成人动脉血气分析标本采集技术的研究进展

本文在文献回顾的基础上对目前成人动脉血气分析采血部位、采血用具、穿刺方法等情况进行归纳分析,旨在为临床护士采集血气分析标本提供参考。

内蒙古某三甲医院245例护理不良事件原因分析及防范措施

对我院发生的245例护理不良事件进行原因分析并制定防范措施,以减少护理不良事件的发生。方法:整理分析2018年1月至2021年6月各科室上报的245例护理不良事件,对事件的类型、科室、原因进行分析。结果:913818占床日数发生护理不良事件245例,前3位类型为:跌倒坠床、管路事件、药物事件。发生次数最高的科室是神经内科,结论:护理人员应认真落实护理核心制度,执行护理技术操作规程,增强护理风险防范意识,加强护理风险管理,消除安全隐患,提高护理服务质量,保证护理安全。

CCU 患者院内感染的原因分析及控制措施

分析冠心病监护室(CCU)院内感染的原因,提出相应的控制措施。方法:回顾分析 2014 年 1 月 1 日至 2015 年12 月 30 日入住我院心血管内科 CCU740 例患者出现院内感染情况。结果:740 例病人中出现院内感染人数 3 例,占 0.41%;CCU 为院内感染的高发科室,其收治的病人为院内感染的高危人群。引起医院感染危险因素包括:患者自身因素;经气道插管侵入,呼吸道吸入;通过留置各种引流管侵入;医护人员操作时无菌观念不强;病室环境、医疗仪器物品消毒不严格;抗生素应用不合理等。结论:加强 CCU 医院感染管理、加强院内感染知识培训,改善医疗环境、减少医源性危险因素,保护易感人群,增强机体抵抗力、合理应用抗菌药物是预防 CCU 院内感染的有效措施。

AECOPD血浆炎症因子与生长激素释放肽水平动态关联研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机体C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(8IL-8)及生长激素释放肽(GH)水平的动态关联变化。方法选择2010年2月-2012年5月确诊并收治的34例男性AECOPD患者编入研究组,选择体检中心筛选及社会招募的30例健康男性志愿者编入对照组。研究组在完成治疗前测定后行吸氧、抗炎、解痉、平喘等常规疗法。在治疗前后分别检测研究组所有病例的血浆C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)及生长激素释放肽(GH)水平。同时检测对照组健康人群其CRP、IL-8及GH水平。结果研究组CRP治疗前为(70.58±87.26)mg/L、治疗后为(4.69±3.22)mg/L,研究组IL-8治疗前为(0.46±0.05)μg/L、治疗后为(0.25±0.06)μg/L,研究组GH治疗前为(165.21±7.84)ng/L,治疗后为(123.76±16.55)ng/L。对照组CRP为(2.19±1.33)mg/L,IL-8为(0.24±0.03)μg/L,GH为(81.47±17.66)ng/L。由此可知,研究组CRP、IL-8及GH始终明显高于对照组,研究组经治疗后CRP、IL-8及GH明显下降。研究组CRP、IL-8及GH呈正相关。结论 AECOPD期间CRP、IL-8及GH水平均显著增高,而GH在AECOPD期间可有效遏制炎症因子的表达水平,发挥重要的免疫学作用。

有创机械通气患者肺部感染的临床表现、细菌学变迁及治疗方法探讨

目的探讨ICU有创机械通气患者肺部感染的临床表现、细菌学变迁及治疗方法探讨。方法回顾性分析ICU住院的进行有创机械通气的50例肺部患者临床资料。结果50例患者中，有创机械通气时间为75～416d，有5例患者痊愈出院，撤机后好转出院患者7例，患者主动放弃治疗的有19例，仍继续保持机械通气患者有5例，死亡14例；50例患者在肺部感染时微生物培养阳性，其中有7例患者经过确诊无明确肺部感染后停用抗生素1周以上无感染加重迹象。结论ICU有创机械通气患者肺部感染致病菌较为繁多，且可以表现为细菌耐药性频发，主要治疗方法为长期联合使用多种抗生素治疗，ICU有创机械通气肺部感染并不是持续存在，常呈波动表现，所以建议一种抗生素可以间隔一段时间重复使用，这样可以有效地避免抗生素停用造成的菌群失调。