培养实习护生心电监护能力的尝试

目的探讨培养护士心电监护能力从实习护生开始的尝试。方法安排护生4周心电图室实习,强化理论、操作和阅读能力的培训及考核。结果护生能较熟练掌握心电图理论知识、心电图机操作能力、阅读正常心电图、部分异常心电图。结论通过4周心电图知识和技能的强化培训,在阅读和分析心电图能力上较实习前有显著提高,远远超过非系统培训人员,达到预期实习目标,同时也填补了我省多年来护生实习心电图室和护生专用心电图教材的空白。

老年冠心病患者生活质量与应对方式的相关性

目的探讨老年冠心病患者生活质量与应对方式的相关性。方法采用目的抽样方法选取86例患者,应用一般资料调查表、明尼苏达心力衰竭生活质量量表和医学应对量表(MCMQ)进行问卷调查。结果老年冠心病患者生活质量受住院次数、病变程度和文化程度的影响(r=0.716、0.928、0.665,均P<0.05)。老年冠心病患者面对应对方式和屈服应对方式维度得分高于常模(P<0.05),面对应对方式与患者生活质量的三个领域呈正相关(r=0.323、0.216、0.257,均P<0.05)。屈服应对方式与患者生活质量的身体领域和情绪领域呈负相关(r=-0.221、-0.159,均P<0.05)。结论临床工作中医护人员应该对老年冠心病患者的应对能力和应对方式进行评估和干预,提高患者远期生活质量。

帕金森病手术后患者主要照顾者健康相关需求的质性研究

目的：调查帕金森病手术后患者主要照顾者的健康相关需求。方法2014年3-12月，对12名帕金森病手术后患者主要照顾者进行半结构式访谈，采用Colaizzi分析法进行资料分析。结果和结论根据访谈资料提炼出4个主题：疾病相关知识、康复护理技术、经济支持、家庭支持。医护人员可为其提供针对性的知识技术指导。

建立急救护理流程的实践与思考

目的探讨建立急救护理流程的方法和意义。方法自2002年7月起,陆续从急诊护理工作、急危重症抢救、急救仪器操作、急救护理操作(含基础护理操作)、突发灾害事故和突发公共卫生事件、临床带教、医院感染等八个方面建立和完善了119个护理流程,形成作业指导书即流程标准,并在具体实践中不断补充、修正和完善。结果急救护理流程规范了急救护理工作,提高了急救效率和病人满意度,建立起优良的急救护理文化。结论急救护理流程的实施,充分体现了安全、快捷、高效的急救护理工作特点,保证了护理安全。

采用经济与质量双重指标进行护理质量控制的尝试

护理水平的高低直接影响着医院的医疗质量和声誉,同时也反映了医院的整体管理水平,尤其是对于护理管理者来说,制订完善可行的规章制度,以及相关的督促、检查、落实的有效措施是保证护理质量非常重要的环节.我院十几年来一直坚持经济与质量双重指标进行护理质量控制,收到良好的效果.现将具体做法介绍如下.

先天性鼻泪管阻塞探通手术的护理体会

目的 探讨先天性鼻泪管阻塞探通手术的方法和护理。方法 5 8例 (66眼 )中 ,男 3 4例 (3 8眼 ) ;女 2 4例 (2 8眼 ) ,年龄 5 0天～ 2岁 ,平均 (1.1± 0 .5 )岁。手术方法 :表麻后 ,扩张下泪点 ,用冲洗式探针由下泪点进针行探通术 ,至鼻泪管下端阻塞处刺破隔膜进入鼻腔。结果 66眼中治愈 63眼 ,治愈率 95 .45 %。结论 先天性鼻泪管阻塞合并泪囊炎采用冲洗式泪道探通术是一种简单有效的治疗方法。

三叉神经痛患者应对方式与焦虑抑郁的相关性

目的调查三叉神经痛患者应对方式及焦虑抑郁状况,分析两者的相关性。方法采用简易应对方式量表和医院焦虑抑郁量表(HADS)对61例某院三叉神经痛患者进行问卷调查。结果 44.3%的患者存在焦虑症状,32.8%存在抑郁症状,26.2%同时存在焦虑和抑郁症状。三叉神经痛患者心理状况与积极应对方式呈负相关(P<0.05),与消极应对方式呈正相关(P<0.05)。结论三叉神经痛患者应对方式与焦虑抑郁密切相关,临床工作中应正确引导患者采取积极有效的应对方式,缓解其负性情绪,正确面对疾病,提高生活质量。

