老年人运动康复对心血管健康的干预效果研究

本研究旨在探讨老年人进行运动康复对其心血管健康的影响和效果。方法 选取了78例老年心血管病患者,随机将他们分为观察组和对照组,每组各39例。观察组接受运动康复干预,而对照组则进行常规治疗。干预持续6个月后,对两组的康复效果、生活质量以及康复依从性进行了对比评估。结果 研究结果显示,观察组的康复有效率高达97.44%,明显优于对照组的82.05%,且差异具有统计学意义(P=0.005)。此外,经过6个月的干预,观察组的生理评分平均达到49.99分,心理评分均达到67.83分,均显著优于对照组(P=0.005)。观察组康复依从性为96.15%,同样显著优于对照组78.21%(P=0.005)。结论 对老年心血管病患者进行运动康复干预,可以显著提高康复效果,改善生活质量,提高康复依从性,是一种有效的干预手段。

环泊酚复合羟考酮对内镜下胃黏膜剥离术老年患者的镇静效果

目的探讨环泊酚复合羟考酮用于内镜下胃黏膜剥离术老年患者的安全性和有效性。方法选取2022年3月至2022年12月北部战区总医院门诊204例拟行内镜下胃黏膜剥离术的老年患者为研究对象,性别不限,年龄60~75岁,体重指数18~30 kg/m2,ASA评分Ⅱ级或Ⅲ级,随机均分为丙泊酚组(P组)、环泊酚组(C组)、环泊酚+羟考酮组(CO组),每组68例。麻醉诱导时,P组静脉给予丙泊酚(1~1.5 mg/kg),C组给予环泊酚(0.2~0.5 mg/kg),CO组给予盐酸羟考酮(0.1~0.2 mg/kg)和环泊酚(0.2~0.5 mg/kg),3组药物注射时间均>30 s。麻醉维持时,C组和CO组均静脉持续泵注环泊酚[1~1.5 mg(/kg·h)],P组静脉持续泵注丙泊酚[2~5 mg/(kg·h)]。麻醉诱导3 min后评估患者改良警觉/镇静评分,若评分≤1则开始内镜检查。记录3组患者T0(注射药物前)、T1(睫毛反射消失时)、T2(内镜检查开始时)、T3(退出内镜时)的平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO_(2)),苏醒后30 min、1 h时VAS评分。记录诱导时间、苏醒时间、静脉注射痛、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果3组患者在T0、T3时MAP、HR及SpO_(2)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。在T1、T2时,与P组相比,C组、CO组患者MAP、HR和SpO_(2)显著升高(均P<0.05);而CO组患者MAP、HR和SpO_(2)略低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与P组比较,C组和CO组呼吸抑制、注射痛发生率明显减少(均P<0.05),而C组和CO组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。CO组患者苏醒后30 min、1 h的VAS评分,体动发生率均小于P组和C组(均P<0.05),而P组和C组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论环泊酚复合羟考酮对内镜下胃黏膜剥离术老年患者镇静、镇痛效果确切;与单独使用丙泊酚或环泊酚比较,呼吸循环更平稳,不良反应更少,值得临床上推广应用。

关于动力电池设计参数在不同倍率下的放电容量的敏感度仿真分析

本工作针对三元锂电池建立了电池电化学仿真经典的P2D模型,并通过仿真手段定量分析电池正极活性颗粒粒径、负极活性颗粒粒径、正极极片厚度、负极极片厚度、隔膜厚度对电池0.1~3 C倍率放电容量的影响,对仿真模型标定以及性能定制化开发具有重要意义。通过仿真数据可知,正极活性颗粒粒径对电压-容量曲线的影响集中在电压高于3.3 V的部分;负极活性颗粒粒径对电压-容量曲线的全电压段均有影响;正极极片厚度对电压-容量曲线的全电压段均有影响;负极极片厚度对电压-容量曲线的影响集中在电压低于3.6 V的部分;隔膜厚度对电压-容量曲线无影响。汇总分析仿真结果可知,正负极极片厚度是电池容量的正响应因素,负极粒径是电池容量的负响应因素,且均符合平方多项式关系;正极颗粒粒径和隔膜厚度对放电容量不影响。

