剂联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床观察

目的:分析总结小儿支原体感染后咳嗽治疗中应用肺炎合剂联合阿奇霉素口服及雾化吸入的治疗效果。方法:以随机数字表法,将80例小儿支原体感染后咳嗽患儿分为两组,以接受包括阿奇霉素口服及布地奈德、异丙托溴铵溶液雾化吸入的西药治疗者为对照组,在以上治疗基础上加用肺炎合剂口服为治疗组,每组40例。对比两组临床治疗效果。结果:接受治疗2周后,治疗组支原体滴度≥1∶160例数低于对照组(P<0.05)。同时,2周治疗完成后,治疗组CRP、ESR、咳嗽、咳痰及发热评分均低于对照组(P<0.05)。此外,2周治疗完成后,治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),而治疗不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:肺炎合剂联合布地奈德可显著的改善小儿支原体感染后咳嗽的治疗效果。

温针对妇科术后胃肠功能恢复的临床研究

目的观察温针灸对妇科术后患者胃肠功能恢复的临床疗效。方法将120例妇科术后患者随机分为针刺组、温针组及空白对照组,每组40例。三组均给予常规治疗,温针组在针刺组治疗的基础上加用艾灸治疗,5 d为1疗程,5 d后对患者胃肠功能的恢复、疼痛及外周白细胞数予以评价。结果 3组在术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间等方面比较,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),温针组恢复时间更快。3组患者手术前后外周白细胞数、中性粒细胞数、单核细胞数组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),淋巴细胞数手术后组内及组间比较差异比较有统计学意义(P<0.05),各组淋巴细胞数较术前均有增多,但温针组比其他两组数量增多更为显著。温针灸及针刺治疗均能缓解疼痛,差异无统计学意义(P>0.05),与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针治疗能够更快恢复妇科术后胃肠蠕动功能,针刺能有效镇痛,并对外周白细胞有良性双向调节作用。

针刺从肺肠论治对支气管哮喘患者ACT的影响

目的本研究通过针刺肺大肠经穴治疗持续期中度支气管哮喘,观察支气管哮喘患者的哮喘控制测试量表(ACT)的变化,研究针刺治疗支气管哮喘的临床疗效,从表里脏腑经穴互治作用的角度,研究针刺治疗支气管哮喘的临床疗效、选穴规律。方法本课题将选择符合纳入标准的支气管哮喘慢性持续期中度患者作为研究对象。随机分为4组,采用随机数字表方法将符合纳入标准的52例支气管哮喘慢性持续期中度患者,按1∶1∶1∶1的比例分入肺经穴组、大肠经穴组、肺大肠经穴组、对照组,每组13例,对照组按需吸入万托林1喷/次,4次/天,疗程为12周。前3组在对照组治疗基础上加用针刺治疗,肺经穴组穴取尺泽、孔最、列缺等,大肠经穴组穴取曲池、合谷、天枢等,肺大肠经穴组取尺泽、孔最、列缺、曲池、合谷等,隔日针刺1次,每周3次治疗,12次为一疗程,共3个疗程,共12周。各组患者在接受研究期间,除给予万托林按需吸入外,不给予有关支气管哮喘其他中西医治疗。结果结束治疗后,针刺各组与对照组相比较,治疗后ACT均有统计学意义(P<0.05)。肺经穴组、大肠经穴组、肺大肠经穴组疗前疗后有统计学差异(P<0.05),表明针刺该组经穴可改善哮喘控制情况。结论应用肺与大肠相表里之脏腑经络表里相结合理论指导针刺治疗哮喘,确有宣肺通肠宽胸、降气止咳平喘之功。