老年2型糖尿病无症状心肌缺血患者心电学分析

目的:探讨老年2型糖尿病无症状心肌缺血(SMI)患者的心电学特点。方法:随机选择24 h动态心电图检测的老年单纯2型糖尿病患者70例(Ⅰ组)、2型糖尿病合并SMI患者55例(Ⅱ组)及健康老年对照者50例(Ⅲ组),对比Ⅰ组和Ⅱ组心律失常情况,并对其室性早搏发生部位进行分析,对比3组心率变异性(HRV)时域指标[24 h窦性R-R间期均值标准差(SDNN)、5 min窦性R-R间期均值标准差(SDANN Index)、5 min窦性R-R间期标准差的均值(SDNN Index)、24 h R-R连续差异均方的平方根(rMSSD)和相邻窦性R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN50)]。结果:Ⅰ组和Ⅱ组房性早搏(χ2=0.509,P=0.475)、房性心动过速(χ2=0.086,P=0.769)发生率比较,差异无统计学意义;但室性早搏(χ2=9.478,P=0.002)、室性心动过速(χ2=2.458,P=0.117)发生率比较,差异有统计学意义。Ⅱ组左心室前壁及心尖部室性早搏发生率高于Ⅰ组(χ2=9.943,P=0.002)。3组HRV时域指标SDNN、SDANN Index、SDNN In-dex、rMSSD和PNN50比较,差异均有统计学意义(F为20.126、23.151、14.356、17.407和8.181,P均<0.05);且Ⅱ组rMSSD、PNN50与Ⅲ组比较,差异亦有统计学意义(P均<0.05)。结论:老年2型糖尿病SMI患者室性心律失常发生率增高,HRV降低,左心室前壁及心尖部室性早搏发生率高于单纯老年2型糖尿病患者。

医学生无偿献血知信行问卷的编制

目的编制一套信效度高,可以有效测量医学生无偿献血知识、信念、态度和行为的调查问卷,为采血机构提供了解医学生献血动机的有效测量工具。方法在文献回顾、专家咨询、面对面访谈等基础上进行问卷项目的编制与筛选。采用分层抽样的方法对139名医学生进行问卷调查并检验问卷的信度和效度。结果参加过无偿献血的医学生知信行总问卷的内部一致性信度为0.795,未参加过无偿献血的医学生知信行总问卷的内部一致性信度为0.868。问卷条目的平均内容效度比(CVI)为0.88。结论问卷具有良好信效度,可以作为一个有效的医学生无偿献血知信行现状测评工具。

冠心病介入术后水化治疗的护理

目的探讨介入术后患者水化方式及速度对患者病情的影响。方法将介入患者随即分为2组,均进行水化治疗,A组采用静滴生理盐水的方式,B组采用口服补液的方式,并在水化速度上进行比较。结果 2组患者不同水化方式引起对比剂肾病差异无统计学意义。结论足量有效的水化治疗是预防对比剂肾病的重要手段,有效的水化治疗不仅要量足,还要慢速。

帕金森病患者家属疾病不确定感与应对方式的相关性研究

目的调查帕金森病患者家属的疾病不确定感与应对方式之间的相关性。方法采用中文版疾病不确定感量表和简易应对方式问卷对92例帕金森患者照顾者进行问卷调查。结果帕金森病患者家属疾病不确定感得分为(136.35±12.52)分,积极应对得分为(18.86±5.00)分,消极应对得分为(14.15±3.66)分,积极应对方式与疾病不确定感呈负相关,消极应对方式与疾病不确定感呈正相关(P<0.01)。结论护士应重视评估帕金森患者家属的疾病不确定感,鼓励其采取积极有效的应对方式,以减轻照顾负担,提高患者和家属的生活质量。

泪道阻塞透明质酸钠治疗与护理

目的评价透明质酸钠在泪道阻塞探通中的辅助治疗作用及护理效果.方法将60例(96只眼)泪道阻塞患者随机分为对照组和实验组,对照组常规泪道冲洗,用泪道探针按常规探通泪道,并用不同型号(0.8～1.1mm)探针逐号扩张探通.探针保留在鼻泪管20～30min,拔出后用庆大霉素+地塞米松混合液冲洗泪道.实验组:在常规治疗的同时辅以庆大毒素+地基米松混合液0.3ml+透明质酸钠0.5ml均匀混合后注入泪道,尽量使药物充满泪道.结果对照组患者35例50只眼,显效15只眼(30%),有效24只眼(48%),无效11只眼(22%);实验组患者25例46只眼,显效36只眼(78%),有效7只眼(15%),无效3只眼(7%).结论泪道冲洗术中应用透明质酸钠为泪道阻塞的治疗提供了一条简单有效的新途经.