基于IMB模型的护理对阿尔茨海默病源性轻度认知功能障碍患者记忆和认知功能的效果分析

目的:分析基于IMB模型的护理干预对阿尔茨海默病源型轻度认知功能障碍患者记忆和认知功能的影响。方法:选取沈阳市某三甲医院2021年9月—2022年3月收治的150例阿尔茨海默病源型轻度认知功能障碍患者,采用抽签的方法将患者分为观察组和对照组,两组各为75例。对照组采取常规的护理措施,观察组实施基于IMB模型的护理干预,分别收集两组在护理前、护理1个月、护理2个月和护理3个月的简易精神状态量表(MMSE)、Rivermead行为记忆测验第二版(RBMT-Ⅱ)、改良版的Addenbrooke认知功能检查量表(ACE-Ⅲ)情况,综合评价基于IMB模型的护理干预对阿尔茨海默病源型轻度认知功能障碍患者记忆和认知功能的影响。结果:观察组患者Rivermead行为记忆测验总分高于护理前,且观察组总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组患者RBMT-Ⅱ得分存在时间、组间和交互效应(P<0.05);护理后,观察组患者MMSE得分高于护理前,且观察组得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组患者MMSE得分存在时间、组间和交互效应(P<0.05);观察组患者ACE-Ⅲ总分高于护理前,且观察组得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组患者MMSE得分存在时间、组间和交互效应(P<0.05)。结论:基于IMB模型的护理可提高患者对病症的行为记忆训练动机,改善患者行为记忆能力和认知功能。

地铁换乘站深基坑围护桩数值分析与优化

为研究深基坑工程中围护桩在不同水平间距和直径下的位移变形,以沈阳地铁9号线和10号线换乘车站深基坑工程为例,利用理正深基坑结构设计软件,对深基坑围护结构的变形进行了分析。结果表明,增大桩间距与减小桩直径均会增大围护桩的位移变形。综合考虑安全与成本,采用增大桩间距的方法对围护桩进行优化。将桩间距由1.4 m增加到1.6 m,桩体最大位移由8.51 mm增加到8.89 mm,增大其结果与原方案相比不会造成位移变形过大,同时围护桩总数量减少了14根,节约了施工成本。

经产妇不同剂量舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞的分娩镇痛效果比较

目的探讨不同剂量舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于经产妇分娩镇痛的有效性和安全性。方法收集2019年3月至10月于中国医科大学北部战区总医院产科就诊的90例行分娩镇痛经产妇的临床资料。本研究获得医院伦理委员会批准,患者均知情同意并签署知情同意书。采用随机数字表法分为3组:连续硬膜外分娩镇痛组(对照组,药液为0.1%罗哌卡因+0.33%舒芬太尼100 mL,首次剂量12 mL,背景剂量3 mL,自控剂量10 mL,锁时30 min)、舒芬太尼5μg组[单次5μg舒芬太尼蛛网膜下给药且留置硬膜外导管,连接硬膜外自控镇痛(PCEA)泵。药液为0.1%罗哌卡因+0.33%舒芬太尼100 mL,仅设自控给药,15 mL/次,锁时30 min];舒芬太尼7.5μg组(7.5μg舒芬太尼蛛网膜下给药且留置硬膜外导管,连接PCEA泵。药液及设置同舒芬太尼5μg组)。比较各组产妇实施分娩镇痛后VAS评分<3分所用的时间,给药至宫口开全时间,PCEA泵药总量,给药后30 min、60 min VAS评分,宫口开全时VAS评分;新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值;产妇第二产程时间,宫口开全时改良Bromage评分,药物不良反应(恶心、皮肤瘙痒、呕吐、尿潴留、下肢麻木等)发生情况。结果舒芬太尼7.5μg组镇痛药物起效时间最短,且舒芬太尼5μg组、舒芬太尼7.5μg组达到VAS评分<3分所用时间明显少于对照组(P<0.01)。与对照组、舒芬太尼5μg组比较,舒芬太尼7.5μg组给药到宫口开全时间差异均有统计学意义(P<0.001),而对照组、舒芬太尼5μg组比较差异无统计学意义(P=0.954)。PCEA泵注药量舒芬太尼7.5μg组显著少于对照组、舒芬太尼5μg组(P<0.01)。3组给药后30 min时VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.001),舒芬太尼7.5μg组VAS评分明显低于对照组(P<0.001),而舒芬太尼5μg组、舒芬太尼7.5μg组比较无统计学差异(P=0.632)。3组给药后60 min时VAS评分差异有统计学意义(P<0.001),其中对照组、舒芬太尼5μg组VAS评分均高于舒芬太尼7.5μg组(均P<0.001)。3组宫口全开时VAS评分差异有统计学意义(P<0.001),与对照组、舒芬太尼5μg组比较,舒芬太尼7.5μg组VAS评分明显降低(均P<0.001)。3组产妇第二产程时间、血气pH、宫口开全时改良Bromage评分,新生儿1、5、10 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组、舒芬太尼5μg组比较,舒芬太尼7.5μg组下肢麻木、恶心、尿潴留发生率明显减少(均P<0.05),而对照组、舒芬太尼5μg组间比较无统计学差异(均P>0.05)。结论宫口≥3 cm以上的经产妇分娩时可优先选用7.5μg舒芬太尼蛛网膜下给药的分娩镇痛方式。

