TCT与病理活检对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变的诊断价值体会

目的分析早期宫颈癌及宫颈上皮内病变接受薄层液基细胞学检查(TCT)与病理活检的诊断价值。方法120例疑似早期宫颈癌及宫颈上皮内病变患者,均进行TCT和病理活检,以手术病理检查结果为金标准,分析两种检查方法的诊断结果。结果手术病理检查结果显示:正常或炎症59例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级27例,CINⅡ级25例,CINⅢ级8例,鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)1例。TCT结果显示:正常或炎症51例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)38例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例,SCC 1例。病理活检结果显示:正常或炎症54例,CINⅠ级31例,CINⅡ级25例,CINⅢ级9例,SCC 1例。TCT诊断准确度为70.83%(85/120),其中正常或炎症为67.80%(40/59),LSIL为62.96%(17/27),HSIL为81.82%(27/33),SCC为100.00%(1/1)。病理活检诊断准确度为89.17%(107/120),其中正常或炎症为88.14%(52/59),CINⅠ级为85.19%(23/27),CINⅡ级为92.00%(23/25),CINⅢ级为100.00%(8/8),SCC为100.00%(1/1)。病理活检的诊断准确度高于TCT,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期宫颈癌及宫颈上皮内病变接受病理活检的检查准确度较TCT具有明显优势,临床中可根据情况选择联合诊断以提升准确度,在疾病早期准确诊断,并给予及时且有效的干预,可控制疾病发展并改善预后,临床价值显著。

乳腺浸润性癌中磷酸化细胞外信号凋节激酶与CXC趋化因子配体14的表达及临床诊断意义

目的探讨乳腺浸润性癌中磷酸化细胞外信号凋节激酶(P-ERK)与CXC趋化因子配体14(CXCL14)的表达及临床诊断意义。方法收集47份乳腺浸润性癌手术或穿刺活检组织标本及30份癌旁正常乳腺组织标本,采用免疫组化SP法检测标本中的P-ERK与CXCL14表达情况,分析二者的相关性以及二者与乳腺浸润性癌临床病理特征的关系。结果P-ERK在乳腺癌组织中的表达阳性率(53.19%)明显高于正常乳腺组织(10.00%),而CXCL14在乳腺癌组织中的表达阳性率(31.92%)明显低于正常乳腺组织(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,P-ERK与CXCL14的表达呈负相关(r=-0.426,P<0.05)。P-ERK在TNMⅢ~Ⅳ期、有淋巴结转移中的表达阳性率明显高于TNMⅢ~Ⅳ期、无淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05)。CXCL14在TNMⅢ~Ⅳ期、有淋巴结转移中的表达阳性率明显低于TNMⅢ~Ⅳ期、无淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺浸润性癌中P-ERK呈过度表达,而CXCL14表达下调,且二者呈负相关;二者对乳腺浸润性癌的生物学行为有预测价值,对乳腺浸润性癌的诊断有潜在的前景。