体质量指数正常的多囊卵巢综合征患者肥胖指标与糖脂代谢的相关性

目的探讨体质量指数(BMI)正常的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中肥胖指标与糖脂代谢的相关性。方法选取2017年6月至2018年2月于中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心确诊的BMI正常的PCOS患者90例作为研究组,选取同期年龄、BMI匹配且排卵正常的不孕症患者80例作为对照组。测定身高、体质量、体脂率(PBF)及糖脂代谢相关生化指标,分析肥胖指标与糖脂代谢的相关性。结果研究组空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、PBF水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组TC、TG、FINS水平异常发生率均高于对照组(P<0.05)。BMI预测PCOS患者出现FINS水平异常的灵敏度和特异度分别为66.7%和70.2%;PBF预测PCOS患者出现FINS水平异常的灵敏度和特异度分别为39.4%和87.7%。结论BMI正常的PCOS患者仍存在代谢异常的风险,其中FINS水平异常发生率最高,BMI和PBF可作为预测BMI正常的PCOS患者出现FINS水平异常的一种无创性检查方法。

当代医学生自我管理能力现状及其影响因素分析

目的探讨当代医学生自我管理现状及其影响自我管理能力因素的相关性，为医学生自我管理能力的培养提供参考。方法选取某医科大学2014级临床医学专业、麻醉医学专业、医学检验专业、精神医学专业287名学生为研究对象，针对性别、专业、生源地、职务、家庭结构之间的不同，比较医学生自我管理能力，采用t检验和单因素方差分析。自我管理能力影响因素采用Likert5点量表计分法分析。结果不同生源地、家庭结构和担任职务的医学生自我管理能力的得分差异具有统计学意义（P〈0．05），在影响自我管理的6个维度中，其得分均值从高到低依次为知识管理、人际关系管理、时间管理、身心健康管理、网络生活管理、职业生涯管理。自我管理能力欠缺的主要因素是个体的内部因素。结论医学生个体差异与内因影响医学生自我管理能力水平，医学生在自我管理能力方面总体水平比较高。在高等医学教育活动中，应当重视医学生自我管理能力的培养，提高医学生的自我管理质量。

归家式护理模式与2型糖尿病患者相关性的探讨

目的：探讨一种新的护理模式，即归家式护理模式与2型糖尿病患者的相关性。方法选取2015年12月至2016年4月入我院内分泌病房2型糖尿病患者112例，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用常规“以医生为中心”患者管理模式。观察组采用“以患者为中心”的患者管理模式，应用归家式护理服务。结果观察组护理前糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、空腹血糖（FBG）、体质量指数（BMI）分别为（11.2±2.4）%、（3.7±1.3）mmol/L、（0.5±0.2）mmol/L、（13.6±2.4）mmol/L、（11.8±2.9）mmol/L、（25.9±4.9）kg/m2，护理后，患者出院3个月分别为（6.8±0.9）%、（1.0±0.3）mmol/L、（2.5±0.4） mmol/L、（8.9±1.5）mmol/L、（6.8±2.0）mmol/L、（20.8±5.8）kg/m2，差异有统计学意义（t=3.5～6.6， P＜0.05）；对照组护理前分别为（11.9±3.6）%、（3.8±1.5）mmol/L、（0.6±0.3）mmol/L、（13.9±2.9） mmol/L、（11.6±3.2）mmol/L、（25.9±6.8）kg/m2，患者出院3个月分别为（10.9±3.4）%、（3.3±0.7） mmol/L、（0.7±0.2）mmol/L、（12.8±4.2）mmol/L、（10.6±2.6）mmol/L、（25.1±6.6）kg/m2，差异无统计学意义（t=0.05～1.36，P＞0.05）。2组患者于出院3个月后，感知、饮食、用药、运动依从性得分观察组得分明显高于对照组，观察组分别为（34.98±5.67）、（41.98±5.00）、（40.29±5.60）、（40.45±7.21）分，对照组分别为（21.18±4.75）、（28.46±4.26）、（21.88±4.58）、（20.98±2.69）分，差异有统计学意义（t=13.96～19.03，P＜0.01）。结论在2型糖尿病护理中应用归家式护理服务模式，有利于改善血糖水平，提高患者出院后依从性，改善患者预后情况，值得临床推广。

基于卓越医生培养计划的几点思索

医学生需要关注和解读医学教育的改革内容，了解国家和社会对医学生能力和素质的需求，在平时学习和修养的过程中有所侧重，将自己成就为一名适应社会需要的卓越医生。