肥胖与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(AD)是老年人常见的神经系统变性疾病,是痴呆最常见的病因。病理特征为老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细胞变性和神经元缺失。临床起病隐袭、进行性智能衰退伴人格改变。至今引起该疾病的病因不详,但多种危险因素与AD的发生相关。减少β-淀粉样蛋白(Aβ)在脑中的聚积,是治疗和预防AD的措施之一。多项研究证明肥胖与AD的发生密切相关,控制肥胖、缓解认知功能的损害,为AD的预防和治疗提供了新的方向。

干休所老干部院前急救面临的挑战与对策

近年来，随着干休所老干部“双高期”及大量空巢家庭的出现，干休所卫生所在医疗保健工作中对突发性危急病人的院前急救工作的地位也越来越重要。如何快速准确、积极有效地开展院前急救，是抢救危急重症病人成功的前提和关键，而果断准确的处置对提高抢救的成功率、治愈率及康复有着至关重要的作用。

托吡酯、卡马西平治疗老年痛性周围神经病的临床疗效及安全性观察

目的比较老年痛性周围神经病患者采用托吡酯、卡马西平的疗效及安全性。方法选取90例老年痛性周围神经病患者,按照用药不同分为A组(43例)和B组(47例)。A组给予托吡酯治疗,B组给予卡马西平治疗。对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果A组治疗总有效率为90.70%,明显高于B组的74.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗期间不良反应发生率为4.65%,显著低于B组的4.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前PSQI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组PSQI评分均显著低于治疗前,而A组明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年痛性周围神经病患者,采用托吡酯治疗,相比卡马西平,效果更好,安全性更高,因而可作为治疗此病的首选药。

可穿戴急救气管插管马甲的设计与应用

目的设计一款便携可穿戴式急救气管插管马甲,使携带抢救气管插管的医生前往伤员所在区域途中更加便于奔跑,争取宝贵的抢救时间,同时使器材和药品的拿取更加方便快捷,尤其适用于在舰船等拥有狭小通道、楼梯等奔跑不便的地点实施抢救。方法由专业厂家定制可穿戴马甲,并在马甲前后按所需药品器材大小,设计安装不同大小多个携行包,分别放置药品及器材,前面多为常用,后面为备用,并且马甲背部整体由卡扣控制,可270度旋转至体侧,便于拿取所需物品。结果经检验该马甲穿戴方便,途中易于奔跑节省抢救时间,所用药品器材齐全,分布合理简明,易于拿取。结论急救插管马甲可极大节省赶往抢救场所途中及插管时间,制作简单,防水、耐用可清洗,适用于在舰船上抢救气管插管的实施,同时可视喉镜、插管光棒气管插管成功率高,有助于困难气道的解决。

迅速学习 迅速部署 迅速落实：鹤岗局召开“转作风、提效率、树形象”动员大会

5月27日，鹤岗市国土资源局组织系统全体干部职工，召开了“转作风、提效率、树形象”动员部署大会。省厅视频会议召开后，鹤岗市国土资源局高度重视，立即召开党组会议，认真学习了会议精神，并制定印发了《鹤岗市国土资源局“转作风、提效率、树形象”活动方案》，在全市国土资源系统掀起了“转作风、提效率、树形象”活动的广泛热潮。

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果

给予老年痴呆患者应用盐酸多奈哌齐进行治疗,观察和对比其中的治疗效果。方法:于我院2019年04月—2020年04月收治的患者中,选择60例老年痴呆患者作为研究对象,采用抽签的方式划分成为实验组患者和对照组患者各30例,给予对照组患者实施常规治疗,给予实验组患者盐酸多奈哌齐治疗。结果:实验组患者的MMSE、ADL评分高于对照组患者,CDR评分低于对照组患者,不良反应发生人数少于对照组患者,各项指标组间对比存在显著差异,且P均<0.05.结论:盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果良好。

针刺联合耳穴贴压治疗60例顽固性失眠患者的疗效观察

目的 探讨针刺联合耳穴贴压治疗顽固性失眠患者的疗效。方法 60例顽固性失眠患者,均给予针刺联合耳穴贴压治疗。对比患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,分析临床疗效。结果 60例患者治疗后入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分及总评分分别为(0.88±0.24)、(0.87±0.19)、(0.82±0.16)、(0.82±0.20)、(0.92±0.24)、(0.65±0.16)、(0.80±0.32)、(5.76±1.97)分,均较治疗前的(2.18±0.49)、(2.24±0.38)、(2.09±0.28)、(2.19±0.32)、(2.42±0.25)、(2.11±0.26)、(2.12±0.21)、(15.35±3.02)分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。60例患者治疗后痊愈21例,显效28例,有效8例,无效3例,治疗总有效率为95.0%,所有患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 针刺联合耳穴贴压治疗顽固性失眠患者的临床疗效较好,对于改善患者的睡眠质量有重要意义,且较为安全,可作为一种可靠的治疗方式在临床推广应用。

注意缺陷多动障碍患儿血清IL-6表达水平及临床意义

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿血清白细胞介素6(IL-6)表达水平及临床意义。方法选取首诊ADHD患儿50例(ADHD组)和健康儿童50名(对照组)。ADHD患儿中注意力缺陷型13例,多动冲动型6例,混合型31例;轻度ADHD 14例,中度22例,重度14例。采用盐酸托莫西汀胶囊治疗。用ADHD父母评定量表第4版(ADHDRS-Ⅳ)评估ADHD严重程度;酶联免疫吸附试验检测血清IL-6水平。绘制受试者工作特性曲线(ROC)分析IL-6诊断ADHD的价值。结果ADHD组ADHDRS-Ⅳ总分及两个分量表评分均高于对照组(P<0.05)。ADHD组血清IL-6水平高于对照组(P<0.05)。血清IL-6诊断ADHD的ROC曲线下面积为0.879(95%CI0.832~0.940)。注意力缺陷型组、多动冲动型组和混合型组的IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度ADHD组、中度ADHD组和轻度ADHD组的IL-6水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6水平与ADHDRS-Ⅳ总分及两个分量表评分均呈正相关(P<0.05)。治疗8周后,ADHD患儿ADHDRS-Ⅳ总分及两个分量表评分、血清IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05)。血清IL-6减分值与ADHDRS-Ⅳ总分及两个分量表评分减分值均呈正相关(P<0.05)。结论IL-6对ADHD的早期诊断有一定价值,并且与病情严重程度和托莫西汀疗效有关。IL-6可作为ADHD生物学标志物。

建筑工程施工管理现存问题及对策探究

对于建筑工程来说，它是一个综合性很强的工程，这也就使得建筑工程施工管理工作的复杂性及难度增加。而建筑工程施工管理工作做得好坏又对建筑工程质量与进度有着直接的影响，因此我们必须要明确建筑工程施工管理工作中存在的问题，从而更好地解决这些问题，以更好地促进建筑工程施工管理水平的提高。

边防某部男性军人生殖健康调查与分析

目的调查边防某部男性军人生殖健康的水平,探讨有效的预防和治疗措施。方法采用自制的边防男性军人生殖健康调查表及配合生殖系统疾病检查和症状自评量表(SCL-90),对男性军人生殖健康水平进行测评。结果对生殖健康的认知程度,已婚者和干部的认知程度明显好于未婚者和士兵(P<0.01);男性军人生殖系统疾病发生率为22.1%,其中泌尿系统感染(11.5%)、包皮过长(6.2%)、前列腺炎(5.0%)、无诱因睾丸坠痛(4.1%)和早泄(3.7%)居男性生殖系统疾病发生率的前5位;生殖系统疾病患者SCL-90中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分明显高于中国军人常模(P<0.05,P<0.01)。结论边防部队男性军人对生殖健康的认知程度不同,生殖系统疾病发生率较高,并直接影响到其心理健康,应进行有针对性的宣传教育、预防治疗及心理干预。

老年慢阻肺采用复方丹参滴丸治疗的效果

探究将复方丹参滴丸治疗方法应用在老年慢阻肺患者中的临床效果。方法:本次研究工作选择我所2001年11月——2020年11月期间在我所接受治疗的患者,人员均为老年,患有慢性阻塞性肺疾病,对其展开治疗工作,将选取的18例患者进行随机分组,分为采用头孢氨苄治疗的对照组(n=9)和采用复方丹参滴丸治疗的试验组(n=9),对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果:干预前,两组患者的各项肺功能情况评分无显著差异,P>0.05,在给予护理干预后,试验组患者的FVC,FEV1和PEF均显著高于对照组,数据为P<0.05,而且,试验组患者不良反应发生率为3.38%,低于对照组,组间数据差异存在意义,试验组效果更好。结论:在慢性阻塞性肺疾病患者治疗工作中将复方丹参滴丸治疗方法进行应用,其效果显著,可促进患者恢复,将患者的不良症状进行改善,应用价值较高。